“天下第一痛” 不妨試試針灸治療
汪亞群 浙江省立同德醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任中醫(yī)師
60歲出頭的阿群是我的一個患者，她得了號稱“天下第一痛”的三叉神經(jīng)痛，主要表現(xiàn)為臉部下巴電擊樣疼痛。由于疼痛持續(xù)了好幾年，她尋求過很多治療方法，甚至去北京，做過伽馬刀和兩次神經(jīng)阻滯手術(shù)。
術(shù)后最初的一段時間，疼痛確實緩解不少，但維持的時間不長，過不了多久再次出現(xiàn)難熬的疼痛。每次一痛起來，阿群的眼淚鼻涕都會流下來，嘴巴也張不開，刷牙不敢刷，洗臉也不敢洗，更別說吃東西了，為此她只能經(jīng)常喝流質(zhì)墊肚子。
因為疼痛難忍，原本阿群還想再去做第三次手術(shù)，但磁共振顯示她的神經(jīng)已經(jīng)變得非常細(xì)，再做手術(shù)不一定適合。在同行的推薦下，她找到我，想試試中醫(yī)方法解決。
初診，阿群舌淡紅、苔薄白，怕風(fēng)怕冷比較明顯，臉上肌肉也有一些萎縮，并自述失眠比較嚴(yán)重，服用過很多治療失眠和止痛的藥物，效果都不太理想。
按照中醫(yī)辨證，我給她開了中藥，再結(jié)合我們浙江省中醫(yī)藥研究院研制的舒筋通絡(luò)熏劑，讓她回去邊艾灸邊服藥。服藥7天后，阿群的疼痛癥狀明顯緩解。復(fù)方幾次，阿群自述疼痛已能熬得住，之后在家門口的艾灸館做艾灸，沒再來醫(yī)院。
一年多過去，最近阿群又找到我，因為她三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)且加劇了。
辨證后，我發(fā)現(xiàn)她有上火的表現(xiàn)，讓她停艾灸，并對癥開了中藥方，再用我自己發(fā)明的遠(yuǎn)端靶向平刺法給她針灸。當(dāng)3寸針灸針從地倉穴扎進(jìn)去那一刻，阿群告訴我她感覺到面部的肌肉松了下來，疼痛消失，能張開嘴了。經(jīng)過幾次治療，阿群終于擺脫了多年的疼痛困擾，還特地送來一面錦旗。
對三叉神經(jīng)痛，西醫(yī)基本認(rèn)為是患者的神經(jīng)出了問題，因此治療方法主要有營養(yǎng)神經(jīng)、治療神經(jīng)痛的藥物和手術(shù)治療等。中醫(yī)認(rèn)為，該病的病因病機(jī)是風(fēng)寒濕邪侵襲機(jī)體，有些人化熱了，有些人還沒到化熱的狀態(tài)，所以我們常用解表的方法。而針灸的目的也是激發(fā)經(jīng)氣，解除肌筋膜的痙攣粘連，是解表的一種手法。
遠(yuǎn)端靶向平刺法是我在多年臨床中總結(jié)出來的經(jīng)驗，對治療三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等難治性的神經(jīng)痛效果獨特有效，同時配合中藥能增強(qiáng)止痛效果。
所以，治療三叉神經(jīng)痛，我們不妨換個思路，除了的確可見的腫瘤等卡壓（那是要手術(shù)切除腫瘤的），有種情況即患者本身神經(jīng)可能沒有什么大問題，只是神經(jīng)在穿行過程中因為肌肉筋膜的痙攣粘連卡壓住而出現(xiàn)的神經(jīng)痛，不妨來試試中醫(yī)治療。這種肌肉筋膜的痙攣粘連，臨床檢查手段往往很難發(fā)現(xiàn)。中醫(yī)治療的關(guān)鍵是松解肌肉和筋膜，肌肉筋膜被松解后，疼痛自然也就消失了。
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