這些高危人群每年應(yīng)至少做一次低劑量螺旋CT
每日商報(bào)訊 一個(gè)月前,在某鞋廠工作的36歲的小虎(化名)在無明顯誘因情況下出現(xiàn)干咳癥狀,因不是劇烈咳嗽、沒發(fā)熱和咳痰胸痛等癥狀,小虎便沒當(dāng)回事。
斷斷續(xù)續(xù)咳了十天左右,小虎開始發(fā)現(xiàn)自己走路快一點(diǎn)或者提重物時(shí)都會(huì)感覺氣促,雖然坐下來休息一會(huì)有所緩解,但這種癥狀越來越頻繁。前陣子,在其老婆的勸說下,他前往家附近的醫(yī)院就診。
“右側(cè)大量胸腔積液伴部分組織膨脹不全�!碑�(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸部CT平掃顯示,小虎的肺已經(jīng)被胸腔積液壓住,醫(yī)生將胸水引流出來后進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),他的胸水中腫瘤標(biāo)志物“癌胚抗原”(CEA)達(dá)74.30 ng/ml(正常健康人這項(xiàng)指標(biāo)應(yīng)小于5ng/ml),這意味著小虎極有可能患有惡性腫瘤,可奇怪的是,當(dāng)?shù)匦厮科袇s未找到癌細(xì)胞。
為進(jìn)一步求得病因,近期,小虎走進(jìn)了浙大一院呼吸內(nèi)科張澤英主治醫(yī)師的門診�?紤]到小虎胸水已經(jīng)引流,張澤英為小虎復(fù)查了肺部CT,CT結(jié)果顯示,小虎右肺有占位并有多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié)。以上種種征兆,讓張澤英想到了肺癌胸膜轉(zhuǎn)移,于是立刻將小虎收治入院。“氣管鏡取肺占位組織病理檢查顯示‘肺腺癌晚期’,由于已經(jīng)出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移,沒有了手術(shù)治療可能,患者只能通過放化療治療,或者做基因檢測看是否有敏感基因突變,再使用靶向治療。”
面對這一結(jié)果,正值壯年、身為家里頂梁柱的小虎實(shí)在無法接受,因?yàn)榭人员辉\斷為肺癌晚期,小虎心中滿是疑惑。
“肺癌絕不是突然得的,只不過你沒有定期體檢發(fā)現(xiàn)它的變化發(fā)展而已,所有肺癌都不是幾天長成的,所以我們總講早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很重要。”該院呼吸科周建婭主任醫(yī)師表示,由于小虎之前沒有做過檢查,無法判斷肺癌晚期從肺結(jié)節(jié)發(fā)展過來到底用了多久,同時(shí),值得注意的是,患者年紀(jì)輕輕被查出肺癌晚期,除了不定期體檢外,還有一個(gè)高危因素——就是有8年吸煙史。
“不良的生活習(xí)慣、生活節(jié)奏的加快和工作壓力增加引起的焦慮,都會(huì)對機(jī)體免疫力產(chǎn)生重要影響,同時(shí),長期接觸廚房油煙、二手煙、燃?xì)饧捌渌袚]發(fā)性的物質(zhì),長期身處粉塵、油漆、放射性物質(zhì)環(huán)境中都會(huì)增加肺癌的發(fā)生率�!敝芙▼I建議,年齡大于40歲且具有高危因素的人,如吸煙大于400年支或曾經(jīng)吸煙大于400年支,但戒煙時(shí)間不足15年者;有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);合并慢性阻塞性肺�。–OPD),彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者;既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者,尤其一級(jí)親屬家族史者,都建議每年至少做一次低劑量螺旋CT檢查,這也是目前最有效的篩查方式。
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