當孫女士(化名)愁眉不展地出現(xiàn)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院(下稱“浙大邵逸夫醫(yī)院”)腫瘤外科鄭和鳴主任醫(yī)師的門診時,還拖著行李箱。她說自己剛坐了九個多小時飛機,一出機場就趕來醫(yī)院了。
是什么事情讓她如此急切?
確診乳腺癌,保乳意愿強烈
精準化治療讓她“如愿”
半年前,家住新疆的孫女士無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一個質(zhì)地堅硬的腫塊,同時右側(cè)乳頭出現(xiàn)內(nèi)陷。經(jīng)過一系列檢查后,她被確診為右乳浸潤性癌,Her2陽性型。盡管規(guī)范新輔助治療使她的右側(cè)乳房腫塊明顯退縮,但仍未達到進行保乳手術(shù)的條件,需要行單側(cè)乳房根治性切除,但當?shù)蒯t(yī)院尚不具備乳房再造條件。
孫女士為此愁眉不展。在了解到浙大邵逸夫醫(yī)院開設(shè)有乳房再造專病門診、對乳房惡性腫瘤根治后的乳房再造有豐富診療經(jīng)驗后,她立即決定趕往杭州尋求治療。
鄭和鳴詳細了解患者病情,結(jié)合查體及輔助結(jié)果,發(fā)現(xiàn)她右乳癌特點為多子灶,且累及乳頭乳暈區(qū)域,雖然新輔助治療后主病灶退縮明顯,但仍有殘留表現(xiàn),因此需行右側(cè)乳房根治性切除。
考慮到孫女士有強烈的乳房再造意愿,鄭和鳴制定了精準化的治療方案,決定為她進行“右乳癌根治+I期擴張器植入術(shù)”,待完成后續(xù)輔助治療后再進行Ⅱ期永久假體植入術(shù)。
“不同于單純的乳房整形手術(shù),乳腺癌根治聯(lián)合乳房再造需首先滿足腫瘤根治的要求,同時兼顧乳房重建的諸多要求。因此,皮瓣厚度、血運供應(yīng)、皮膚張力、假體位置及美觀程度,以及后續(xù)放療等輔助治療影響等因素均需充分考慮,否則會導(dǎo)致重建失敗�!�
憑借精湛技術(shù)和豐富經(jīng)驗,鄭和鳴團隊順利完成這臺復(fù)雜手術(shù),切口血供良好,擴張器置入位置與對側(cè)乳房基本對稱。孫女士非常感激,她說自己又重新有了面對生活的信心。
開設(shè)乳房再造專病門診
直面女性健康的“頭號殺手”
乳腺癌是我國女性發(fā)病率排名第一的惡性腫瘤。身為女性的鄭和鳴深刻理解,對不幸罹患乳腺癌并切除乳房的女性患者來說,失去的不僅僅是一個器官,往往還意味著形體的破壞以及自信心的喪失,會帶來焦慮、抑郁、恐懼甚至絕望等負面情緒。
所幸,目前對符合相應(yīng)適應(yīng)證的乳腺癌患者進行乳房再造已經(jīng)在國內(nèi)外獲得了廣泛認可,通過接受乳房再造手術(shù)既能實現(xiàn)疾病根治,又能避免因乳房缺失造成的生理心理雙重落差。
鄭和鳴介紹,浙大邵逸夫醫(yī)院于2011年成立乳腺病診治中心,為幫助更多乳腺癌患者實現(xiàn)乳房再造的愿望,中心開設(shè)了乳房再造專病門診,秉承“微創(chuàng)治療和修復(fù)整形融為一體”的治療理念,為乳腺癌患者提供以專病為中心的多學(xué)科綜合化治療。
近年來,不少像孫女士一樣的外地患者都慕名前來浙大邵逸夫醫(yī)院乳腺病診治中心求醫(yī)�!拔覀冊谥委熂膊〉幕A(chǔ)上,希望通過理想的乳房再造外觀效果,幫助患者重塑自我,煥發(fā)自信,恢復(fù)甚至提高生活質(zhì)量�!编嵑网Q說。
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