不會傳染,尚無法根治,被喻為“不死癌癥”的銀屑病,全球超一億人為之苦惱,我國約有700萬銀屑病患者,此病嚴(yán)重危害患者身心健康,給家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。浙江省皮膚病醫(yī)院銀屑病診療中心主任醫(yī)師于小兵提醒,多數(shù)患者在冬季加重或復(fù)發(fā),就診量較其他季節(jié)高兩成左右,一般夏季可緩解些,眼下患者務(wù)必警惕高發(fā)季的三大誘因。
銀屑病病例 ①
“醫(yī)生,我銀屑病又復(fù)發(fā)了,您再幫我開個中藥水療、黑光治療,看是否能生物制劑治療……”秋冬換季,再加上這段時間工作忙壓力大,日前,老馮身上的皮屑又開始蠢蠢欲動了,甚至部分掌指關(guān)節(jié)有些脹痛不適,這讓老馮很憂心,難道得了銀屑病,不幸又患上了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?久病成“醫(yī)”,帶著疑慮,與銀屑病反復(fù)作戰(zhàn)20余年的他剛到省皮膚病醫(yī)院銀屑病診療中心診室,就熟絡(luò)地與于醫(yī)師溝通起病情和治療方案。
于醫(yī)師讓老馮卷起袖子、褲腿,又隨即查看了他的頭皮、前胸、后背的皮膚狀況,果然身上又開始泛發(fā)紅斑丘疹鱗屑,部分指甲有凹凸不平改變,右手掌指關(guān)節(jié)腫脹,老馮的這個老毛病的確是加重了,關(guān)節(jié)可能是銀屑病性關(guān)節(jié)炎,而不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。經(jīng)進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)制性脊柱炎等疾病后,依據(jù)老馮目前身體狀況、皮損受累面積以及關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重程度予科學(xué)評估評分后,醫(yī)師給出了當(dāng)下治療的建議:在傳統(tǒng)中西醫(yī)藥物結(jié)合的基礎(chǔ)上予生物制劑,老馮欣然接受這一治療方案。
銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種與免疫相關(guān)的容易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚疾病,通�?煞譃閷こP豌y屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、關(guān)節(jié)型銀屑病。其病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可與環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、情緒因素等相關(guān),屬于疑難雜癥的典型代表,一般需要長期治療、終身隨訪。臨床常表現(xiàn)為鱗屑性紅斑或斑塊,全身各處皮膚均可發(fā)病,其中又以頭皮、四肢較為常見,秋冬干燥季節(jié)高發(fā),多數(shù)患者深受疾病與心理的雙重折磨。
近20年來,經(jīng)過國內(nèi)外專家的不懈努力,銀屑病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究取得了可喜進(jìn)展,從銀屑病易感基因的鑒定到疾病生物學(xué)通路和藥物靶點(diǎn)的不斷發(fā)現(xiàn),推動了多種生物制劑藥物的研發(fā)和臨床應(yīng)用,隨著科學(xué)進(jìn)步,如今銀屑病治療只要系統(tǒng)規(guī)范,長期穩(wěn)定控制病情已不是奢望,使得銀屑病從難以治愈到臨床可治愈成為現(xiàn)實(shí)。
銀屑病病例 ②
一個月前,患者小楊就是通過皮膚鏡的無創(chuàng)專業(yè)檢查后被診斷為頭部銀屑病的。這次復(fù)診時他表示,對現(xiàn)有控制情況很滿意。小楊自述,頭皮近額頭處的紅斑長了好幾年,瘙癢不明顯,時有脫屑,沒有引起重視,搽藥了見好,不搽藥就反復(fù),還聽信了家里老人的建議,自用了中草藥等偏方涂抹,沒想到紅色斑塊范圍越來越大。在醫(yī)院的規(guī)范治療和健康宣教之下,他對銀屑病的治療有了信心,對疾病控制也有了更科學(xué)更深刻的認(rèn)識。
“銀屑病治療最忌諱兩點(diǎn),一是一時得益,擅自停藥;二是聽信能根治的偏方,走了彎路�!庇卺t(yī)師再三叮囑并向小楊科普,控制癥狀后,保持情緒穩(wěn)定很重要。雖然銀屑病不能根治,但通過傳統(tǒng)中西醫(yī)藥物治療、聯(lián)合藥浴、光療、生物制劑治療等系統(tǒng)療法可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。簡單來說,就是治療后有很大機(jī)會外觀看起來跟正常人沒有任何區(qū)別,甚至不復(fù)發(fā)。
專家建議
01
銀屑病患者需要注重慢病管理,注意防范糖尿病、心血管疾病等可能發(fā)生的伴發(fā)疾��;
02
注意潤膚保濕等日常護(hù)理;
03
清淡飲食均衡營養(yǎng),少吃高糖高油高鹽高脂及辛辣刺激性食物,戒煙酒;
04
養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,盡量不熬夜;
05
保持良好心態(tài)和情緒平和,以達(dá)到有效控制癥狀、改善生活質(zhì)量的目標(biāo)。
知識鏈接
秋冬季銀屑病的三大誘因:
誘因一:
皮膚干燥
進(jìn)入秋冬季后,皮膚內(nèi)的汗腺和皮脂腺提供的水分、油脂明顯減少,皮膚容易出現(xiàn)干燥脫屑。建議選擇相對油性的保濕霜,減少水分丟失,保持皮膚滋潤。洗澡時水溫略高于正常體溫,盡量選中性或弱酸性的沐浴露,浴后可全身涂抹保濕乳液。飲食中可增加蛋白質(zhì),并多攝入富含維生素A的食物,如新鮮綠葉蔬菜、胡蘿卜、西紅柿等。
誘因二:
普通感冒
秋冬季節(jié)氣候寒冷干燥,早晚溫差大,如果感冒后病毒或細(xì)菌侵入上呼吸道,特別是乙型溶血性鏈球菌感染,它與銀屑病的發(fā)生和加重密切相關(guān)。不少患者首次發(fā)病,常伴有上呼吸道感染或扁桃體炎等癥狀。建議做好御寒保暖措施,避免感染。
誘因三:
情緒失調(diào)
銀屑病是一種身心疾病,心理壓力和不良情緒易造成疾病癥狀的發(fā)生、加重和復(fù)發(fā)。如精神緊張、工作勞累、家庭糾紛等長期得不到緩解,導(dǎo)致精神心理平衡的紊亂,繼而出現(xiàn)神經(jīng)免疫功能的失調(diào),加重病情。因此,要建立科學(xué)的診治觀,學(xué)會自我排壓,了解相關(guān)防病治病知識,保持良好心情,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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