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每日商報訊 “我左眼視力突然下降,眼前總是有一個黑圈,還奇幻般直線看成彎,東西變小。”在浙江省人民醫(yī)院眼科主任助理、副主任醫(yī)師劉輝專家門診,27歲金先生(化名)一臉憂愁,詳細敘述可怕的視力問題。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),他患了一種特殊的視網(wǎng)膜病變,初步分析與長期不良工作生活習慣有關。
連續(xù)熬夜之后,IT男視物出現(xiàn)黑圈
金先生從事IT行業(yè),加班是家常便飯,每晚回到家已是半夜,但躺在床上毫無睡意,只能看劇,玩游戲。
兩個月前,他發(fā)現(xiàn)自己左眼看東西時總有個黑圈擋著,便不敢開車或騎電動車,生怕出意外�!拔乙詾槭枪ぷ魈墼斐傻模胫M量早睡就可以恢復,最初堅持早睡視力確實有所恢復,可因為世界杯和公司一個新的大項目,又恢復到熬夜的惡性循環(huán)中�!眱商烨埃钜够氐郊业慕鹣壬闷鹗謾C看世界杯,正在興致勃勃中,眼前的黑圈又卷土重來,第二天還沒有消失,而且看東西也發(fā)生了變化,直線變成彎的,眼前的物體明顯縮小。
金先生嚇壞了,趕緊到浙江省人民醫(yī)院眼科就診。經(jīng)檢查,右眼視力為1.0,而左眼視力僅0.1(正常人視力為1.0,低于0.05視力就可稱之為“盲”),而進一步確診他患上了“中漿”,全稱為“中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變”,這種病是視網(wǎng)膜色素上皮屏障功能受損,從而導致漿液性神經(jīng)視網(wǎng)膜脫離。
發(fā)病與壓力大、過度疲勞有關
劉輝介紹,“中漿”病變位于眼球深部的黃斑區(qū),是視網(wǎng)膜最敏銳的部位;病變主要波及視網(wǎng)膜黃斑區(qū)下面的脈絡膜毛細血管,當這個地方毛細血管滲出,液體滲漏到視網(wǎng)膜的黃斑部時,就會對視力造成影響。
臨床表現(xiàn)除了視力模糊外,患者還會出現(xiàn)單眼視物變形的情況,“感覺眼見的東西變大或者變小、直線變曲線,輕度色覺障礙和對比敏感度下降等,”他表示,這都是黃斑病變的特征,如長期不愈,最終會導致黃斑形成疤痕,嚴重影響視力。
據(jù)悉,這種疾病多見于工作壓力較大的人群,單眼發(fā)病多見,男性多于女性,以往多見于年齡超過40歲以上的人群,但這幾年門診中年紀輕的白領越來越多見,這與熬夜、壓力大不無關系。
劉輝表示,這個群體長期處于精神緊張、過度勞累等應激狀態(tài)下,血液中兒茶酚胺和皮質醇水平隨之升高,從而容易發(fā)生“中漿”。此外,抽煙酗酒、A型性格、服用類固醇激素、庫欣綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和妊娠,也是“中漿”的發(fā)病因素。
不過,“中漿”是一種自限性疾病,多數(shù)可以恢復,但部分患者會復發(fā),多次反復發(fā)作后會導致視力不可逆的損害。
在防治方面,劉輝建議,改變生活方式,減輕自身壓力;盡可能終止任何皮質類固醇治療;黃斑中心凹下滲漏或慢性中漿則可考慮PDT、視網(wǎng)膜色素上抗VEGF藥物等治療方式。
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