“早期乳腺癌大部分是可以治愈的,即便出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,經(jīng)過規(guī)范、合理、個(gè)體化的綜合治療,也可以顯著地減輕癥狀,提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命�!�10月12日,在江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)舉辦的“共繪‘她’精彩 回歸‘她’自在”乳腺癌患者關(guān)愛活動(dòng)上,該院腫瘤內(nèi)科乳腺癌專家張莉莉主任醫(yī)師給廣大乳腺癌患者吃了一顆“定心丸”。同時(shí),她也強(qiáng)調(diào),調(diào)整心態(tài),回歸正常的工作、生活對(duì)康復(fù)大有裨益。
不規(guī)范治療,老奶奶7年后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移
作為乳腺癌內(nèi)科治療的專家,張莉莉的患者中,晚期患者占比更高,相較于早期患者,晚期患者的治療難度更大。對(duì)此,張莉莉表示,重視乳腺癌的早期篩查至關(guān)重要。在早發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上,接受規(guī)范、合理的個(gè)性化治療,是提高治愈率的關(guān)鍵。
但是,有的患者因種種原因未能接受規(guī)范治療。80歲的趙奶奶就曾經(jīng)是一位“不聽話”的患者,在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),她用自己的親身經(jīng)歷告誡病友,一定要規(guī)范治療。2007年,趙奶奶查出了乳腺癌,接受了保乳手術(shù)和6個(gè)療程的化療。按照規(guī)范治療的要求,她術(shù)后還需要放療,但是,趙奶奶擔(dān)心乳腺癌在左側(cè)放療對(duì)心臟不利,堅(jiān)決不肯放療;分子分型為內(nèi)分泌型的她,術(shù)后需要接受內(nèi)分泌治療,吃了兩三個(gè)月內(nèi)分泌藥,她覺得骨頭疼,于是又自作主張把藥停了�!爱�(dāng)時(shí)感覺自己好得很�!钡牵�7年后,趙奶奶因胸骨疼確診為骨轉(zhuǎn)移,這時(shí),她才意識(shí)到轉(zhuǎn)移和之前的不聽話脫不了關(guān)系。復(fù)發(fā)后的趙奶奶成了張莉莉主任的患者,至今已有10年。治療期間,對(duì)于張莉莉的醫(yī)囑,她百分之百執(zhí)行,如今已經(jīng)80歲的她和老伴過著幸福的晚年生活。
對(duì)于需要長(zhǎng)期接受內(nèi)分泌治療的患者,張莉莉在首診時(shí)總是會(huì)很鄭重地告知,內(nèi)分泌治療和手術(shù)、化療同等重要,治療后雌激素的降低可能會(huì)出現(xiàn)潮熱、失眠等癥狀,但是大多數(shù)患者是可以適應(yīng)的。對(duì)于部分癥狀特別嚴(yán)重的患者,還可以調(diào)整治療方案�!斑@么做的目的,是為了讓患者有心理預(yù)期,不要輕易停藥,從而影響治療效果�!�
勇敢接納,80后女博士活得更輕松了
80后博士陳女士是一位高校老師,她在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)分享了自己患上乳腺癌后勇敢地接納和面對(duì)現(xiàn)實(shí)的心路歷程�!霸�(jīng)的我,背負(fù)著全家人的希望,不允許自己不優(yōu)秀,極度透支身心健康。父母對(duì)我的控制欲也很強(qiáng),我不能對(duì)他們說不,也不能發(fā)脾氣……”
“癌癥從某種程度上拯救了我�!标惻空J(rèn)為,患上乳腺癌后,讓她看清了自己能力的邊界、生活的重心,以及前半生所受的創(chuàng)傷。雖然,手術(shù)給身體留下了無法抹去的疤痕,但這道疤痕時(shí)刻提醒著她,不要再努力去夠自己夠不到的邊界。如今的她,活得更自在了,擁有了更輕松自然的心靈狀態(tài),也敢于說“不”了。
心態(tài)重要,抑郁或可增加乳腺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)
張莉莉表示,在乳腺癌的康復(fù)中,心態(tài)的重要性不可小覷。根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在乳腺癌診斷后的第1年,抑郁和焦慮的患者數(shù)量高達(dá)50%,第2年降至25%,之后逐漸下降,在第5年達(dá)到15%。一項(xiàng)2022年的研究發(fā)現(xiàn),抑郁與癌癥患者的死亡率增加和總體預(yù)后較差相關(guān)。抑郁癥狀使癌癥患者的死亡率增加39%,即使是輕微的抑郁癥狀也可能增加25%的風(fēng)險(xiǎn)。這表明心理健康在癌癥患者的治療和康復(fù)中扮演著重要的角色。
張莉莉提醒,患者可以通過以下方法緩解對(duì)疾病的焦慮:了解乳腺癌,學(xué)習(xí)關(guān)于乳腺癌的知識(shí);尋求情感支持,與你的親朋好友分享你的感受和需求,也可以考慮參加癌癥支持小組,與其他患者分享經(jīng)驗(yàn),這有助于消除孤獨(dú)感并提供理解和共鳴;學(xué)會(huì)有效地處理情緒,運(yùn)用情緒管理技巧,如深呼吸、冥想和放松練習(xí),來減少焦慮和緊張。
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