吃藥需遵醫(yī)囑 有這些癥狀務(wù)必至風(fēng)濕免疫科就診g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

每日商報(bào)訊 “你吃錯(cuò)藥了吧？”貌似是一句玩笑話，但假如真吃錯(cuò)藥可不是鬧著玩的，甚至可能危及性命。近日，浙江省中醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就碰到這樣一位患者，為了快速退熱，其在短短的12小時(shí)內(nèi)連服6片“泰諾”，出現(xiàn)了急性肝功能損傷，還誘發(fā)了噬血細(xì)胞綜合征傾向，情況一度十分危急。在復(fù)診時(shí)，她對于自己的魯莽行為感到十分后悔。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

急著退燒，12小時(shí)連服6片“泰諾”g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在錢塘區(qū)務(wù)工的毛女士（化名）平時(shí)身體很好，可近3個(gè)月內(nèi)，不知為何經(jīng)常反反復(fù)復(fù)發(fā)熱。9月下旬，毛女士因?yàn)橄乱拱嗪笾鴽鲇殖霈F(xiàn)發(fā)熱癥狀，體溫最高至39.5℃，于是她再次自服退燒藥，因退熱效果不明顯，并伴有腹瀉、惡心欲嘔等癥狀，她只能到附近醫(yī)院就診，這次，醫(yī)生給她開了“泰諾”�；厝ズ鬄榱搜杆偻藷�，毛女士分別于就診當(dāng)天的下午、夜間及次日凌晨各服了2片“泰諾”。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

但這次，醫(yī)生開的“退燒藥”似乎也不管用了，且發(fā)熱的間隔越來越短，她不得不再次入院。當(dāng)天，毛女士的血檢報(bào)告提示，其肝功能已出現(xiàn)損傷。隨后，毛女士被緊急轉(zhuǎn)診至浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)發(fā)熱門診，后收治于感染科。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

從感染科到風(fēng)濕免疫科，曾出現(xiàn)肝衰竭傾向g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

為了進(jìn)一步明確毛女士的發(fā)熱原因，感染科完善了包括感染、腫瘤及風(fēng)濕免疫在內(nèi)的相關(guān)檢查。經(jīng)風(fēng)濕免疫科主任戴巧定會診，并結(jié)合毛女士存在反復(fù)發(fā)熱、白細(xì)胞減少、貧血、補(bǔ)體下降、手部皮膚血管炎等表現(xiàn)以及抗核抗體譜結(jié)果，她被初步診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，遂轉(zhuǎn)入風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步診治。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

進(jìn)入風(fēng)濕免疫科后，張艷醫(yī)師詳細(xì)詢問了毛女士發(fā)病經(jīng)過及用藥史。“通過體檢，我們發(fā)現(xiàn)毛女士目黃、皮膚發(fā)黃明顯，既往肝功能檢查結(jié)果提示肝酶及膽紅素仍呈上升趨勢，我們當(dāng)即給予急查肝功能、凝血功能等；同時(shí)，毛女士還疑似有‘噬血細(xì)胞綜合征’。”張艷介紹，入院當(dāng)日，毛女士很快出現(xiàn)了肝衰竭傾向，醫(yī)院當(dāng)即下達(dá)了病重通知書。在聯(lián)合感染科主任醫(yī)師朱肖鴻的會診意見后，團(tuán)隊(duì)對她給予了保肝、利膽、退黃、糖皮質(zhì)激素抗炎、免疫抑制等治療。在多科室的共同努力下，毛女士終轉(zhuǎn)危為安。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

吃藥需謹(jǐn)遵醫(yī)囑，多種藥物存在肝損風(fēng)險(xiǎn)g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

戴巧定說，毛女士前期忽視發(fā)熱查因，后因過量服用“退熱藥”導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物性肝損傷。再加上本身存在風(fēng)濕免疫病、免疫功能紊亂，多因素共同作用下導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活，引起大量炎癥因子釋放，誘發(fā)了死亡率極高的“噬血細(xì)胞綜合征”。她指出，毛女士這次足夠幸運(yùn)，但她的病程可謂是一波三折，險(xiǎn)象環(huán)生。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

“如果有反復(fù)不明原因發(fā)熱，面部出現(xiàn)蝶形紅斑，手部出現(xiàn)凍瘡樣皮疹，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，大量脫發(fā)，關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍頻發(fā)，消瘦乏力，白細(xì)胞減少、血小板減少，貧血，血沉增快、自身抗體陽性等癥狀，務(wù)必時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診�！贝髑啥ㄌ嵝汛蠹�，用藥一定要“遵醫(yī)囑”。非甾體類抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）、抗生素、降血脂藥物、降壓藥物、降糖藥物、精神類藥物、抗風(fēng)濕藥物以及部分中草藥等均存在肝損風(fēng)險(xiǎn)，使用過程中需注意劑量、療程、個(gè)體差異，嚴(yán)格“遵醫(yī)囑”，養(yǎng)成定期復(fù)查肝功能的習(xí)慣方能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。g1l新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)