18歲的花季少女小王兩年來總是時不時解黑便,有時甚至連續(xù)好幾天。起初,她并沒有太在意,以為是吃壞了肚子,結(jié)果這一拖就是兩年。隨著時間的推移,家人注意到小王的臉色越來越蒼白,這才意識到問題的嚴重性。
小王在家人的陪同下,前往當?shù)蒯t(yī)院做了胃鏡檢查,但結(jié)果顯示一切正常。為了確診病因,她和家人決定去浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(杭州市紅十字會醫(yī)院)肛腸外科找金永軍主任求診。
黑便通常與上消化道疾病有關(guān),但也不能完全排除下消化道疾病。金主任詳細詢問了病史后,為小王安排了胃腸鏡進一步排查胃部和結(jié)直腸的問題。
檢查結(jié)果顯示,除了結(jié)腸有一個0.6cm的息肉外,沒有發(fā)現(xiàn)其他異常。金主任指出,這個小息肉不可能導(dǎo)致小王的黑便和貧血,病因應(yīng)該在其他地方。他建議做全腹部增強CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)真正的“罪魁禍首”——小腸腫瘤。
金主任迅速為小王安排了手術(shù),手術(shù)非常成功,術(shù)后恢復(fù)也很好,第二天小王就能自己下床走動了。術(shù)后病理報告顯示,小王患有小腸間質(zhì)瘤。
金主任說,胃腸間質(zhì)瘤是胃腸道最常見的間葉組織源性腫瘤,占所有消化道惡性腫瘤的1%-3%。雖然它在國際上屬于罕見腫瘤,但在中國,由于人口基數(shù)大,每年仍有2萬-3萬人發(fā)病。胃和小腸是最常見的原發(fā)部位。通常,較小的胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率較低。胃腸間質(zhì)瘤的發(fā)病往往很隱匿,早期癥狀輕微或沒有癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。
腸道間質(zhì)瘤的癥狀因腫瘤的位置和大小而異,一些常見的癥狀包括:
腹痛或不適感:這是最常見的癥狀,通常是由于腫瘤壓迫或損害腸道壁而引起的。
消化問題:腸道間質(zhì)瘤可能導(dǎo)致消化問題,如惡心、嘔吐、脹氣或便秘。
腹部包塊:較大的腸道間質(zhì)瘤會在腹部形成可觸及的包塊。
內(nèi)出血:腸道間質(zhì)瘤有時會出現(xiàn)內(nèi)出血,導(dǎo)致黑便、貧血癥狀,如乏力和虛弱。
金主任提醒,如果出現(xiàn)腸道相關(guān)不適癥狀,如便血、黑便、貧血、腹部腫塊等,一定要遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則。腸鏡檢查和CT是目前發(fā)現(xiàn)包括腸道間質(zhì)瘤在內(nèi)的腸道腫瘤最常用和最敏感的手段,是提高腸道腫瘤療效的關(guān)鍵。腸鏡檢查通常更直觀、更有效。
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