項(xiàng)迎春 浙江醫(yī)院主任藥師
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隨著孕育年齡的推遲，多種疾病發(fā)病呈明顯的年輕化趨勢(shì)，致使很多育齡期的男性和女性需長(zhǎng)期服藥來控制基礎(chǔ)疾病病情，當(dāng)他們備孕或發(fā)現(xiàn)意外懷孕時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生困擾：我該停藥嗎？停藥是否會(huì)讓病情加重？不停藥是不是會(huì)對(duì)寶寶造成影響？G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

來“妊娠與哺乳期藥學(xué)門診”咨詢的有備孕的夫婦、懷孕及哺乳期女性。我印象很深的是45歲的趙先生，是個(gè)痛風(fēng)患者，他通過藥物來控制尿酸水平。為了迎接二胎的到來，他特別找到我咨詢：老婆擔(dān)心痛風(fēng)藥對(duì)寶寶有影響，是不是要把痛風(fēng)的藥停了才能生娃？但他很擔(dān)心一旦停藥，痛風(fēng)再次發(fā)作，難以承受病痛的折磨。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

其實(shí)，評(píng)估男性備孕期藥物影響主要考慮其對(duì)男性生育功能的影響及藥物的生殖毒性，痛風(fēng)患者應(yīng)在兼顧控制病情的情況下選擇相對(duì)安全的痛風(fēng)治療藥物，而不是簡(jiǎn)單的停藥處理。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

還有一位28歲的方女士，患有重度抑郁癥。平時(shí)在抗抑郁藥物和情緒穩(wěn)定劑的雙重加持下，病情一直保持穩(wěn)定。她最近有了生寶寶的想法，聽說西藥可能影響胎兒，便擅自停藥改服中成藥，結(jié)果抑郁癥狀加重。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我為她詳細(xì)分析了抗抑郁藥物在懷孕期的安全性和選擇策略，幫助她重新確立合理的用藥方案，消除了她的疑慮和恐懼。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

此外，不少有過醫(yī)美經(jīng)歷的育齡女性，在發(fā)現(xiàn)意外懷孕后，對(duì)使用過的肉毒素、頜面手術(shù)麻醉等藥物是否會(huì)影響胎兒感到不安。我會(huì)根據(jù)每個(gè)人的用藥品種、劑量、所用部位等具體情況給出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我非常理解大家對(duì)于妊娠、哺乳期用藥的擔(dān)憂，這一時(shí)期用藥的敏感性，直接關(guān)系到兩代人的健康和幸福。有的準(zhǔn)媽媽在不知情的情況下服用了藥物擔(dān)心會(huì)致畸，整個(gè)孕期都沉浸在焦慮之中；有的孕媽則因?yàn)楹ε滤幬飳?duì)胎兒的影響，拒絕必要的治療，導(dǎo)致病情惡化，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果；還有的寶媽擔(dān)心藥物會(huì)通過乳汁影響寶寶，生病了拒絕用藥或不敢哺乳。如果有這方面的困擾，還是建議到“妊娠與哺乳期藥學(xué)咨詢門診”進(jìn)行專業(yè)用藥咨詢，通過醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，來對(duì)用藥的風(fēng)險(xiǎn)做綜合評(píng)估，同時(shí)推薦較為安全的藥物，給出科學(xué)的用藥建議。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最后，我也提醒每一位前來咨詢者：由于每個(gè)人的個(gè)體情況不同，且胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育受多種因素影響，故必要的產(chǎn)前檢查和孕期檢查非常重要。藥物咨詢結(jié)果仍需綜合考慮您的年齡、夫妻生育力、對(duì)可能不良結(jié)局的承受力以及家庭成員意見后慎重決定。G8V新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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