六旬大伯車禍致特重型顱腦損傷 醫(yī)護中西醫(yī)結(jié)合治療顯奇效
在醫(yī)學上，雙側(cè)瞳孔散大常常是死亡前的征兆，此時的病人已經(jīng)在死亡邊緣徘徊，挽救生命的成功率微乎可微。
前段時間，浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）神經(jīng)外科王承團隊堅持將患者生命置于首位，通過高效緊密的協(xié)作和精準有效的救治，成功搶救了一位特重型顱腦損傷老年患者，創(chuàng)造了一個生命的奇跡。
大伯被撞生死一線
醫(yī)護奮力挽回其生命
11月24日早晨，65歲的趙大伯（化名）外出買菜，行走在非機動車道上不慎被身后一輛急速駛來的電動車撞倒，頭部著地受到重創(chuàng)，當場鮮血直流，雙側(cè)外耳道也有滲血跡象，并出現(xiàn)惡心嘔吐情況，在電動車主和周圍熱心市民的幫助下通過120被緊急送往就近的浙中醫(yī)大二院進行救治，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師王承接到通知后提前在急診搶救室等待患者。
在運送途中，趙大伯意識逐漸模糊，無法回憶具體車禍細節(jié)，到院后立馬陷入了深度昏迷，GCS3分（格拉斯哥昏迷評分法，是醫(yī)學上評估病人昏迷程度的方法。正常的為15分，3分為重度昏迷），雙側(cè)瞳孔散大，情況十分危急，隨時有死亡的風險。
急診科立即為趙大伯開啟創(chuàng)傷中心綠色通道并配合影像科快速為患者完善相關檢查，頭顱CT提示左下側(cè)硬腦膜下出血，已伴腦疝形成，手術是挽救趙大伯唯一的機會，與家屬溝通并征得同意后，一場與死神的較量瞬間展開。
王承所帶領的神經(jīng)外科團隊聯(lián)合多學科展開了會診，迅速確定手術方案，決定為趙大伯行“開顱血腫清除術+去骨瓣減壓術”，醫(yī)護人員全神貫注，爭分奪秒進行施救，經(jīng)三個多小時的全力奮戰(zhàn)，手術順利完成，把徘徊在“鬼門關”的趙大伯拉了回來。術后的趙大伯瞳孔明顯縮小，手腳逐漸有意識，被送往腦科重癥監(jiān)護室進行密切監(jiān)護，一個月后從ICU病房轉(zhuǎn)到了普通病房。
然而，手術結(jié)束并不意味著“戰(zhàn)斗”的結(jié)束，雖然趙大伯的生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，但術后可能出現(xiàn)的各類并發(fā)癥的問題也依舊不可小覷，術后偏癱、失語、精神異常、吞咽困難等意外都有可能發(fā)生，于是康復護理人員針對趙大伯的體質(zhì)采取了個性化、精心的中西醫(yī)結(jié)合護理和康復治療，幫助趙大伯度過了一個又一個危險并發(fā)癥的關卡。
此病救治時間窗短、生存率低
精湛醫(yī)術+尖端技術支持助疾病轉(zhuǎn)歸
目前趙大伯病情逐步好轉(zhuǎn)，“在我老伴命懸一線的時候，是省新華的醫(yī)護人員給予最及時、積極的救治，給了我老伴第二次生命，太感謝你們了�！睘榱烁兄x醫(yī)護人員的救治和照顧，患者家屬特地送上了錦旗，寥寥數(shù)語背后卻蘊含了患者與其家屬對醫(yī)護人員的認可和感謝，在寒風凜冽的冬日，傳遞著一份溫暖。
王承介紹，顱腦損傷多因交通事故、跌倒、墜落等意外使頭部致傷，依據(jù)損傷程度，分為輕型、中型、重型和特重型。
特重型顱腦損傷是死亡率極高的創(chuàng)傷之一，由于腦部結(jié)構(gòu)特殊，特重型顱腦損傷患者病情嚴重，很容易出現(xiàn)腦疝，危及生命。尤其是像患者趙大伯雙側(cè)瞳孔已經(jīng)散大，黃金救治時間窗很短，生存概率極低。
因此，救治過程的每一個環(huán)節(jié)都決定病情進展，考驗著醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)以及一個醫(yī)院的綜合診療能力。據(jù)悉，浙江省新華醫(yī)院神經(jīng)外科歷經(jīng)30余年的創(chuàng)業(yè)奮斗，現(xiàn)已發(fā)展成為集臨床、教學、科研、重癥急救、神經(jīng)功能康復于一體的神經(jīng)外科診療中心。科室設有神經(jīng)外科病房，神經(jīng)重癥監(jiān)護室(NICU)，神經(jīng)康復與高壓氧治療中心，配備神經(jīng)外科手術顯微鏡、神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向儀、高速開顱動力系統(tǒng)、無創(chuàng)腦機接口神經(jīng)康復治療儀等先進、高端醫(yī)療設備，常規(guī)開展術后顱內(nèi)壓監(jiān)測、腦電監(jiān)測、腦血流及腦灌注監(jiān)測等多項神經(jīng)監(jiān)測技術，配合早期高壓氧治療，并個性化施予中藥、針灸、穴位貼敷、神經(jīng)電刺激等治療，利于氣血升華，調(diào)動人體氣機，中西醫(yī)“雙管齊下”，助力患者術后快速恢復。在重型顱腦損傷患者的救治及早期康復方面積累了豐富的經(jīng)驗。
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