每日商報(bào)訊 今年58歲的徐阿姨（化名），每天膝蓋都很酸痛，走路時(shí)雙膝內(nèi)翻，行不穩(wěn)當(dāng)，而且膝蓋彎曲的時(shí)候，甚至?xí)小爸ㄖā表懧暋Ｔ谏舷聵翘輹r(shí)，常常覺(jué)得右膝“掉鏈子”，有種失重的感覺(jué)。

先前，徐阿姨去醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生說(shuō)是因?yàn)橛蚁リP(guān)節(jié)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān)，患上了內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎，右膝內(nèi)翻角度已經(jīng)高達(dá)20°，建議進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但徐阿姨總抱著僥幸心理，不愿意上醫(yī)院治療。

直到最近，徐阿姨感覺(jué)走路越來(lái)越困難，才來(lái)到浙江省立同德醫(yī)院關(guān)節(jié)外科就診�！拔衣�(tīng)說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的恢復(fù)期長(zhǎng)，還可能有風(fēng)險(xiǎn)，是不是真的？我害怕手術(shù)。”她在診間詢問(wèn)到。

面對(duì)徐阿姨的訴求，關(guān)節(jié)外科的張建方主任中醫(yī)師和黃愷主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)討論，決定采取一種相對(duì)保守又高效的治療方案——脛骨高位截骨術(shù)（HTO）。這是一種保膝手術(shù)，目的是通過(guò)調(diào)整膝關(guān)節(jié)的力線，減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的負(fù)擔(dān)，避免膝關(guān)節(jié)進(jìn)一步退化，延緩人工關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。

手術(shù)當(dāng)天，張建方主任中醫(yī)師、黃愷主任醫(yī)師以及朱紹瑜醫(yī)生通過(guò)微創(chuàng)手段，精準(zhǔn)地在徐阿姨的脛骨上進(jìn)行了切割和調(diào)整。手術(shù)過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)的力線得到了有效矯正，減輕了內(nèi)側(cè)間室的負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過(guò)短短幾天的恢復(fù)，徐阿姨下肢的內(nèi)翻明顯改善，原來(lái)彎曲的膝蓋變得直了一些，走路時(shí)不再感覺(jué)像是受到了束縛。并且術(shù)前困擾她已久的膝蓋疼痛和僵硬感消失了，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)也更加自如了，順利出院。術(shù)后復(fù)查時(shí)，徐阿姨已經(jīng)能夠輕松走路，甚至可以自如上下樓梯。

張建方主任中醫(yī)師表示，對(duì)于膝關(guān)節(jié)退化不嚴(yán)重、但又想避免人工關(guān)節(jié)置換的患者，脛骨高位截骨術(shù)無(wú)疑是一個(gè)理想的選擇。一般來(lái)說(shuō)，骨高位截骨術(shù)（HTO）適用于以下情況的患者：年患者年齡不超過(guò)65歲；膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常（屈曲畸形應(yīng)小于10°）；僅限于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨性關(guān)節(jié)炎；屈曲攣縮畸形小于15°，脛骨內(nèi)翻畸形大于5°；內(nèi)側(cè)脛骨近端角小于85°；外側(cè)間室的軟骨和半月板功能正常。臨床數(shù)據(jù)顯示，該術(shù)式術(shù)后5年有效率達(dá)95%，10年仍超80%患者無(wú)需二次手術(shù)，且保留跑跳功能。