專家：良性結(jié)節(jié)也勿忽視，謹(jǐn)遵醫(yī)囑定期檢查VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 一般正常男性脖子的直徑也就10多厘米粗，但19歲小伙小應(yīng)（化名）的脖子卻足足有正常人的兩倍粗。讓他萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，不過(guò)短短3年時(shí)間，脖子里的這個(gè)良性腫塊發(fā)展成了惡性腫瘤！VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

近日，在杭州市第一人民醫(yī)院疝甲狀腺門診葉靜主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的共同努力下，小應(yīng)順利切除腫瘤，化險(xiǎn)為夷。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

未重視甲狀腺結(jié)節(jié)VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“小紅棗”變成“大肉球”VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3年前，16歲的小應(yīng)突然發(fā)現(xiàn)脖子里有塊凸起。他在家人的陪同下來(lái)到醫(yī)院做檢查。醫(yī)生告知，腫物是個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，直徑4厘米左右，差不多一顆紅棗大小。雖然良性的可能性大，但因?yàn)轶w積較大，建議做手術(shù)切除。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

聽(tīng)完這個(gè)情況后，家人們松了一口氣，但考慮小應(yīng)當(dāng)時(shí)學(xué)業(yè)繁忙，商量后決定暫時(shí)不做手術(shù)。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3年中，小應(yīng)脖子上的凸起越來(lái)越明顯，脖子也越來(lái)越粗，但因?yàn)椴煌床话W，并沒(méi)有重視。高考結(jié)束后，脖子上的凸起大得讓他出現(xiàn)吞咽困難等癥狀。家人們這才覺(jué)得“事大了”，趕緊就醫(yī)。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

3年腫瘤狂長(zhǎng)10多倍VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

多學(xué)科聯(lián)動(dòng)手術(shù)順利完成VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉靜為小應(yīng)查體后發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫物直徑有10厘米，體積比3年前增加了10多倍！更糟糕的是，CT和磁共振檢查提示存在惡性可能，必須馬上進(jìn)行手術(shù)切除。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但甲狀腺腫物巨大化后會(huì)使手術(shù)變得異常復(fù)雜和困難，疝甲狀腺門診的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)足足用了4天進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備。耳鼻咽喉科、麻醉科、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室等多科室聯(lián)手為手術(shù)開(kāi)展提供了重要支持。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

放射科楊斌主任團(tuán)隊(duì)在分析了小應(yīng)的影像資料后，認(rèn)為這個(gè)巨大腫瘤的動(dòng)脈供血太過(guò)豐富，直接手術(shù)出血量巨大，風(fēng)險(xiǎn)也極高。為將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，楊斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)專門在手術(shù)前對(duì)小應(yīng)進(jìn)行了腫瘤供血?jiǎng)用}的栓塞。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于巨大腫瘤的壓迫，小應(yīng)氣管最窄處僅有8毫米寬，導(dǎo)致麻醉氣管插管異常艱難，麻醉科孫建良主任親自上場(chǎng)，一點(diǎn)點(diǎn)攻克難關(guān)，最終成功插管。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在充分的準(zhǔn)備下，葉靜團(tuán)隊(duì)成功切除巨大腫瘤，但手術(shù)中的病理報(bào)告結(jié)果不理想：考慮為惡性腫瘤。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉靜認(rèn)為術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)較大，同時(shí)考慮術(shù)后很可能需要放射治療，在與患者家屬溝通后，對(duì)小應(yīng)進(jìn)行了甲狀腺全部切除手術(shù)。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

手術(shù)順利，手后小應(yīng)發(fā)音沒(méi)有嘶啞，也沒(méi)有手足抽搐麻木的表現(xiàn)。不過(guò)小應(yīng)術(shù)后最終病理考慮甲狀腺濾泡狀癌，不得不再接受碘131放射治療。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

頸部腫塊勿忽視VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

定期檢查很重要VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一般來(lái)說(shuō)，大部分患者的甲狀腺結(jié)節(jié)，做超聲檢查即可完成術(shù)前定性，類似小應(yīng)這種明顯異常的患者，會(huì)加做頸部增強(qiáng)CT或磁共振，以便于更精準(zhǔn)的圍手術(shù)期評(píng)估。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

葉靜表示，只有少數(shù)較大的結(jié)節(jié)會(huì)有壓迫感，個(gè)別亞急性甲狀腺炎會(huì)引起局部疼痛，而大部分甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有癥狀，不痛不癢，所以容易被忽視。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“對(duì)大部分甲狀腺結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，B超是首選的經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又方便的檢查方式。但不可否認(rèn)，在B超篩選后認(rèn)為是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)中，極少數(shù)也存在惡性的可能性。所以，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，一定要引起重視，如果發(fā)現(xiàn)在短時(shí)間增大，就要警惕惡性的可能性。”葉靜建議。VK8新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)