孩子反復(fù)發(fā)燒4天中性粒細(xì)胞下降要緊嗎？

文章來源：都市快報(bào)

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發(fā)布時(shí)間：2025-02-18 09:25:49

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呂曉娟杭州市兒童醫(yī)院血液內(nèi)科主任醫(yī)師

最近門診遇到一個(gè)8個(gè)月大的小女孩，連續(xù)4天反復(fù)發(fā)熱不退，焦急的媽媽帶著孩子來到我們這里就診。

血常規(guī)檢查結(jié)果顯示，孩子的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所下降。這一結(jié)果讓她媽媽緊張不已，就怕孩子身體出什么問題。

我覺得讓家長了解一些血液檢查的指標(biāo)也很有必要。中性粒細(xì)胞，被譽(yù)為身體中的“哨兵”，它們?cè)谖覀兊难苤醒策�，一旦收到“敵情”信�?hào)，便會(huì)迅速出擊，與細(xì)菌、病毒等敵人作戰(zhàn)。然而，兒童的中性粒細(xì)胞正常值與成人有所不同，非專業(yè)的兒科醫(yī)師可能會(huì)誤判。

對(duì)于像這個(gè)小女孩這樣的健康兒童來說，短暫的中性粒細(xì)胞減少最常見的原因是感染，尤其是病毒感染。例如，幼兒急疹等疾病在病程的某些階段就可能導(dǎo)致白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少。媽媽們不必過于擔(dān)心，這種情況下的中性粒細(xì)胞減少通常是短暫的，且程度較輕，大約在7-14天內(nèi)就可以恢復(fù)到正常范圍。

除了感染，藥物也是導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的第二大原因。一些化療藥物、抗生素、抗癲癇藥物等都可能引起中性粒細(xì)胞減少。同樣的，一旦停用這些藥物，大約2周后，中性粒細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)基本恢復(fù)正常。

此外，還有一些較為罕見的原因，如自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥、先天性或循環(huán)性中性粒細(xì)胞減少以及骨髓疾病等，但這些情況在兒童中相對(duì)較少見。

如果孩子中性粒細(xì)胞偏低，并且伴有下述這幾種情況，建議家長重視并及時(shí)送醫(yī)：

1.中性粒細(xì)胞低，同時(shí)伴隨有貧血或血小板減少的情況；

2.中性粒細(xì)胞減少時(shí)，伴隨著脾臟腫大、淋巴結(jié)腫大、骨痛等癥狀；

3.中性粒細(xì)胞減少，同時(shí)伴隨生長發(fā)育遲緩或慢性腹瀉；

4.中性粒細(xì)胞減少，且既往有反復(fù)或嚴(yán)重的感染史；

5.中性粒細(xì)胞減少的時(shí)間超過一周且無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)。

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