今年7月，浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為一名93歲高齡老人植入了AveirTM螺旋固定式無導(dǎo)線起搏器，有效緩解心律失常。據(jù)悉，這是該款無導(dǎo)線心臟起搏器上市后，全國首批開展此項(xiàng)新技術(shù)的成功案例之一，標(biāo)志著浙江醫(yī)院在心臟疾病治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新的突破。
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浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任（主持工作）陳建明主任醫(yī)師表示，心血管疾病是增齡性疾病，在老年群體中高發(fā)，致殘致死率高，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如今，隨著醫(yī)院治療理念和技術(shù)的日益發(fā)展、醫(yī)療器械和設(shè)備的不斷革新，越來越多原本飽受心臟疾病之苦的高齡患者，得以有品質(zhì)地延長生存時(shí)間。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

植入無導(dǎo)線起搏器sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為九旬老人穩(wěn)住“心跳的節(jié)奏”sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

無獨(dú)有偶，就在不久前，浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科成功為一名更年長的心律失�；颊咧踩雖icro DR無導(dǎo)線起搏器。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李大爺（化名）今年94周歲，患老年癡呆多年。3月已查出房室傳導(dǎo)阻滯，但他一直排斥治療。家人考慮到裝上心臟起搏器，他隨時(shí)會亂抓導(dǎo)線，很可能適得其反，決定先多加照料維持現(xiàn)狀，走一步看一步。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前段時(shí)間，家人發(fā)現(xiàn)李大爺久叫不醒，陷入暈厥狀態(tài)，趕緊將其送到浙江醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，他意識模糊，心率過緩甚至發(fā)生停搏，醫(yī)生先安裝臨時(shí)起搏器幫助他恢復(fù)心跳。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但是一直用臨時(shí)起搏器不是長久之計(jì)。由心血管內(nèi)科牽頭，召集超聲科、血管外科、ICU、心臟外科、麻醉科等，立即展開多學(xué)科討論，綜合評估治療方案及患者及家屬的治療意愿，最終選擇植入無導(dǎo)線起搏器。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

陳建明介紹，和傳統(tǒng)起搏器相比，無導(dǎo)線起搏器的體積更小，沒有線和囊袋，感染風(fēng)險(xiǎn)大大下降。傳統(tǒng)起搏器在操作過程中，會出現(xiàn)氣胸、血胸等并發(fā)癥，植入后還面臨著囊袋出血和感染，電極導(dǎo)線導(dǎo)致心臟穿孔、切口愈合慢等問題。此外，因?yàn)閾?dān)心電極導(dǎo)線脫位，術(shù)后一段時(shí)間，還要限制患者的手臂活動，避免深呼吸和劇烈咳嗽。而無導(dǎo)線起搏器植入時(shí)無切口、無傷疤、無受限，患者幾乎感受不到它的存在。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

順利植入無導(dǎo)線起搏器后，立即穩(wěn)住了李大爺“心跳的節(jié)奏”，一家人時(shí)刻提心吊膽懸著的心終于放下許多。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

運(yùn)用微創(chuàng)介入治療技術(shù)sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

1cm創(chuàng)口一次解決兩大心臟問題sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

因?yàn)楣δ芩ネ�、多病疊加、康復(fù)困難……“高齡”往往與“高風(fēng)險(xiǎn)”并存，對于治療的理念和技術(shù)提出更高要求。今年7月，浙江醫(yī)院為一名86歲重癥心衰病人，順利開展PCI（冠脈介入）+TAVR手術(shù)（經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)）一站式治療，不用開胸，只需要一根導(dǎo)管就完成手術(shù)。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)悉，患者王奶奶（化名）查出主動脈瓣重度狹窄，造成富含氧氣的血液無法全量通過心臟大門，輸送到需要氧氣的組織和臟器，導(dǎo)致身體缺血缺氧，心臟越來越“累”。不僅如此，她的冠狀動脈也狹窄嚴(yán)重，還有肺部感染，可以說隨時(shí)都有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

基于患者高齡、病情重、合并癥多、多臟器功能不全的特征，浙江醫(yī)院院長、心血管內(nèi)科專家毛威教授在術(shù)前組織多科室部門展開MDT討論，最終確定PCI+TAVR手術(shù)治療方案。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

據(jù)了解，TAVR手術(shù)是一種微創(chuàng)介入治療技術(shù)，只需經(jīng)股動脈入路將特制的人工瓣膜送到主動脈瓣的位置，代替原有病變的主動脈瓣，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，是目前高危主動脈瓣狹窄患者最新的有效治療手段，也是高齡高危外科手術(shù)禁忌患者的唯一希望。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這項(xiàng)技術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)水平和專業(yè)能力要求極高，在浙江醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，整臺手術(shù)僅開了約1cm的創(chuàng)口，用時(shí)僅兩小時(shí)就成功完成“冠狀動脈造影+人工瓣膜植入”，一次性解決王奶奶心臟最嚴(yán)重的兩大問題。術(shù)后，她的胸悶氣短癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)良好。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

心臟疾病無小事，冠心病、心律失常、心衰等都是致命威脅。陳建明建議，在做好常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，有心血管病家族史以及三高的人群還要關(guān)注“心臟體檢”，定期進(jìn)行心超、心臟核磁共振、動態(tài)心電圖、冠脈CTA、血管評估等檢查，守護(hù)“生命之泵”。sUK新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)