隨著工作生活節(jié)奏的加快,甲狀腺疾病越來(lái)越年輕化。而處于生長(zhǎng)發(fā)育的兒童,因受飲食作息、生活環(huán)境和學(xué)習(xí)壓力的影響,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)現(xiàn)率呈逐年上升趨勢(shì)。
近日,11歲的歡歡(化名)就因脖子不舒服來(lái)就診,結(jié)果竟查出了甲狀腺腫瘤。
女孩脖子長(zhǎng)了個(gè)鼓包
一查竟是甲狀腺腫瘤
前段時(shí)間,歡歡總吵著脖子不舒服,吃飯時(shí)感覺喉嚨會(huì)卡住,媽媽用手一摸,在脖子右側(cè)摸到一個(gè)鼓包,以為是孩子這幾天上火了,吃些清淡食物便無(wú)事,所以沒(méi)有放在心上。
然而兩周前,媽媽發(fā)現(xiàn)歡歡脖子上的腫塊不但沒(méi)變小,還變大了一些。萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到,到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了B超檢查,結(jié)果顯示她的甲狀腺右側(cè)腫塊竟然達(dá)到了5×5CM,分類屬于ACR TI-RADS 4類。
歡歡媽媽對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)有所了解,因?yàn)橹車芏嘤H戚朋友也都有這個(gè)問(wèn)題,但自己的女兒才11歲,小孩子怎么也會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)呢?
為了進(jìn)一步確認(rèn)結(jié)節(jié)良惡性及后續(xù)治療方案,媽媽帶著歡歡來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院腫瘤外科,想聽聽權(quán)威專家的建議。
甲狀腺對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要
出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī),定期隨訪
腫瘤外科副主任醫(yī)師張煜接診后,立即安排了中心的“最強(qiáng)大腦”——人工智能輔助超聲檢查診斷甲狀腺結(jié)節(jié)。這項(xiàng)技術(shù)無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí),準(zhǔn)確率能夠達(dá)到93.13%,其鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的準(zhǔn)確率相當(dāng)于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)聯(lián)合BRAFV600E檢測(cè)。
經(jīng)過(guò)綜合診斷后,腫瘤外科團(tuán)隊(duì)考慮歡歡屬于甲狀腺濾泡性腫瘤,像歡歡5公分這么大的腫瘤,生長(zhǎng)速度又比較快,應(yīng)該釆取手術(shù)治療。
張煜介紹,兒童甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率雖然比成人低,大約為2%,但是兒童甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的概率卻比成人高得多,甚至可高達(dá)25%。甲狀腺作為“人體的發(fā)動(dòng)機(jī)”,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。因此,兒童甲狀腺腫瘤的精準(zhǔn)診斷、規(guī)范治療,對(duì)提高甲狀腺腫瘤患兒生存時(shí)間及生活質(zhì)量具有重要意義。
“對(duì)大多數(shù)兒童甲狀腺結(jié)節(jié),體積較大并壓迫周圍氣管食道等或者證實(shí)為惡性的情況下,首先考慮手術(shù)治療。手術(shù)可釆用腔鏡、機(jī)器人或開放手術(shù)等方式。整個(gè)診療過(guò)程一般需要甲狀腺外科專家、內(nèi)分泌專家、病理學(xué)專家、影像科專家、小兒麻醉專家及護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多個(gè)學(xué)科專家共同參與協(xié)同進(jìn)行。”
趁著暑假,媽媽趕緊帶著歡歡來(lái)到市一醫(yī)院做手術(shù)。腫瘤外科團(tuán)隊(duì)利用腔鏡技術(shù)經(jīng)腋窩入路將脖子上的甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了切除。
幸運(yùn)的是,腫瘤的病理結(jié)果為“甲狀腺濾泡性腺瘤”,屬于良性的一種。術(shù)后歡歡恢復(fù)順利,僅在腋窩皮紋處留下手術(shù)痕跡,如今已經(jīng)順利康復(fù)出院了。
張煜表示,兒童及青少年甲狀腺腫瘤的預(yù)后比較好,但得過(guò)甲狀腺腫瘤的少年兒童,不宜放松對(duì)甲狀腺的關(guān)注,應(yīng)定期隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)再發(fā)結(jié)節(jié)。
關(guān)注孩子身體異常
家長(zhǎng)應(yīng)做好這幾點(diǎn)
張煜提醒,家長(zhǎng)在關(guān)注孩子學(xué)習(xí)成績(jī)、體格發(fā)育的同時(shí),還應(yīng)關(guān)注孩子身體的異常。若發(fā)現(xiàn)孩子脖子有腫塊并有增大趨勢(shì)、突然聲音嘶啞、呼吸及吞咽不暢等不適,應(yīng)及早至醫(yī)院就診。
同時(shí),生活中還應(yīng)協(xié)助孩子做好以下幾點(diǎn),預(yù)防甲狀腺腫瘤:
飲食規(guī)律、健康
三餐定時(shí)定量,按時(shí)吃早餐,盡量少點(diǎn)外賣,不吃宵夜。食物應(yīng)以新鮮蔬菜為主,少食肥膩、辛辣、甜食等食物。
控制情緒
情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),從而影響甲狀腺的健康,控制情緒,保持平和的心態(tài),避免焦慮、抑郁等不良情緒對(duì)甲狀腺的影響。
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
盡量不熬夜、養(yǎng)成規(guī)律的作息,避免對(duì)甲狀腺產(chǎn)生刺激。
遠(yuǎn)離電輻射及放射性物質(zhì)
青少年、兒童更需避免,家長(zhǎng)盡量避免主動(dòng)要求做CT、X光等檢查。電腦、手機(jī)、電視等物品的輻射量相對(duì)較低,家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)憂。
定期體檢
對(duì)于存在放射性物質(zhì)暴露(如核輻射、診斷性CT掃描、牙齒X光片或者因腫瘤接受放療)或者具有家族病史(如直系親屬發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌)的患兒,建議定期進(jìn)行甲狀腺癌的篩查(甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等)。
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