邵森 杭州市西溪醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師
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杭州的楊先生平時(shí)很自律，天天堅(jiān)持去家附近的廣場(chǎng)上鍛煉，冬天也不例外。有些鍛煉動(dòng)作需要拍拍身體，楊先生拍下來(lái)覺(jué)得蠻舒服。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，楊先生躺在沙發(fā)上看手機(jī)，突然覺(jué)得脖子癢癢的，他覺(jué)得可能是頸椎累了，就站起來(lái)，和平時(shí)鍛煉一樣，往脖子上猛拍了幾下，拍完覺(jué)得有點(diǎn)困，繼續(xù)躺下休息。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

躺下沒(méi)一會(huì)，他便感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，惡心想吐，覺(jué)得不對(duì)勁，便立即撥打了120。在等待120急救到來(lái)期間，楊先生感覺(jué)整個(gè)房子都在轉(zhuǎn)動(dòng)，根本不敢動(dòng)。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨后，120將楊先生送到我們醫(yī)院急診科，經(jīng)過(guò)初步檢查后，我們團(tuán)隊(duì)趕去會(huì)診搶救，楊先生被診斷為腦梗死、頸動(dòng)脈狹窄。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

平時(shí)好好的人，怎么突然就腦梗了？其實(shí)，楊先生本身就有動(dòng)脈粥樣硬化病史，這次因?yàn)榕拇蛄祟i動(dòng)脈導(dǎo)致斑塊脫落，脫落的頸動(dòng)脈斑塊可能剛好堵塞腦血管，造成了腦梗，如果更嚴(yán)重的話，會(huì)危及生命。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頸動(dòng)脈是向大腦供血的重要通道，當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)形成斑塊后，如果斑塊不穩(wěn)定發(fā)生脫落，這些脫落的斑塊會(huì)隨著血流進(jìn)入腦部血管。較小的斑塊碎屑可能會(huì)堵塞較小的腦血管分支，引起局部腦組織缺血缺氧，從而導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)功能障礙，如頭暈、頭痛、視物模糊、言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體無(wú)力或麻木等癥狀。如果脫落的斑塊較大，或者形成多個(gè)血栓栓塞，可能會(huì)堵塞較大的腦部血管，引發(fā)大面積腦梗死，患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)甚至昏迷等，嚴(yán)重威脅生命安全。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頸動(dòng)脈斑塊脫落可能是由多種病因引起的，包括頸動(dòng)脈粥樣硬化、頸動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈狹窄、血流動(dòng)力學(xué)改變以及血液凝固功能異常等。如何預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊脫落？在這里建議大家——td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一、保持健康的生活方式td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.合理飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入，增加富含纖維的食物如水果、蔬菜和全谷物。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.適量運(yùn)動(dòng)：保持規(guī)律的身體活動(dòng)，如每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.戒煙限酒：吸煙是心血管疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一；限制酒精攝入量有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

4.控制體重：維持健康的體重可以減輕心臟負(fù)擔(dān)。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

二、控制好慢性病td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1.血壓管理：高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化過(guò)程，因此應(yīng)通過(guò)藥物或非藥物手段將血壓控制在正常范圍內(nèi)。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2.血糖調(diào)節(jié)：對(duì)于糖尿病患者，嚴(yán)格控制血糖水平非常重要。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3.血脂控制：使用降脂藥物（如他汀類）來(lái)降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三、避免危險(xiǎn)行為td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

不要對(duì)頸部施加不必要的壓力或暴力動(dòng)作，特別是當(dāng)不確定自己是否有頸動(dòng)脈斑塊的情況下。比如此次楊先生發(fā)病就是可能本身頸部血管有問(wèn)題，拍打后造成斑塊破裂誘發(fā)血栓形成。同時(shí)脖子不要隨便按摩，還可能發(fā)生頸動(dòng)脈夾層等，包括平時(shí)我們進(jìn)行的頸椎不好進(jìn)行的按摩，一定要到規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

四、定期體檢td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查以監(jiān)測(cè)是否存在斑塊，并評(píng)估其穩(wěn)定性。td8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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