近半來,52歲的梁女士發(fā)現(xiàn)自己視力下降明顯,尤其在晚上,關(guān)了燈想看會(huì)手機(jī)再睡,卻發(fā)現(xiàn)看東西時(shí)越來越困難,同時(shí)伴有眼脹和頭痛。一開始,梁女士以為是疲勞所致,就沒想太多,直到癥狀加重才來到浙江省立同德醫(yī)院就診。
檢查結(jié)果顯示:梁女士右眼眼壓28mmHg,左眼眼壓26mmHg(正常眼壓范圍為10-21mmHg),雙眼視野出現(xiàn)缺損,尤其是鼻側(cè)視野,視神經(jīng)杯盤比增大(右眼0.7,左眼0.6),符合青光眼改變,診斷為原發(fā)性開角型青光眼。
另外,醫(yī)生了解到,梁女士有高血壓病史5年,長(zhǎng)期服用降壓藥物。長(zhǎng)期的高血壓導(dǎo)致眼底血管硬化變細(xì),導(dǎo)致視網(wǎng)膜供血不足,以及損害視神經(jīng)和血管機(jī)制,增加了青光眼的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
由于梁女士的視野缺損較為明顯,醫(yī)生建議進(jìn)行手術(shù),同時(shí)予以中醫(yī)藥物以及非藥物輔助治療。經(jīng)過3個(gè)月的綜合治療,梁女士的眼壓控制在了正常范圍,視野缺損未進(jìn)一步擴(kuò)大,頭痛和眼脹癥狀明顯緩解。她堅(jiān)持每月復(fù)診,按時(shí)用藥,并配合中醫(yī)調(diào)理,情況明顯好轉(zhuǎn)。
浙江省立同德醫(yī)院眼科主任王斌主任醫(yī)師介紹,青光眼是一類以病理性眼壓升高,引起視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的眼部疾病。作為全世界第二位的致盲眼病,發(fā)生數(shù)量?jī)H低于白內(nèi)障,但是青光眼一旦發(fā)生就是不可逆轉(zhuǎn)的,若不及時(shí)治療,可能喪失視力甚至失明。
數(shù)據(jù)顯示,在40-80歲人群中,每100個(gè)人中就約有3.5個(gè)人患有青光眼,預(yù)估到2040年,全球青光眼患者將增至1.118億。
一般來說,青光眼分為原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼。
原發(fā)性開角型青光眼最常見的表現(xiàn)是房水排出通道逐漸堵塞,眼壓緩慢升高,早期無癥狀,易被忽視;閉角型青光眼則為房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓急劇升高,分急性和慢性,急性癥狀劇烈,會(huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛、惡心等癥狀,慢性通常無癥狀或輕微不適。繼發(fā)性青光眼由其他眼�。ㄈ缤鈧⒀装Y、白內(nèi)障)或全身疾�。ㄈ缣悄虿。┮�;先天性青光多因?yàn)閶胗變浩谝蚍拷前l(fā)育異常導(dǎo)致,表現(xiàn)為畏光、流淚、眼球增大。
每年3月6日是世界青光眼日,王斌呼吁大家關(guān)注眼部健康,謹(jǐn)防青光眼的出現(xiàn)。40歲以上中老年人群,高度近視或遠(yuǎn)視者,有青光眼家族史者,長(zhǎng)期使用激素類藥物者,患有糖尿病、高血壓、心血管疾病或睡眠呼吸暫停綜合征等全身疾病者,以及角膜薄、眼外傷史、長(zhǎng)期用眼疲勞等人群,都是青光眼的易發(fā)人群。
預(yù)防青光眼,除了保持身心健康和良好的用眼習(xí)慣之外,普通人40歲以前,每?jī)赡暌M(jìn)行眼睛的體檢,包括眼壓測(cè)定和眼底檢查,40歲以后,每年需做一次眼科檢查,糖尿病患者每半年至少進(jìn)行一次眼底檢查。
王斌提醒,當(dāng)出現(xiàn)視力模糊、視力驟降,眼脹、眼痛,頭痛、惡心嘔吐,看燈光時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光環(huán),視野周邊出現(xiàn)暗點(diǎn)等情況時(shí),要及時(shí)就醫(yī)。
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