王斌 杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師
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5周歲的鐘寶寶前段時(shí)間感冒后，睡覺(jué)打鼾嚴(yán)重，還伴有張口呼吸、流口水、說(shuō)夢(mèng)話(huà)，父母帶著寶寶在家附近醫(yī)院拍了片子，醫(yī)生說(shuō)腺樣體95%以上肥大，只能手術(shù)。這可把寶爸寶媽急壞了，火急火燎地來(lái)到我的門(mén)診，看看能否通過(guò)保守治療解決。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，我發(fā)現(xiàn)孩子除了腺樣體肥大，還有過(guò)敏性鼻炎，而且從小就有打呼嚕的問(wèn)題，家長(zhǎng)沒(méi)有重視�？紤]是這次感冒后，加重了腺樣體肥大程度。于是，我建議先保守治療1個(gè)月看看，如果有效果就堅(jiān)持治療，如果沒(méi)有預(yù)期的效果再考慮手術(shù)。家長(zhǎng)想著盡可能不手術(shù)，表示一定配合治療。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

1個(gè)月后復(fù)查腺樣體，A/N約0.78，孩子睡覺(jué)打鼾明顯好多了。我讓他們回去繼續(xù)用藥，讓腺樣體繼續(xù)縮小。每個(gè)月再?gòu)?fù)查一下，看看孩子用藥和睡眠改善情況，以及其他伴隨癥狀等。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

經(jīng)過(guò)3個(gè)月的個(gè)體化用藥保守治療，寶寶的腺樣體終于縮小到正常范圍，睡覺(jué)也安穩(wěn)了，其他伴隨癥狀也隨之消失，家長(zhǎng)心里的石頭終于放下了。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腺樣體在6-8歲是生長(zhǎng)的最高峰，也就是說(shuō)，如果不注意控制鼻炎，預(yù)防感冒，反復(fù)感染發(fā)炎，腺樣體還會(huì)長(zhǎng)大。所以，平時(shí)一定要注意增強(qiáng)體質(zhì)，及時(shí)治療。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射診斷標(biāo)準(zhǔn)：腺樣體肥大的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)腺樣體鼻咽腔比值（A/N值）來(lái)判斷：腺樣體鼻咽腔比值（A/N值）≤0.60：屬正常；0.61-0.70：為中度肥大；≥0.71：為病理性肥大；>0.80：顯著肥大。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

保守治療的原則，核心在于緩解癥狀、避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并盡量通過(guò)非侵入性手段促進(jìn)腺樣體恢復(fù)正常范圍。方法包括生活習(xí)慣調(diào)整、飲食調(diào)整、體育鍛煉、物理治療、藥物治療等，尤其適用于輕中度患兒，以及部分重度患兒，越早治療，效果越好。通過(guò)綜合保守治療措施，可以有效緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

然而，保守治療的效果因人而異，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持并密切配合醫(yī)生的治療。對(duì)于保守治療無(wú)效或病情加重的患者，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。DKf新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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