郭松雪 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院整形科副主任醫(yī)師
有位好友,二胎得女,兒女雙全,歡喜得不得了,邀請好友們聚一聚沾沾喜氣。酒席杯盞間,他突然拉住我,跟我訴起苦來。
原來他太太二胎產(chǎn)后身材走樣明顯,尤其是腹部,一直是松弛、膨隆的狀態(tài),其他部位都瘦了,就是肚子收不回去。他說,太太也曾經(jīng)是風(fēng)姿綽約的職場女性,比較重視形象,為此惆悵不已,時不時情緒低落,他看在眼中,也很是心疼,就想問問有沒有什么好辦法。
我請他和他太太抽空來門診先評估下。第二天,朋友夫婦倆一起來到我的門診。
我問患者,有沒有進行一些特別的產(chǎn)后護理?有沒有用過產(chǎn)后修復(fù)帶?
她表示,自己只是在產(chǎn)后因為漏尿進行過盆底肌的相關(guān)治療,產(chǎn)后收腹帶用了1-2周,怕剖宮產(chǎn)傷口捂著容易感染就沒用了。她也試過各種減肥鍛煉,可是肚子還是像懷孕時一樣突出,妊娠紋很嚴重,不光看著難受,好多衣服褲子也都不能穿了。
我給她進行了初步查體,發(fā)現(xiàn)她的腹部脂肪堆積情況并不是很嚴重,但是腹直肌明顯分離,肚臍附近皮膚皺縮、妊娠紋明顯,還有較明顯的膨出,就建議她做一個腹部CT評估一下腹部脂肪分布及腹直肌分離情況。
檢查后,CT上清楚地看到她的腹直肌有3指左右的分離,這是產(chǎn)傷引起的,而腰部和下腹的脂肪層約有2-2.5厘米厚度。針對這種情況,我建議她考慮手術(shù)結(jié)合點陣激光/黃金微針的綜合修復(fù)方案,手術(shù)針對分離的腹直肌、松弛的皮膚以及皮下多余的脂肪組織,點陣激光/黃金微針則針對妊娠紋。
經(jīng)過治療,她的腹部明顯縮小,妊娠紋也淡化了許多,幾乎看不出來了。
這里要特別提醒一下,女性產(chǎn)后規(guī)律且適當應(yīng)用收腹帶非常重要,雖然產(chǎn)后長時間佩戴收腹帶有一定的不適感,但這都可以通過交替更換收腹帶、間斷松開來緩解,而且收腹帶的使用并不會對剖宮產(chǎn)傷口的愈合有太大的影響,1-3個月的佩戴有助于腹直肌分離和皮膚松弛的恢復(fù),這也是產(chǎn)后腹部修復(fù)的關(guān)鍵時間窗。
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