多學(xué)科聯(lián)手切除巨大腫瘤 移花接木巧補(bǔ)“坑”lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

54歲金先生,臺(tái)州人。兩年前，金先生按揭買了套新房。每個(gè)月背上房貸，他工作比以前更努力了，加班熬夜是家常便飯。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從去年年初開(kāi)始，金先生時(shí)常感覺(jué)到腰酸背痛，一開(kāi)始以為只是上班坐久了，腰肌勞損導(dǎo)致的。直到半年前，他無(wú)意中摸到左側(cè)后腰有個(gè)腫塊，起初還以為是皮下囊腫，可能過(guò)幾天自己就消下去了。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

過(guò)了段時(shí)間，金先生心中感到不安，于是抽空去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，他腰部的腫塊大小竟然有10厘米×15厘米，呈紡錘形，如同哈密瓜大小。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

病理穿刺檢查結(jié)果顯示為平滑肌肉瘤，這是一種比較罕見(jiàn)的惡性腫瘤，起源于平滑肌細(xì)胞，常見(jiàn)于女性子宮、胃腸道、血管壁等部位，但也可能長(zhǎng)到身體其他部位。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從影像上看，巨大腫瘤已經(jīng)侵犯腰椎，而且緊緊貼著腰椎附近的神經(jīng)和血管。手術(shù)難度非常大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議金先生趕緊到上級(jí)醫(yī)院治療。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)多方打聽(tīng)，金先生找到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科主任葉招明教授團(tuán)隊(duì)。情況復(fù)雜，醫(yī)院召集了骨科、腫瘤內(nèi)科、血管外科等多學(xué)科專家進(jìn)行MDT會(huì)診，專家團(tuán)隊(duì)制訂了詳細(xì)的治療方案：平滑肌肉瘤對(duì)化療中度敏感，可以先進(jìn)行術(shù)前的新輔助化療，盡可能縮小腫瘤范圍后，再進(jìn)行手術(shù)切除。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從去年11月底開(kāi)始，金先生前期做了2次新輔助化療，一個(gè)多月后，腫瘤縮小了一些，為手術(shù)切除腫瘤創(chuàng)造了更好的條件。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

金先生的手術(shù)定在1月14日。為了提高手術(shù)安全性，術(shù)前，血管外科團(tuán)隊(duì)為金先生進(jìn)行了“腰動(dòng)脈栓塞術(shù)”，以減少術(shù)中的出血量。手術(shù)由葉招明主任、黃鑫主任醫(yī)師、林鵬副主任醫(yī)師、胡信雷主任醫(yī)師共同完成。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉招明主任介紹，由于腫瘤巨大，已經(jīng)侵犯了腰椎，而且緊貼著腸道、腎臟等臟器，附近又分布著下腔靜脈、腹主動(dòng)脈等重要血管和神經(jīng)，手術(shù)時(shí)必須非常小心，避免損傷脊髓和重要的血管神經(jīng)及周圍臟器�！拔覀兿葟母共咳肼罚屑�(xì)地把腫瘤分離開(kāi)來(lái)，再?gòu)暮笱肼罚瑢⒄麄�(gè)腫瘤‘連根拔起’�！�lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

林鵬副主任醫(yī)師介紹，完整切除巨大腫瘤后，金先生的左側(cè)后腰幾乎被“掏空”，失去肌肉和軟組織的保護(hù)，對(duì)后續(xù)康復(fù)會(huì)造成影響�！盀榇�，我們用‘移花接木’的方法，在保留血供的前提下，將患者右上背闊肌翻轉(zhuǎn)覆蓋到左后腰處，剛好填補(bǔ)了手術(shù)留下的缺口，對(duì)手術(shù)部位起到了很好的保護(hù)�！�lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

整個(gè)手術(shù)持續(xù)7個(gè)多小時(shí)，非常成功。術(shù)后一周，金先生就可以下地了。目前，金先生已經(jīng)出院，進(jìn)行術(shù)后的鞏固化療，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。lMp新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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