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體檢中查出肺小結(jié)節(jié)怎么辦? 專訪肺癌防治專家支修益
支修益 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng) 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家 大咖名片
從事胸外科肺癌專業(yè)40年,近年來(lái)幾乎每天都和肺小結(jié)節(jié)、肺癌打交道,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科首席專家支修益教授有一句話逢科普必談——發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)不要焦慮,也不要聽之任之,科學(xué)管理很重要,預(yù)防肺癌從遠(yuǎn)離“三霾五氣”做起。
國(guó)家癌癥中心最新數(shù)據(jù)顯示,肺癌居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡第一位。國(guó)家健康科普專家支修益認(rèn)為,只有科普宣傳有效到位、大家重視早診和篩查,才能讓更多的早期肺癌患者和家屬不再恐懼癌癥。近年來(lái)肺癌診療的新技術(shù)、上市的靶向治療和免疫治療藥物不斷涌現(xiàn),使更多中晚期肺癌患者能坦然面對(duì)并規(guī)范科學(xué)地治療肺癌。
有效科普讓流言、謠言、謊言不攻自破
“從醫(yī)40年,我沒(méi)有從事別的領(lǐng)域,一直在做肺癌早診和以外科手術(shù)為主體的多學(xué)科綜合治療。”支修益有許多病人隨訪了二三十年,這些病人進(jìn)行了科學(xué)規(guī)范的治療后,生活和工作都回歸正常。“有一位老師是我25年前的病人,他久咳不愈,讀到了我在報(bào)紙上的科普專欄,到醫(yī)院做了胸部CT檢查,確診為中期肺癌,當(dāng)時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療和術(shù)后輔助化療,如今他依舊活躍在教學(xué)崗位上,帶出了很多優(yōu)秀學(xué)生。每每看到這樣的病人,我就更能感受到科普的意義。”
在肺癌防治上,支修益始終不言放棄�!耙环矫�,民眾對(duì)癌癥核心知識(shí)的知曉率不高,很多人充耳不聞、聞而不問(wèn),認(rèn)為只有年紀(jì)大了才會(huì)得腫瘤,這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)還沒(méi)被糾正過(guò)來(lái);另一方面,腫瘤防治科普入戶的速度太慢,會(huì)講大白話的臨床專家太少,給基層醫(yī)務(wù)人員和主流媒體可二次傳播的腫瘤防治信息太稀缺。”
“我們?cè)谌粘iT診中發(fā)現(xiàn),患者提出的問(wèn)題中有90%的內(nèi)容有重合,醫(yī)生就要做有心人,將肺癌診療過(guò)程中患者和家屬的常見問(wèn)題整理成通俗易懂的科普知識(shí),通過(guò)主流媒體傳播出去。這樣,既能減輕醫(yī)生門診的工作量,還能幫助患者和家屬增長(zhǎng)肺癌防控和診療的知識(shí),有助于醫(yī)患溝通�!�
科普之路的同行者越來(lái)越多,大家的目標(biāo)也愈發(fā)清晰——腫瘤防治科普的重要意義在于及時(shí)止住流言、科學(xué)揭穿謊言、徹底粉碎謠言。支修益說(shuō):“我們不僅在每年的2月4日世界癌癥日、4月15日—21日全國(guó)腫瘤防治宣傳周、5月31日世界無(wú)煙日、11月17日世界肺癌日,這些固定時(shí)間段進(jìn)行腫瘤科普宣傳,還把科普節(jié)目作為日�?沙掷m(xù)的項(xiàng)目去開展,做到既能激勵(lì)醫(yī)生積極參與,又讓更多人群知曉癌癥防治的最新知識(shí)和技術(shù)手段�!�
經(jīng)常下基層的支修益,感受到百姓對(duì)科普的需求度很高,“如果我們科普不到位、不與時(shí)俱進(jìn),偽科學(xué)就會(huì)乘虛而入。這次2022年中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)(CCO)科普宣傳也是如此,既有腫瘤防治動(dòng)漫形象的征集,也有權(quán)威專家科普作品,還有走進(jìn)基層的科普講座、肺癌篩查和義診服務(wù),這樣形式多樣的科普宣傳不僅要在大會(huì)前后掀高潮,更應(yīng)該全年覆蓋、長(zhǎng)期堅(jiān)持。”
支修益提出,科普也是生產(chǎn)力,科普宣傳需要有正常的生產(chǎn)鏈,培養(yǎng)專家團(tuán)隊(duì)、鎖定高危人群,同時(shí)注入更多新內(nèi)容,如預(yù)防的新概念、篩查的新手段、診斷的新方法、治療的新規(guī)范,讓真正的防治癌癥知識(shí)充盈主流媒體,讓謠言不攻自破。
預(yù)防肺癌要遠(yuǎn)離“三霾五氣”
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)精進(jìn),很多中晚期肺癌病人都得到了不錯(cuò)的治療效果。但從醫(yī)學(xué)本質(zhì)而言,預(yù)防才是關(guān)鍵。對(duì)于肺癌早防早治的迫切性,支修益深有體會(huì):肺癌是一種慢性生活方式病,1/3的肺癌可以通過(guò)健康生活方式預(yù)防,1/3的肺癌通過(guò)篩查可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
支修益提倡在全社會(huì)推廣肺癌早期篩查,特別要提醒中老年朋友定期參加防癌體檢,重視胸部CT在早期肺癌篩查中的作用,肺癌高危人群一年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。此外,支修益提倡以最有效的健康策略預(yù)防肺癌,特別是要遠(yuǎn)離“三霾五氣”。
何為“三霾”?支修益解釋,“三霾”為室外霧霾、室內(nèi)煙霾、內(nèi)心陰霾;“五氣”則是室外大氣污染,包括可吸入顆粒物PM2.5、室內(nèi)的煙氣、廚房的油煙氣、房屋裝修裝飾材料中的有害氣體以及長(zhǎng)時(shí)間心里生的悶氣�!拔覀儾粌H要堅(jiān)持綠色出行,減少在霧霾天氣外出,更要關(guān)注與我們生活密切相關(guān)的室內(nèi)煙霾,比如煙草的煙氣、廚房的油煙氣和房屋裝修帶來(lái)的室內(nèi)空氣污染。”
支修益從煙草的煙氣開始解釋,煙草的煙氣包括一手煙、二手煙、三手煙,如果長(zhǎng)時(shí)間暴露于室內(nèi)煙霾,自己和家人的肺健康都會(huì)受到影響,“而廚房油煙氣與日常烹飪方式息息相關(guān),炒菜時(shí)如果不始終開著抽油煙機(jī),屋內(nèi)的PM2.5也會(huì)爆表,經(jīng)常使用煎炸爆炒,廚房油煙污染指數(shù)高。所以,我們要盡量減少煎炸爆炒,不要在室內(nèi)燒烤,烹飪結(jié)束后再讓油煙機(jī)工作一會(huì)兒,保持生活環(huán)境的空氣清新。另外還有房屋裝修和室內(nèi)裝飾時(shí)導(dǎo)致的空氣污染,裝修裝飾材料中隱藏的氡、甲醛、苯等可揮發(fā)性有機(jī)物(VOC)都是肺癌的元兇,比如氡是世衛(wèi)組織早就確認(rèn)的Ι類致癌物質(zhì)。以上這些公認(rèn)的致癌危險(xiǎn)因素,我們能避則避�!�
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