近年來腦卒中已成為我國排名第一的死亡原因,其中70%以上的腦卒中患者是由于腦血管堵塞造成的,而引發(fā)腦血管堵塞的原因就不得不提到頸動脈斑塊了。
近日,浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科就接診了一位因頸動脈斑塊造成左側(cè)頸動脈血管重度狹窄的患者,最后通過頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),徹底消除了血管內(nèi)的 “垃圾”,成功化險為夷。
老煙民總是頭暈
只因頸動脈內(nèi)有很多“垃圾”
65歲的王先生(化名)近半年總是感到不明原因的頭暈,開始認為是高血壓的原因,吃了降壓藥沒有效果,才去醫(yī)院就診。“醫(yī)生考慮到我的年齡,又有這么多年的高血壓病史,懷疑頭暈的癥狀很有可能是血管問題引發(fā)的,因此建議我做一個頸動脈超聲檢查。”而正是這一檢查,竟然發(fā)現(xiàn)王先生的左側(cè)頸動脈已經(jīng)被“垃圾”堵成了“一線天”,堵塞已經(jīng)超過90%,屬于重度頸動脈狹窄。
后續(xù),王先生找到了專門做頸動脈手術(shù)的浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任孫偉軍處接受治療。
“針對患者的情況,由于左側(cè)頸動脈血管狹窄嚴重,影響血流,斑塊又有鈣化,綜合考慮后我們決定對其進行左側(cè)頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)�!睂O偉軍介紹,頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)是通過外科手段切除引起血管狹窄的斑塊,達到解除狹窄或恢復(fù)缺血區(qū)域腦組織的血流,更重要的是切除斑塊后能預(yù)防斑塊脫落引起的腦卒中的目的。手術(shù)具有安全、經(jīng)濟,術(shù)后效果和遠期療效俱佳的特點,是目前國內(nèi)外公認的治療頸動脈狹窄的“金標準”手術(shù)。
“值得一提的是,這個手術(shù)對整個手術(shù)麻醉團隊的要求比較高,術(shù)中需要精準的監(jiān)測。有經(jīng)驗的頸動脈手術(shù)團隊能把整個手術(shù)期間的并發(fā)癥率降到3%以下,這樣手術(shù)對病人的價值就越大�!睂O偉軍坦言。
日前,王先生已經(jīng)順利完成了手術(shù),成功取出了長約4公分的頸動脈斑塊。手術(shù)時長僅1個小時,術(shù)中幾乎無出血�!艾F(xiàn)在一點也不頭暈了,感覺整個人都松快了許多,真的太感謝孫醫(yī)生了!”王先生說。
60歲以上人群幾乎都有斑塊?
其中預(yù)防是關(guān)鍵
頸動脈是頸部主要動脈血管之一,它負責為大腦輸送血液和營養(yǎng)。而頸動脈斑塊往往最易發(fā)生于頸總動脈分叉處,大概在喉結(jié)的側(cè)方。而人們所熟悉的三高——高血壓、高血脂、高血糖,正是導致頸動脈斑塊的主要原因。
“頸動脈斑塊的形成是一個復(fù)雜漫長的過程。通俗地講,水在水管里流動,時間長了,水管壁上會沉積大量的水垢。頸動脈就像是水管,我們的血液在血管里不停流動,血管里的膽固醇等‘雜質(zhì)’就會慢慢沉積在血管壁上,時間久了血管就會變得狹窄和堵塞。當堵塞不大時,我們的身體可能暫時沒有感覺,但如果任其發(fā)展,就會導致頭暈、乏力。嚴重的血管狹窄容易出現(xiàn)斑塊脫落,堵塞腦血管,導致腦梗死。倘若位置重要或梗死范圍較大,就會出現(xiàn)嚴重后遺癥甚至危及生命�!睂O偉軍說。
據(jù)統(tǒng)計,我國頸動脈斑塊患者近2億。40歲以上的人群中,頸動脈斑塊的檢出率超過40%;45歲以上的人群中確診為卒中或短暫性腦缺血發(fā)作的病例,頸動脈斑塊的檢出率接近80%;60歲以上的人群幾乎都有斑塊。頸動脈斑塊越來越常見,因此,我們更要做到早預(yù)防、早治療。
孫偉軍指出,首先預(yù)防是關(guān)鍵,均衡的飲食和適度的運動是預(yù)防頸動脈斑塊的兩大法寶。將新鮮水果、蔬菜以及全谷物融入每日飲食,可以幫助降低血液中的有害膽固醇水平,從而減少斑塊形成的機會。同時,每周至少150分鐘的中等強度運動,比如慢跑、快步走或騎行,能夠加強心臟功能,保持血管的彈性和清潔。
“定期的身體檢查能夠幫助我們及時發(fā)現(xiàn)頸動脈中可能存在的斑塊,特別是對于那些有心血管疾病家族史的人群,或是有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群,建議每年做一次頸動脈彩色超聲檢查,及時了解頸動脈狀況�!睂O偉軍建議。
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