霜降，秋冬進(jìn)補(bǔ)最適宜的季節(jié)到了！江蘇省中醫(yī)院膏方中心有哪些新舉措？
今天是霜降，秋季中最寒涼的一個節(jié)氣，這時應(yīng)適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)，為迎接寒冬做準(zhǔn)備。俗話說“補(bǔ)冬不如補(bǔ)霜降”，“秋補(bǔ)”比“冬補(bǔ)”更重要，秋補(bǔ)是“打底補(bǔ)”，相當(dāng)于打地基，只有地基牢固了，冬補(bǔ)才會有意義。
中藥膏滋一直是深受廣大百姓喜愛的“進(jìn)補(bǔ)”最佳首選。服用膏方與一般的疾病治療不同，膏方更注重全面、整體的調(diào)理，起著平衡陰陽、調(diào)和氣血、扶正祛邪、培補(bǔ)五臟的功效。為了滿足人們對膏滋的需求，2023年江蘇省中醫(yī)院中藥制劑研發(fā)中心啟用，膏方調(diào)配在原有的基礎(chǔ)上不僅擴(kuò)大了面積，在人員、設(shè)備以及工藝上進(jìn)行了整合優(yōu)化。今年秋冬進(jìn)補(bǔ)江蘇省中醫(yī)院又有哪些服務(wù)舉措？
360多名專家坐診 個個“持證”上崗
俗話說，“寧看十人病，不開一膏方”，要開具一劑辨證精確、配伍嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母喾�，對醫(yī)生的要求非常高。 江蘇省中醫(yī)院膏方專家團(tuán)隊(duì)匯聚了國家級、省級名老中醫(yī)及眾多臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)專家。依據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方推廣應(yīng)用管理的通知》之規(guī)定，為持續(xù)提高膏方醫(yī)師的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院對膏方執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行了嚴(yán)格限定。新申請的醫(yī)師必須具備副高職稱三年以上，并擁有豐富的中醫(yī)診療臨床經(jīng)驗(yàn)。他們還需經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格，方可獲得膏方執(zhí)業(yè)資格。
每年醫(yī)院都要組織集中培訓(xùn)，9月29日，醫(yī)院舉辦了2024年度的膏方資質(zhì)培訓(xùn)考核。此次培訓(xùn)由國家岐黃學(xué)者、江蘇省名中醫(yī)沈洪教授和醫(yī)院中藥制劑研發(fā)中心嚴(yán)海兵主管中藥師授課，針對新申請資質(zhì)的醫(yī)師，系統(tǒng)講解了膏方的歷史淵源、成方要點(diǎn)、熬膏工序等關(guān)鍵知識，深入闡述了膏方開具、加工熬制的核心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵步驟。經(jīng)過考核，新申請醫(yī)師順利獲得了膏方權(quán)限。
在去年的基礎(chǔ)上，今年膏方專家增加人員，目前全院有膏方專家360余名，醫(yī)院根據(jù)每名專家擅長，進(jìn)行排班，從周一到周日均有專家門診坐診，只要有開方需求，可以在網(wǎng)上預(yù)約，非常方便。
35萬畝道地藥材種植基地 從源頭確保中藥質(zhì)優(yōu)療效佳
中藥材的藥性與氣候、水質(zhì)、土壤以及其他自然條件都有關(guān)系。同一種藥材，因其道地性的差別，藥性會有天壤之別，藥效也會受到影響。國醫(yī)大師夏桂成教授認(rèn)為，一劑好的滋補(bǔ)膏方，首先要有醫(yī)生對癥開的好方子，再有就是配藥一定要用道地的藥材。為了做到“好膏配好藥”，醫(yī)院先后在貴州、浙江、安徽、河南、云南、內(nèi)蒙、四川、甘肅、寧夏、河北等近30個省市建立自己的道地藥材種植加工基地，種植面積超過35萬畝，從源頭確保中藥飲片的質(zhì)量。
中藥特色服務(wù)中心（膏方中心）自2023年搬遷至醫(yī)院中藥制劑研發(fā)中心后，生產(chǎn)條件及制作工藝流程得到了進(jìn)一步的改良，同時提升了膏方制作的質(zhì)量內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了人員規(guī)范化培訓(xùn)與管理，使膏方質(zhì)量得到了保證；生產(chǎn)過程全信息化管控，對膏方制作過程中的藥品交接、浸泡、煎煮、收膏等關(guān)鍵技術(shù)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行追溯，讓膏方生產(chǎn)更加透明，管理更加精準(zhǔn)；設(shè)備上對蒸汽管道進(jìn)行改良，增加了中藥飲片在煎煮過程中的沸騰時間，提升了出膏率；收膏階段，秉承傳統(tǒng)的直火銅鍋收膏，保障膏體受熱均勻，更有利于膏方的貯藏；包裝上，繼續(xù)推廣膏方的單劑量包裝的服務(wù)，更精準(zhǔn)的指導(dǎo)了患者的服藥劑量，方便患者攜帶的同時更有利于膏方的儲存；配送方面，要求物流公司駐場及時打包配送，降低了膏方因轉(zhuǎn)運(yùn)造成的差錯，縮短了患者的取藥時間，所有傳統(tǒng)膏方免快遞費(fèi)用；服用方面，制定了個性化的膏方服用說明書，并配備了標(biāo)準(zhǔn)的量勺，使患者服藥劑量更加精確。
16個小時十幾道工序 加工出一料精品膏滋
一料精品膏滋出鍋，要經(jīng)過16個小時十幾道工序。分類：膏方配制好被送到膏方中心后，先一個一個進(jìn)行分類：煎煮類中藥，濃縮化膠類，輔料糖蜜類，貴重細(xì)料類等；投料浸泡：中藥類放到干凈的無污染的無紡布袋子里，用4萬毫升不銹鋼桶盛放，再放超出藥面3—5公分水浸泡，時間不少于4小時，其間要不停地翻動，使之充分潤透；煎煮：浸泡過的藥材投入到煎藥機(jī)里，添加水適量，加熱，煎藥機(jī)溫度升高至100度時，開始擠壓使煎煮均勻；溫度控制在115度時維持1個小時，途中再擠壓1—2次，放出藥液存放；煎藥機(jī)繼續(xù)加水適量，再進(jìn)行煎煮，溫度維持為115度45分鐘，再放出藥液與前面藥液合并；靜置：上述合并兩種藥液放置2—3個小時，使之充分沉淀后，再用干凈紗布過濾到不銹鋼鍋里；濾液濃縮：濾過的藥液點(diǎn)火加熱，不斷攪拌，加各類膠類如阿膠、龜膠、糖、蜜等，此時要有技巧，防止粘鍋，濃縮到一定量時（憑藥工的經(jīng)驗(yàn)）再進(jìn)行精致過濾，過濾后放入收膏鍋里，期間不斷地攪拌，控制好火候，到一定量時（憑藥工的經(jīng)驗(yàn)）投入已磨好的貴重細(xì)料如冬蟲夏草、西洋參、三七等粉，不斷兌勻，攪拌，繼續(xù)收膏，最關(guān)鍵的最后一步是熱測相對密度，行話叫“趁熱挑起，夏天掛旗，冬天掛絲”，收出的膏滋才沒有水分，這樣就不會霉變，之后分裝在干燥滅菌玻璃瓶中，充分冷卻后蓋上滅菌后的蓋子，這樣一料精品膏滋就可以交付了。
一站式膏方便民服務(wù) 讓患者少跑腿
患者找專家開方好膏方、交完費(fèi)后，在醫(yī)院門診二樓“中藥臨方炮制中心”處登記好快遞信息，一周左右膏滋就免費(fèi)快遞直送到家，節(jié)省了再來醫(yī)院取膏的環(huán)節(jié)，實(shí)實(shí)在在為患者提供便利。
專家介紹，哪些人適宜服用膏方？
1、體質(zhì)較差的人，在冬季進(jìn)補(bǔ)吃點(diǎn)膏方能夠增強(qiáng)體質(zhì)。
2、希望強(qiáng)身健體的中老年人，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用膏方來進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。
3、亞健康人群，進(jìn)補(bǔ)膏方能提高免疫力。
4、處于慢性病穩(wěn)定期的人，這部分人可以進(jìn)補(bǔ)膏方。
5、更年期婦女，更年期的女性往往表現(xiàn)的臨床癥狀也比較多，所以這部分人也可以用膏方進(jìn)補(bǔ)。
6、免疫力差、容易感冒和經(jīng)常腹瀉的人，這部分人可用膏方糾偏。
7、大病初愈、手術(shù)后、創(chuàng)傷后等康復(fù)期人群，往往氣血損傷比較明顯，要用膏方來補(bǔ)。
8、備孕人群如果體質(zhì)較弱，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用膏方來進(jìn)行調(diào)補(bǔ)。
通訊員 馮瑤
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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