牟新 浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院）內(nèi)分泌代謝病科主任中醫(yī)師
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上完廁所剛躺下，又想起來小便，動(dòng)作稍微慢一點(diǎn)就漏出來了！64歲的陳大姐被這個(gè)“難言之隱”困擾了三年，幾乎晚上沒睡過一個(gè)整覺，甚至患上嚴(yán)重的抑郁癥。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

原來，陳大姐在十多年前就被診斷為糖尿病，一直“佛系”對(duì)待，沒有按照醫(yī)生要求控制飲食、規(guī)律用藥和復(fù)診，長期的血糖控制不達(dá)標(biāo)，身體終于拉響了“警報(bào)”。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

前不久，陳大姐來到我的門診，經(jīng)過詳細(xì)詢問病史，并結(jié)合她之前的就診資料，包括各項(xiàng)檢驗(yàn)、B超結(jié)果及用藥情況，發(fā)現(xiàn)她舌淡苔白、脈浮，除了泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，她還有嚴(yán)重的口干、情緒焦慮、睡眠質(zhì)量差、怕風(fēng)自汗等癥狀，判斷這很可能是糖尿病神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

根據(jù)陳大姐的情況，以中藥方五苓散進(jìn)行治療。一周后回來復(fù)診，陳大姐喜悅溢于言表，困擾多年的頑疾得以緩解。她表示接著一定積極配合治療，努力控糖。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

什么是糖尿病神經(jīng)源性膀胱？TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

這是由于長期糖尿病病史，血糖控制不佳，高血糖損傷自主神經(jīng)，引起自主神經(jīng)功能異常，從而出現(xiàn)排尿障礙，屬于糖尿病的慢性病變。臨床主要表現(xiàn)為排尿異常，早期可出現(xiàn)排尿時(shí)間延長、排尿費(fèi)力、排尿等待等癥狀，也可能出現(xiàn)尿失禁。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

隨著病情進(jìn)展，中晚期糖尿病神經(jīng)源性膀胱的病人可出現(xiàn)尿潴留、膀胱增大等癥狀，隨后還可能繼發(fā)尿路感染、腎盂積水、腎功能異常等情況。很多患者需要長期留置導(dǎo)尿管，非常痛苦。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

糖尿病自主神經(jīng)病變是一類較為常見但又容易被忽視的糖尿病并發(fā)癥。在辨證論治基礎(chǔ)上的中西醫(yī)結(jié)合療法，往往能顯著改善患者的病情，取得意想不到的療效。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

我要提醒廣大“糖友們”，除了心腦血管、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等常見并發(fā)癥，大家千萬別忽視糖尿病自主神經(jīng)病變。TQZ新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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