提起骨質(zhì)疏松,很多人的第一反應(yīng)是“老年病而已,不用多管�!比欢聦�(shí)真是如此嗎?江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、主任醫(yī)師張芳表示,骨質(zhì)疏松癥被稱為“隱形的殺手”,因?yàn)槠鸩‰[匿,早期無特殊癥狀,很容易被忽略,但患病后不僅會(huì)讓人長期飽受全身性疼痛,骨量過快流失還容易增加致殘致死的風(fēng)險(xiǎn)。
68歲老人打了個(gè)噴嚏,一查竟然腰椎骨折了
“張主任,我打了一個(gè)噴嚏,腰就疼得受不了,骨傷科專家讓我到您這再看看�!比涨�,68歲的王阿姨在家人的攙扶下來到張芳主任門診就醫(yī)。經(jīng)過一系列檢查,她被確診為骨質(zhì)疏松癥合并腰椎骨折。不過一個(gè)噴嚏,連鎖反應(yīng)竟然這么大?張主任解釋,骨密度檢查結(jié)果提示,王阿姨骨密度T值L2-4為-3.6(正常值是-1至1),是一名典型的骨質(zhì)疏松癥患者。確診骨質(zhì)疏松癥,意味著骨量減少,骨組織微結(jié)構(gòu)被破壞,骨脆性增加,再加上年齡、體質(zhì)等因素影響,發(fā)生骨折的概率自然會(huì)增加。在指導(dǎo)生活方式調(diào)攝及規(guī)范治療的基礎(chǔ)上,張主任予以科室特色中藥方劑滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰活血。治療幾月后,王阿姨腰椎骨折處愈合良好,腰部疼痛明顯緩解,整個(gè)人也比之前更精神了。
不用管的老年��?50%的致殘率不容小覷
在門診經(jīng)常會(huì)碰到患有腰部疼痛、關(guān)節(jié)骨痛的患者,經(jīng)過檢查,大部分都是骨質(zhì)疏松癥在“作怪”,然而只有少數(shù)患者會(huì)重視起來,積極規(guī)范治療,張主任表示�!肮琴|(zhì)疏松是不用多管的老年病”這個(gè)錯(cuò)誤認(rèn)知深入人心,一經(jīng)確診,除了會(huì)產(chǎn)生周身游走性疼痛、彎腰駝背、身高變矮的現(xiàn)象,還會(huì)增加跌倒、感染、敗血癥的機(jī)率,其中骨折是最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn),據(jù)統(tǒng)計(jì)患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者骨折后,致死率達(dá)20%、致殘率高達(dá)50%。她介紹,骨質(zhì)疏松骨折屬于脆性骨折,與普通骨折相比,愈合過程更緩慢,恢復(fù)時(shí)間更長,更容易在同一部位產(chǎn)生習(xí)慣性骨折。年齡超過60歲、50歲后患有骨折病史、40歲后身高減少超過4cm、BMI<19kg/m2、過量飲酒、吸煙等都是誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的高危因子,張主任建議這些人群需定期到醫(yī)院檢查評估。
骨密度檢查是診斷骨質(zhì)疏松的主要依據(jù)之一,定期檢測可以掌握骨骼微結(jié)構(gòu)狀態(tài),骨骼生理、病理、衰老程度,骨礦含量變化等重要信息。最常用的雙能X射線吸收法,多適用腰椎、臀部、股骨頸等部位檢測,僅需5分鐘,便能完成計(jì)算。
補(bǔ)充骨量不能一“鈣”而論,中西結(jié)合幫你卡住骨量
和糖尿病、高血壓一樣,骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病,補(bǔ)充鈣和維生素D固然重要,但它們只是治療中的一環(huán)。張主任表示,為保證治療效果,確診骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)堅(jiān)持遵醫(yī)囑使用藥物,不可擅自停藥、亂用藥。均衡飲食是預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ),高風(fēng)險(xiǎn)人群要均衡膳食、戒煙限酒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、避免過量飲用咖啡和碳酸飲料并適當(dāng)日照。
中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨藏精,精生髓,骨者髓之府”,換句話說,充足的腎精能保證骨骼的健康,腎氣不足便容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn),研制出特色中藥湯劑,內(nèi)服可滋補(bǔ)肝腎提高骨量、改善肌力,堅(jiān)持通過艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)調(diào)理,可達(dá)到益腎納氣、填精補(bǔ)髓的功效。
通訊員 楊亞旭 屈璟秀
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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