今年6月,在南京浦口區(qū)政協(xié)、區(qū)衛(wèi)健委、江浦街道的大力支持推動(dòng)下,經(jīng)過(guò)前期的精心籌備,濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站驚艷亮相。最值得一提的是站點(diǎn)內(nèi)三位“90后”的業(yè)務(wù)“小能手”,把慢性病管理、中醫(yī)的“望聞問(wèn)切”以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等診療服務(wù)干得卓有成效。如今,該站點(diǎn)每天平均接診30余人,500余名居民成功簽約家庭醫(yī)生。
悉心服務(wù),用療效贏肯定
量血壓、聽(tīng)心肺、詢(xún)問(wèn)病史……嫻熟干練的操作,親切暖心的撫慰,前來(lái)就診的居民從懷疑和猶豫逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)闅J佩和肯定�!拔覀儚堘t(yī)生看著年紀(jì)不大,但看病是真有一手,把自己交給她,我放心!”張奶奶是榴園社區(qū)的居民,也是一位高血壓性心臟病合并糖尿病的患者。由于病情復(fù)雜,張奶奶需要嚴(yán)格管理自己的健康狀況,但面對(duì)眾多的藥物和治療要求,她時(shí)常感到力不從心。前段時(shí)間,張奶奶因反復(fù)出現(xiàn)心慌癥狀來(lái)到榴園服務(wù)站就診,手里還提著一大包藥,顯得既焦慮又無(wú)助。
“奶奶你不要著急,您坐下慢慢跟我說(shuō)說(shuō),您現(xiàn)在主要吃哪些藥?”張國(guó)寧一邊耐心詢(xún)問(wèn),一邊仔細(xì)查詢(xún)奶奶的就診、出院記錄,發(fā)現(xiàn)張奶奶存在藥物漏服的情況�!拔医o您簽個(gè)家庭醫(yī)生,并且把電話留給您,以后有任何關(guān)于健康的問(wèn)題或疑慮,都可以隨時(shí)通過(guò)電話或微信聯(lián)系我。”
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的互動(dòng),在近期例行的血壓血糖隨訪中,張奶奶驚喜地發(fā)現(xiàn)困擾多年的病情有了明顯的改善�!八难獕汉脱嵌嫉玫搅肆己玫乜刂�,心慌癥狀也大大減少�!睆垏�(guó)寧說(shuō)。
進(jìn)社區(qū)“搭臺(tái)”,拿服務(wù)換“人氣”
年輕有的時(shí)候是優(yōu)勢(shì),有的時(shí)候則會(huì)成為“扣分項(xiàng)”。對(duì)患者來(lái)說(shuō),一名年輕的醫(yī)生,總覺(jué)得可能會(huì)“掉鏈子”。張國(guó)寧介紹,榴園服務(wù)站開(kāi)診后,為了能讓更多的居民選擇這里,信任我們。她和中醫(yī)師周穎瑩以及護(hù)士顏蕾,總是利用休息時(shí)間組織義診、進(jìn)社區(qū)宣傳公衛(wèi)服務(wù),好在功夫不負(fù)有心人,漸漸地,也讓站點(diǎn)有了“人氣”。
熊先生是濱江榴園的一名保安,今年8月,在一次義診中,熊先生在顏蕾的幫助下免費(fèi)測(cè)了一次隨機(jī)血糖�!�16.3mmol/L,因?yàn)槭浅酝觑埡蟮臄?shù)值,當(dāng)時(shí)就建議他第二天再測(cè)個(gè)空腹血糖�!鳖伬倩貞浾f(shuō),熊先生第二天一大早就來(lái)了,測(cè)了空腹13mmol/L�!白屑�(xì)詢(xún)問(wèn)后,發(fā)現(xiàn)熊先生血糖高已經(jīng)好多年了,但一直沒(méi)有接受過(guò)科學(xué)的管理,當(dāng)時(shí)我們就建議他,可以簽個(gè)家庭醫(yī)生,我們將他的血糖管理起來(lái)�!睆垏�(guó)寧表示,其實(shí)熊先生的數(shù)值已經(jīng)到了需要住院的指征,但是他十分堅(jiān)決地表示不住院,于是幫他調(diào)整了藥物,再三叮囑一周后來(lái)復(fù)診。
值得慶幸的是,一周后,熊先生如約復(fù)診,復(fù)查餐后10.6mmol/L。“當(dāng)時(shí)熊先生特別開(kāi)心,當(dāng)時(shí)就在我們的建議下簽約了家庭醫(yī)生,不僅如此,他還帶動(dòng)其他人特地過(guò)來(lái)簽約。”張國(guó)寧說(shuō)。
今年63歲的嚴(yán)阿姨也是榴園服務(wù)站的簽約居民,令人意外的是,她不僅喜歡到服務(wù)站看病拿藥,還經(jīng)常會(huì)和年輕的姑娘們聊聊天。“和她們說(shuō)話,感覺(jué)自己都變年輕了�!眹�(yán)阿姨說(shuō)。
中醫(yī)藥加持,個(gè)性化服務(wù)更具“競(jìng)爭(zhēng)力”
除了慢性病管理,榴園服務(wù)站的中醫(yī)藥服務(wù)也得到了不少居民的認(rèn)可。主治中醫(yī)師周穎瑩結(jié)合“望、聞、問(wèn)、切”四診合參,可以為慢性病防治定制個(gè)性化的中醫(yī)藥方案,滿足轄區(qū)居民多樣化的醫(yī)療需求。
今年34歲的王女士在小區(qū)散步時(shí),得知“家門(mén)口”開(kāi)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,針灸、拔罐都能做,能用醫(yī)保,還有醫(yī)生坐診。飽受痛經(jīng)折磨的她果斷選擇去試試。“醫(yī)生,我痛經(jīng)好幾年了,針灸真的能治好嗎?”周穎瑩接診后,根據(jù)王女士的情況,針灸配合電療,也就大概兩周的時(shí)間,痛經(jīng)真的得到了緩解。如今,為了鞏固療效,濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅成了王女士的能量“加油站”,今年“三伏”期間,連家里孩子的三伏貼也在站里安排上了。
無(wú)獨(dú)有偶,今年40歲的職場(chǎng)“打工人”張先生只要有時(shí)間,也會(huì)選擇到濱江榴園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“松松筋骨”。他與周穎瑩相識(shí),也是源于一次治療。
今年夏天,長(zhǎng)時(shí)間的伏案工作,加上受涼,張先生感到左側(cè)頸部及斜方肌區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性的酸痛與緊繃感。“坐著、躺著都不舒服,于是抱著試試看的心理來(lái)到榴園服務(wù)站�!睆埾壬榻B,周穎瑩初步診斷為“風(fēng)寒濕痹阻經(jīng)絡(luò)”所致的頸部及斜方肌酸痛,雖然不是很懂,但接下來(lái)的一套綜合治療方案卻是讓他松快不少�!耙郧坝X(jué)得中醫(yī)治療太麻煩了,但是現(xiàn)在有了榴園服務(wù)站,認(rèn)識(shí)了周穎瑩醫(yī)生,真正地感受到了中華傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的神奇�!�
“健康循環(huán)”模式,讓慢病管理變“被動(dòng)”為“主動(dòng)”
榴園服務(wù)站雖然是新站點(diǎn),但轄區(qū)人口卻呈現(xiàn)老齡化。為了讓慢性病管理更有成效,張國(guó)寧以及她的團(tuán)隊(duì)小伙伴們一起,創(chuàng)造性地開(kāi)展了一種“健康循環(huán)”慢病管理模式。張國(guó)寧介紹,傳統(tǒng)模式下,僅依賴(lài)醫(yī)生的單方面隨訪來(lái)監(jiān)測(cè)患者的健康狀況,醫(yī)生需要不斷地打電話給患者,對(duì)患者來(lái)講是一種騷擾,對(duì)醫(yī)生來(lái)講是一種負(fù)擔(dān)�!敖】笛h(huán)”模式則鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與到自己的健康管理中來(lái)�;颊呖梢愿鶕�(jù)自己的健康狀況和需求,在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間主動(dòng)前來(lái)接受檢查。
“我們現(xiàn)在接受家庭醫(yī)生簽約的居民大概有500名,我們除了建立健康檔案外,團(tuán)隊(duì)還專(zhuān)門(mén)將簽約居民按姓氏首字母進(jìn)行排序,并為每一位簽約居民建立單獨(dú)的隨訪表格�!睆垏�(guó)寧說(shuō),這樣的話,簽約居民哪天做的隨訪、結(jié)果如何、隨訪了幾次,哪些該來(lái)復(fù)診的沒(méi)有來(lái),一目了然�!艾F(xiàn)在在門(mén)診,因?yàn)榻?jīng)常進(jìn)行簽約居民檢索,只要居民說(shuō)出自己的名字,即便不看表格,也能大概知道患者的情況。”
張國(guó)寧坦言,不管是慢性病管理還是中醫(yī)藥服務(wù),患者和醫(yī)生之間都應(yīng)該是雙向奔赴的�;颊呖梢詮奈覀冞@里收獲健康,而我們,作為醫(yī)生,能為患者看好病,同樣收獲職業(yè)認(rèn)同感和獲得感。
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