“一次掛號管三天”落地效果如何？記者探訪江蘇部分醫(yī)院發(fā)現(xiàn)——流程便捷省時 就醫(yī)秩序井然
近日， 全省二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)開展普通門診“一次掛號管三天”惠民實事項目。這意味著，患者到省內(nèi)二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)掛普通門診號就診時，如因檢驗或檢查當(dāng)天不能完成或者不能獲取報告，尚未完成診療，三天內(nèi)可攜帶報告結(jié)果到同一醫(yī)院的同一院區(qū)、同一科室復(fù)診，無需再次掛號，享受免繳普通門診診察費（掛號費）政策。
“一號管三天”具體在江蘇落實情況如何？是否給患者和家屬帶來了實實在在的便利？記者實地走訪省內(nèi)多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)：便捷省時的流程不僅提升了就醫(yī)體驗，多家醫(yī)院更是“定制”妙招，進一步細化就診流程，就醫(yī)秩序井然。
少了來回奔波，患者省了費用和等待時間
改造系統(tǒng)、印制宣傳折頁、培訓(xùn)醫(yī)護人員……新措施落地之前，各家醫(yī)院就做好了充分應(yīng)對。
江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）門診部主任潘寅兵介紹，“一號管三天”措施實施以來，三天的回診患者人次約1800人，門診運行平穩(wěn)�！伴T診每層樓都安排了‘樓長’巡視。醫(yī)院每天下午召開反饋會，將當(dāng)天出現(xiàn)的問題進行匯總，信息處加班加點對系統(tǒng)出現(xiàn)的問題及時更新優(yōu)化�！�
江蘇省中醫(yī)院門診部主任孫云飛介紹，“管三天”的病人逐日遞增，5月9日當(dāng)天的回診患者為170多人�！拔覀儗刑栂到y(tǒng)也進行了升級改造，醫(yī)生判斷患者需要回診后，只需在電腦上進行操作，病人會自動歸入‘回診’序列，第二天就診只需在‘叫號機’上刷一下，正常叫號就可以�！睂O云飛說。
5月10日中午，記者在蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科見到了帶娃看病的徐女士。剛剛拿到孩子血檢報告的她正在等待醫(yī)生復(fù)診�！拔壹液⒆邮莾�(nèi)分泌科的‘老病友’了，每隔一段時間就要進行抽血化驗，檢查生長因子、性激素等項目，檢驗結(jié)果一般都是三天后拿到，重新掛號等待就診至少要一周時間。”對于家在外地的徐女士來說，來回奔波等待的時間太長�！艾F(xiàn)在一次掛號管三天，節(jié)約了費用不說，還節(jié)省了等待時間，而且避免了二次就診掛不到號的情況�！贬t(yī)院對回診病人就診流程的優(yōu)化，讓徐女士連連稱贊。
“為了這項惠民措施落實得更順利，我們提前一周就開始‘試運行’，并做好了充足的應(yīng)對準(zhǔn)備�！碧K州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院門急診辦公室主任成永告訴記者，醫(yī)院門急診辦公室與信息處密切合作，根據(jù)門診就診實際情況，對流程進行優(yōu)化，“在我們醫(yī)院，不需要通過自助機獲取就診序號，患兒就診結(jié)束前，首診醫(yī)師會告知次日或第三日可回診，同時在信息系統(tǒng)上給予回診權(quán)限，患者擇日直接到原診區(qū)簽到候診，等待醫(yī)生叫號就可以了�！�
“定制”升級改造，提前分流初診與回診患者
據(jù)了解，江蘇所有352家二級以上公立醫(yī)院均已完成信息化改造和流程優(yōu)化。
為了讓患者的復(fù)診銜接更為流暢，南京鼓樓醫(yī)院通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“定制”升級改造，讓回診患者在手機上就能提前選擇復(fù)診時間段，避免過久等候，也更好地提前分流初診與回診患者，確保初診患者的就診時間�！盎卦\患者在手機上掛號預(yù)約時，系統(tǒng)可自動識別出患者3天內(nèi)在同一科室普通門診做了檢驗檢查項目，免收掛號費�！蹦暇┕臉轻t(yī)院門診部質(zhì)量科主任周平介紹，為復(fù)診患者保留的自主掛號擇時的渠道，既讓回診患者享受惠民福利，又確保了初診患者的就診體驗。
“新措施實施以來，共有近2000人取到了回診號，主要集中在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、婦科、消化內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科等科室�！敝芷礁嬖V記者，醫(yī)院就診人數(shù)跟政策實施之前相比增長了2%，面對工作量增加的情況，醫(yī)院也適當(dāng)延長工作時間，制定相應(yīng)的備班制度。
在鹽城市第一人民醫(yī)院南區(qū)門診大廳內(nèi)，記者看見，“‘一號管三天’患者回診流程圖”正在電子顯示屏上滾動宣傳。另一邊，展架展示的回診流程圖前面，導(dǎo)醫(yī)護士正在耐心地為患者講解。
該院門診部主任陳愛萍介紹，醫(yī)院南區(qū)通過信息化支撐，改造信息系統(tǒng)，優(yōu)化就醫(yī)流程。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院還會對部分因特殊檢查超過3日的患者，采用人工操作延長回診有效期，保證病人順利完成一次完整的診療。鹽城市婦幼保健院則對每一個門診就診結(jié)束病人的電子病歷界面進行標(biāo)注，方便醫(yī)生進一步精準(zhǔn)區(qū)分哪些是回診病人、哪些是初診病人，提高了工作效率。
方便群眾就醫(yī)，不只是掛號環(huán)節(jié)
連云港市第一人民醫(yī)院門診部主任李桂蓮表示，針對不會在網(wǎng)上預(yù)約掛號的老年群體，患者在診區(qū)出示首次就診證明，診區(qū)就會給患者人工加號，解決就診問題�！叭绻驗楣�(jié)假日沒能及時就診，針對符合條件的患者，醫(yī)院也會把掛號時間往后續(xù)延，讓其享受相關(guān)優(yōu)惠政策�！�
方便群眾就醫(yī)，不只是掛號環(huán)節(jié)。去年，省衛(wèi)健委出臺《江蘇省改善就醫(yī)感受提升患者體驗主題活動方案（2023—2025年）》，提出力爭用3年時間，將“以病人為中心”貫穿醫(yī)療服務(wù)各環(huán)節(jié)。近年來，全省多地醫(yī)院相繼推出夜間門診、彈性值班、自助結(jié)算等舉措。
在門診量較高的大醫(yī)院，苦等CT檢查結(jié)果，掛號當(dāng)天無法排進核磁共振的檢查隊伍等情況屢見不鮮。為避免重復(fù)檢查，節(jié)省醫(yī)療資源和就醫(yī)費用，去年，省衛(wèi)生健康云影像平臺上線，省內(nèi)1966家公立醫(yī)療機構(gòu)可以跨院調(diào)取患者影像資料，實現(xiàn)檢查結(jié)果互認。
在連云港，6家市直屬醫(yī)院實施“先醫(yī)后付”醫(yī)療服務(wù)模式，患者在掛號時簽約“先醫(yī)后付”，完成檢查、化驗和取藥整個診療過程后，可合并一次性支付費用，破解了反復(fù)排隊、付費的痛點。省中醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院等開設(shè)“夜間門診”，通過延長門診服務(wù)時間，為“上班族”“學(xué)生族”等人群就醫(yī)提供方便。泰州市衛(wèi)健系統(tǒng)打造“上車即入院”急救模式，破解院前急救與院內(nèi)救治脫節(jié)問題。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院為檢驗檢查項目明確的患兒開通了檢驗檢查診前自助開單服務(wù)，家長取號后可以自行在自助服務(wù)機上給孩子開診斷明確的、常規(guī)的檢驗檢查項目。“一般孩子發(fā)燒去醫(yī)院，需要血常規(guī)檢查。現(xiàn)在不需要醫(yī)生開具化驗單，家長掛號后可以自助完成開單、繳費等項目�！背捎澜榻B，一系列流程的優(yōu)化極大地提高了就診效率。
記者 王甜 楊彥 安瑩
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