10月8日是全國(guó)高血壓日，今年的主題為“健康體重，理想血壓”。高血壓原本是成人心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重影響人類(lèi)健康。但近年來(lái)隨著兒童肥胖率的增加，兒童原發(fā)性高血壓的發(fā)生率也在逐步升高。什么原因會(huì)引起兒童高血壓，兒童高血壓有哪些類(lèi)型？新江蘇傳媒邀請(qǐng)?zhí)K州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫凌進(jìn)行科普解讀。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

專(zhuān)家表示，兒童時(shí)期持續(xù)的高血壓會(huì)對(duì)身體多個(gè)器官造成不良的影響，并且血壓存在“軌跡現(xiàn)象”，即血壓在個(gè)體成長(zhǎng)過(guò)程中所處的百分位數(shù)基本不變，兒童期患高血壓的患兒到成年期患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是兒童期非高血壓人群的4.6倍。所以，積極預(yù)防、早期診斷、合理治療兒童高血壓對(duì)預(yù)防成人高血壓、減少成人期心腦血管意外具有重要意義。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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什么會(huì)引起兒童高血壓？yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童青少年高血壓與肥胖超重、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食習(xí)慣（高鹽飲食）、代謝綜合征、被動(dòng)吸煙、睡眠質(zhì)量差（OSAS）、早產(chǎn)和低出生體質(zhì)量（宮內(nèi)發(fā)育遲緩）等多種因素及慢性病密切相關(guān)。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童高血壓有哪些類(lèi)型？yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童高血壓可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

原發(fā)性高血壓是學(xué)齡期(6～12歲)及青春期(>12～18歲)兒童高血壓的原因之一。其病因尚不明確，常見(jiàn)于超重或肥胖，或有高血壓家族史的孩子，需排除其他原因后才能診斷。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

相較于青少年及成年人，兒童中繼發(fā)性高血壓是更為常見(jiàn)的原因。它可以由以下一種或多種原因引起：yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

腎源性高血壓 如：腎血管畸形、急慢性腎炎、腎病綜合征等yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

心血管源性高血壓 如：先天性心臟病、血管畸形、大動(dòng)脈炎等yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

內(nèi)分泌源性高血壓 如：甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤等yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如：腦炎、腦膜炎、腫瘤等yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

藥物性高血壓 如：大劑量、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)孢素等藥物yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

以上一種或合并的多種疾病，均可引起兒童高血壓，且并不少見(jiàn)。高血壓只是相關(guān)疾病的表現(xiàn)之一，因而臨床上除監(jiān)測(cè)、控制高血壓外，更為重要的是尋找、發(fā)現(xiàn)這些潛在的病因。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

血壓正常范圍與孩子的年齡、性別和身高有關(guān)。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

我國(guó)兒童可用如下公式粗略推算來(lái)判斷患者血壓是否大致正常，如發(fā)現(xiàn)血壓異常、明顯大于標(biāo)準(zhǔn)值，應(yīng)當(dāng)及時(shí)來(lái)院，由兒童心血管專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查和專(zhuān)業(yè)診斷。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

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兒童高血壓的癥狀有哪些？yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童繼發(fā)性高血壓的血壓水平升高更明顯，其癥狀也較原發(fā)性高血壓兒童更明顯。包括：頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、惡心、嘔吐、視物模糊等表現(xiàn)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)驚厥、偏癱、失語(yǔ)、昏迷等高血壓腦病表現(xiàn)，當(dāng)血壓短期內(nèi)急驟升高時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心絞痛、充血性心力衰竭、肺水腫等高血壓危象。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

繼發(fā)性高血壓兒童除上述具有高血壓本身的表現(xiàn)外，還表現(xiàn)出相關(guān)原發(fā)疾病的臨床特征。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

兒童得了高血壓該如何治療？yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

高血壓的治療因病因而異。原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓都可以通過(guò)飲食、鍛煉和藥物治療�；加欣^發(fā)性高血壓的兒童同時(shí)需治療引起血壓升高的原發(fā)病。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

專(zhuān)家表示，如果孩子超重或肥胖，減肥可能有助于降低血壓。保持正常的體重增長(zhǎng)也會(huì)減少成年期的高血壓。合理地調(diào)整每日菜單，特別是降低鈉含量，增加新鮮水果和蔬菜的比例。限制孩子每餐的分量，減少果汁和汽水等含糖飲料，有規(guī)律地進(jìn)餐食，包括健康的早餐。鼓勵(lì)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的體育活動(dòng)(最好每天0.5到1小時(shí)適度體育活動(dòng))，并將每天看屏幕的時(shí)間限制在兩小時(shí)以?xún)?nèi)。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

對(duì)于癥狀性高血壓及2級(jí)高血壓的兒童，需要服用藥物控制血壓，應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，并監(jiān)測(cè)是否存在副作用，及時(shí)與醫(yī)生溝通。yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

通訊員 杜鵬偉yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿yhD新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門(mén)戶(hù)網(wǎng)