60歲的楊阿姨最近忙于女兒的婚事有些勞累,這些天天氣轉(zhuǎn)涼后,她發(fā)現(xiàn)自己左胸總是有些疼痛,還會(huì)胸悶心慌。而平時(shí)常備的速效救心丸對(duì)這一次的“胸痛、胸悶、心慌”沒(méi)有一絲改善作用。
“這次的‘心絞痛’和以前的不太一樣,不僅是胸痛,我左邊肩膀后面也會(huì)連著一起痛,痛起來(lái)就像有人拿東西燙我一樣”。綜合楊阿姨的情況,杭州市第三人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科西興病區(qū)的李鵬主任醫(yī)師高度懷疑她是患上了帶狀皰疹。雖然進(jìn)行了針對(duì)性預(yù)防,但第二天,楊阿姨的左胸和左肩背還是出現(xiàn)了大片由帶狀皰疹引起的小水皰樣丘疹。
無(wú)獨(dú)有偶,70歲的蔣大伯前段時(shí)間也因帶狀皰疹吃了“苦頭”。“左側(cè)腰背總是莫名疼痛,像刀削針刺一樣,讓人難以忍受。從外表看卻沒(méi)有任何異樣,不紅也不腫,但有時(shí)有灼熱感�!庇昧怂幐嘁沧隽送颇�,沒(méi)有一個(gè)有效。直到子女發(fā)現(xiàn)他的腰部出現(xiàn)紅疹、水皰,才趕緊帶著蔣大伯來(lái)到了李鵬的門診。
李鵬介紹,帶狀皰疹前驅(qū)期無(wú)皮損僅有疼痛時(shí)診斷較困難,就像楊阿姨和蔣大伯一樣,由于沒(méi)有水皰出現(xiàn),很難想到是帶狀皰疹。“年齡是帶狀皰疹重要的風(fēng)險(xiǎn)因素,年齡相關(guān)的免疫功能下降和免疫系統(tǒng)受損會(huì)增加帶狀皰疹患病風(fēng)險(xiǎn),病情也更嚴(yán)重�!崩铢i表示,即使身體健康,50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)陡然增加。
“老年人基礎(chǔ)疾病較多,更需要仔細(xì)全面地檢查。在出現(xiàn)皮損前,發(fā)生在胸部的帶狀皰疹容易誤診為心絞痛;發(fā)生在腹部容易誤診為膽結(jié)石、膽囊炎、闌尾炎。帶狀皰疹患者皮損不典型時(shí)也可能被誤診為其他皮膚病,如接觸性皮炎、蟲咬性皮炎、膿皰瘡等�!�
李鵬提醒,發(fā)疹后72小時(shí)內(nèi)是帶狀皰疹的治療黃金期,如果在生活中發(fā)現(xiàn)自己肋骨、腰背、頭面等部位出現(xiàn)莫名的灼痛,請(qǐng)老年人一定要提高警惕,雖然老年帶狀皰疹患者在急性疼痛期常會(huì)發(fā)生重度疼痛,嚴(yán)重影響生活,但還是有人因相信偏方等原因延誤治療,甚至引發(fā)持續(xù)數(shù)月的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
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