陳鐵龍 杭州市中醫(yī)院心血管病科主任醫(yī)師
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前段時(shí)間，我的診室來了一個(gè)14歲的男孩，176厘米，體重卻有110公斤。因?yàn)轭^暈、耳鳴被送到急診，收縮壓172mmHg，明顯的繼發(fā)性高血壓，這才從急診轉(zhuǎn)到我這里。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我問他是因?yàn)槭裁搭^暈，他說吃了早飯后覺得還沒飽，在路上又買了兩個(gè)大漢堡帶到學(xué)校吃，上課沒一會(huì)就頭暈了。后來通過詢問病史，發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子除了有高血壓史，血脂、尿酸也非常高，還有脂肪肝、肝功能異常等癥狀，表明他的代謝狀態(tài)已出現(xiàn)了嚴(yán)重紊亂。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最近氣溫下降，他又沒有控制飲食，是導(dǎo)致這次血壓突然升高的主要原因。我建議他住院觀察，為他制訂了藥物降壓方案，服用藥物幾天后血壓逐步控制在正常范圍。住院期間，我發(fā)現(xiàn)他非常不愛動(dòng)，幾乎一整天都坐著或躺著，特別跟他和他家長強(qiáng)調(diào)后續(xù)要注意改變生活方式。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從門診情況來看，高血壓正成為越來越多年輕人甚至青少年的新問題。中國健康與營養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示，監(jiān)測地區(qū)學(xué)齡兒童高血壓患病率從1991年的8.5%上升到了2015年的19.2%。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

肥胖是目前兒童高血壓最重要的危險(xiǎn)因素之一。所以年輕人控制好體重，是有效手段。當(dāng)下，許多年輕人總愛開玩笑說“自己的血壓一下就上來了”，臨床實(shí)踐證明，血壓過度波動(dòng)是心腦血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，即使是健康人群，如果血壓短時(shí)間內(nèi)升高超過一定的數(shù)值，也容易出現(xiàn)頭痛、頭暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短和視力模糊等癥狀。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

無論是否確診高血壓，保持健康的生活習(xí)慣很重要：建議控制食物的總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食行為。不建議通過節(jié)食減重，也不建議短期內(nèi)（少于3個(gè)月）快速減重，不要使用缺乏科學(xué)依據(jù)的減肥食品和飲品。對肥胖兒童來說，保證生長發(fā)育所需的前提下均衡飲食結(jié)構(gòu)，選擇低脂低熱量、飽腹感強(qiáng)的食物。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

還有，要進(jìn)行適合個(gè)人能力的、形式多樣的身體活動(dòng)：核心就三個(gè)字：動(dòng)起來。隨時(shí)隨地，任何強(qiáng)度和難易系數(shù)與之相似的都可以。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

建議每周至少進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)，其中最簡單的就是快走，簡單、低成本、便捷、無場地限制、有效、對膝關(guān)節(jié)影響相對小，其他建議的運(yùn)動(dòng)包括但不限于慢跑、游泳、爬樓梯、騎自行車……時(shí)間上不必拘泥于一定要運(yùn)動(dòng)滿40分鐘，只要愿意動(dòng)起來，拆分成一天幾次、每次10分鐘左右，一樣可以達(dá)到改善血壓的效果。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

最后，要規(guī)律睡眠：睡眠不足不僅會(huì)使血壓升高，還會(huì)誘使肥胖。如果發(fā)現(xiàn)存在睡眠障礙，應(yīng)先進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)養(yǎng)成健康的睡眠習(xí)慣。xU1新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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