骨質(zhì)疏松，相信大家都不陌生。骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼疾病，是一種以骨量低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一提到骨質(zhì)疏松，大部分人的腦海中可能都浮現(xiàn)出老人的樣子。但讓大家意想不到的是，其實(shí)骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，年輕人也同樣有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這又是怎么一回事呢？HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

骨質(zhì)疏松癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其中原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。前兩者顧名思義，好發(fā)于絕經(jīng)后女性及老年人群體，而特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生在青少年群體。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥是一種罕見的、具有自限性的、以骨痛和骨折為主要表現(xiàn)的全身性骨病。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該病最早于1938年提出，其發(fā)病率約為十萬分之一，男女間發(fā)病率無明顯差別，發(fā)病年齡通常在8～14歲，青春期前2～3年易患，目前該病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

臨床表現(xiàn)HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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該病的典型表現(xiàn)為疼痛、骨畸形和骨折。首次出現(xiàn)癥狀的年齡為9個(gè)月至15歲不等。常見的表現(xiàn)包括腰背痛、下肢痛、身材矮小、步態(tài)異常和進(jìn)行性駝背，癥狀在青春期開始前2~3年出現(xiàn)，通常持續(xù)2~5年，在此期間常有生長停滯和多處骨折發(fā)生，隨后疾病自發(fā)性緩解。該病最常致椎骨和長骨尤其干骺端骨折，除非極少數(shù)嚴(yán)重病例，一般很少遺留永久性殘疾。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該類患者在X線上常表現(xiàn)為全身骨骼普遍存在不同程度的骨質(zhì)疏松，脊柱和橈骨的骨丟失比髖部更為明顯。因此，該類患者以胸腰椎椎體壓縮性骨折更為常見。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

診斷HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

國際臨床骨密度學(xué)會(huì)提出，青少年骨質(zhì)疏松癥的定義是沒有局部疾病和高能創(chuàng)傷的情況下發(fā)生椎體壓縮性骨折，或骨密度Z值≤-2.0和有臨床意義的骨折史。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

治療HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

該病最基本的治療策略是保護(hù)脊柱和全身其他骨骼、避免骨折和畸形發(fā)生直至疾病自然緩解。具體治療措施包括避免高強(qiáng)度的體力活動(dòng)、減輕脊柱承重、提供最佳的維生素D和鈣劑補(bǔ)充，同時(shí)采用適當(dāng)?shù)奈锢懑煼▉砭S持輕微的骨骼負(fù)荷（包括局部抗重力鍛煉、抗阻力等運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、水療法）。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

預(yù)后HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

由于特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)入青春期后疾病可以自然緩解。因此，大部分臨床表現(xiàn)輕微，僅有骨質(zhì)疏松未發(fā)生嚴(yán)重骨折的患者預(yù)后較好，進(jìn)入青春期后疼痛癥狀消失，步態(tài)正常，骨密度亦可逐漸恢復(fù)正常。但極少部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的致殘性脊柱畸形，如脊柱后凸和椎體壓縮性骨折，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，早期發(fā)現(xiàn)和確診特發(fā)性青少年骨質(zhì)疏松癥對(duì)該病的預(yù)后有著非常重要的影響。HiB新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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