山東青島的蔡阿姨（化名）今年61歲，和很多年齡相仿的人相比，她退休后的生活顯得格外艱辛，因?yàn)榘┌Y的威脅一直如影隨形。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

退休第一年，她就被確診為直腸癌，十年來，她經(jīng)歷了手術(shù)、放療、化療，術(shù)后康復(fù)，各種并發(fā)癥和后遺癥……其百折不撓的精神也激勵(lì)著無數(shù)病友。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

可悲劇并未因其強(qiáng)大的意志而停止。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

2023年9月，蔡阿姨的癌癥被發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了肝肺轉(zhuǎn)移進(jìn)展，以及第一腰椎椎體轉(zhuǎn)移。隨后，她接受了化療聯(lián)合椎體同步放療。可今年4月復(fù)查，再次顯示肝臟腫瘤和腰椎轉(zhuǎn)移進(jìn)展，后續(xù)接受腰椎骨水泥植入術(shù)。到了9月，頸椎MRI檢查又提示第7頸椎體轉(zhuǎn)移……qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這次，蔡阿姨拒絕了當(dāng)?shù)蒯t(yī)生繼續(xù)進(jìn)行系統(tǒng)化療的方案，不遠(yuǎn)千里來到浙江省腫瘤醫(yī)院介入科尋求治療。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

十年后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

介入手術(shù)成為三線治療的最佳選擇qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在進(jìn)一步了解病情過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)蔡阿姨不僅是一位久經(jīng)沙場(chǎng)的抗癌戰(zhàn)士，還對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)十分透徹，包括對(duì)最前沿的治療技術(shù)也十分了解。這次跨省市來杭州治療，是因?yàn)樗雵L試浙江省腫瘤醫(yī)院介入科最新開展的肝動(dòng)脈持續(xù)灌注化療術(shù)（HAIC治療）。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，HAIC治療通過經(jīng)皮穿刺置管，導(dǎo)絲引導(dǎo)下將導(dǎo)管插入肝臟轉(zhuǎn)移瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)，局部灌注高濃度化療藥物，并進(jìn)行適當(dāng)栓塞�！斑@種方法可以將結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移病灶及其癌旁淋巴組織內(nèi)的藥物濃度提高9-68倍，能有效殺滅轉(zhuǎn)移到肝臟和淋巴結(jié)的微小病灶，達(dá)到控制結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移目的。”浙江省腫瘤醫(yī)院介入科醫(yī)療組長(zhǎng)郭立文副主任醫(yī)師介紹，同時(shí)，化療藥物可以再次進(jìn)入體循環(huán)，對(duì)全身的亞臨床轉(zhuǎn)移灶產(chǎn)生一定的作用，最終改善結(jié)直腸腫瘤肝轉(zhuǎn)移的狀況。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

事實(shí)上，在蔡阿姨這類需要進(jìn)行三線治療的患者中，HAIC治療發(fā)揮著越來越重要的作用。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該院介入科郭立文、文頌團(tuán)隊(duì)詳細(xì)向蔡阿姨及其家屬介紹了HAIC治療方案、治療原理以及可能的副作用。蔡阿姨及其家屬在權(quán)衡治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益后，欣然接受了HAIC治療方案，并于11月初接受了HAIC介入治療。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，蔡阿姨的病情依舊沒有緩解，持續(xù)的肩胛骨、腰部、胯部明顯疼痛以及小腹麻木感，還伴隨惡心、嘔吐、便秘等癥狀，盡管進(jìn)行了一系列的內(nèi)科鎮(zhèn)痛治療，效果還是不理想。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“盡快對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移灶對(duì)癥治療才能有效緩解病情。”主治團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為，可在蔡阿姨做介入手術(shù)之前，醫(yī)生們遇到了棘手的問題。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因?yàn)椴贪⒁填i椎及髖部疼痛明顯，無法平躺，頭胸部墊高、雙足屈曲的強(qiáng)迫體位使得傳統(tǒng)的經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置管介入手術(shù)無法進(jìn)行。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過學(xué)科討論，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定另辟蹊徑，采用經(jīng)橈動(dòng)脈（即手腕位置）穿刺置管進(jìn)行HAIC治療，雖會(huì)增加醫(yī)生的手術(shù)操作難度，但可以大幅度減輕患者痛苦。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另辟蹊徑置入導(dǎo)管qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這種方案臨床優(yōu)勢(shì)越加明顯qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在充分做好術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備之后，郭立文、文頌等醫(yī)生在DSA引導(dǎo)下，經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺成功后置入鞘管，插入導(dǎo)管行HAIC介入治療，歷時(shí)1小時(shí)，介入手術(shù)順利完成。而且在過程中蔡阿姨始終保持舒適體位，術(shù)后狀態(tài)良好，可自行走到轉(zhuǎn)運(yùn)床上坐著休息。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過第一次的橈動(dòng)脈HAIC介入治療完成后，蔡阿姨的病情得到大幅緩解，家屬十分開心，還主動(dòng)要求和治療團(tuán)隊(duì)的人員合影留念，表達(dá)感激之情。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

郭立文介紹，橈動(dòng)脈穿刺置管技術(shù)在浙江省腫瘤醫(yī)院介入科近5年來發(fā)展迅速，已逐步取代傳統(tǒng)的股動(dòng)脈穿刺置管HAIC介入治療。與傳統(tǒng)股動(dòng)脈入路相比，橈動(dòng)脈易于觸及，周圍無重要神經(jīng)血管，使得經(jīng)橈動(dòng)脈入路行結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移HAIC介入治療在安全性、便捷性、經(jīng)濟(jì)性、廣泛性等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)，尤其適用于存在凝血功能障礙、肥胖、制動(dòng)困難、髂股動(dòng)脈閉塞患者。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“經(jīng)橈動(dòng)脈入路行肝轉(zhuǎn)移瘤HAIC介入治療后，患者無需臥床，可根據(jù)需要改變體位，緩解腹痛、嘔吐等不適癥狀，實(shí)現(xiàn)介入治療術(shù)后快速康復(fù)�！彼f，目前，該技術(shù)已成為浙江省腫瘤醫(yī)院介入科的科室主流治療方式，每年經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺HAIC病例數(shù)超過200臺(tái)。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

浙江省腫瘤醫(yī)院介入科負(fù)責(zé)人鄭家平主任醫(yī)師表示，HAIC介入治療已成為繼系統(tǒng)化療后的又一治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的重要手段，在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移瘤的治療中占據(jù)了重要地位。尤其是在結(jié)直腸癌新輔助治療、結(jié)直腸癌原發(fā)灶無出血、梗阻癥狀及無穿孔時(shí)聯(lián)合系統(tǒng)性化療（1c類證據(jù)，B級(jí)推薦）、肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后的輔助治療、肝轉(zhuǎn)移瘤三線治療失敗后的補(bǔ)救治療中，發(fā)揮了舉足輕重的作用，極大地改善了結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移病人的生活質(zhì)量，提高了疾病無進(jìn)展時(shí)間（PFS）和總體生存期（OS），今后在臨床中的應(yīng)用會(huì)越來越廣泛。qNG新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)