從處方單看江蘇健康事業(yè)新發(fā)展丨東臺(tái)市中醫(yī)院：一張老處方，見證八十余載岐黃傳承
對(duì)于東臺(tái)市中醫(yī)院的醫(yī)生來說，開處方無疑是一項(xiàng)駕輕就熟的日常工作。在眼科門診，每天平均要開出200-300張?zhí)幏�，按照江蘇省中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)要求，其中中藥處方占65%以上。
然而，一張?zhí)幏降闹苽溥h(yuǎn)非表象那般簡(jiǎn)單。它的背后不僅包含著患者、醫(yī)生、醫(yī)院的各項(xiàng)訴求，也承載了無數(shù)從醫(yī)者對(duì)中醫(yī)藥文化的深厚追求與傳承。
“中藥處方是一個(gè)辨證的過程�！睎|臺(tái)市中醫(yī)院眼科主任謝律介紹，作為東臺(tái)市中醫(yī)院中醫(yī)藥特色品牌�？�，眼科始終秉持“中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療”的理念，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療眼病的特長(zhǎng)。幾十年來，一份份精心配制的處方不斷被傳承與創(chuàng)新，為無數(shù)患者帶來了愈療與希望。
28歲畢業(yè)，拿28塊錢的工資
把時(shí)鐘的指針撥回新中國(guó)成立前。
1937年，原東臺(tái)縣還未有專業(yè)眼科出現(xiàn)。而后來的東臺(tái)市中醫(yī)院眼科，也就是東臺(tái)地區(qū)最早的專業(yè)眼科的創(chuàng)始人阮紹明彼時(shí)正跟隨興化木塔寺卞氏眼科療法傳承人卞來亭、卞則潛學(xué)習(xí)。
盡管對(duì)于這些名中醫(yī)的事跡，留傳下來的相關(guān)記載不多，但是后人提供的一張卞則潛手寫的老處方，還是把人們的思緒勾回了那個(gè)缺醫(yī)少藥的年代。
文字：
何七，十二月十四日診
案立前方
杭菊花二錢，珍珠母五錢（煎水去X），大生地三錢，揀麥冬三錢（去心），潤(rùn)元參二錢，川石斛一錢半，鹽水炒知母二錢，杭白芍二錢，白蒺藜三錢（去刺），谷精珠一錢半（凈），川雅連三分，粉甘草六分，燈薪一分
藥物、現(xiàn)代劑量：
杭菊花 二錢（6g）
珍珠母 五錢（15g）
大生地 三錢（9g）
揀麥冬 三錢（9g）
潤(rùn)元參 二錢（6g）
川石斛 一錢半（4.5g）
鹽水炒知母 二錢（6g）
杭白芍 二錢（6g）
白蒺藜 三錢（9g）
谷精珠 一錢半（4.5g）
川雅連 三分（0.9g）
粉甘草 六分（1.8g）
燈薪 一分（0.3g）
“本方由中醫(yī)溫病名方增液湯（生地黃、麥冬、玄參）加石斛、知母、白芍、珍珠母、菊花、白蒺藜、谷精草、黃連、燈心草、甘草共13味藥物組成。具有滋陰潛陽(yáng)，平肝清熱，退翳明目的功效�！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院黨委書記鄭曉紅說，“本方核心用藥與《中醫(yī)眼科學(xué)》收錄的滋陰退翳湯相似，推測(cè)其可用治中醫(yī)眼科的‘凝脂翳’病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看，可運(yùn)用于角膜潰瘍（角膜炎）恢復(fù)期（中醫(yī)辨證屬陰虛者），通過滋陰增液，輔以清熱祛邪，以促進(jìn)潰瘍的修復(fù)及角膜渾濁的吸收。”
左一為阮紹明
1961年，原東臺(tái)縣中醫(yī)院成立。阮紹明牽頭在醫(yī)院內(nèi)成立了眼科。當(dāng)時(shí)的阮紹明在東臺(tái)及鄰近諸縣都享有一定聲譽(yù)。他善于運(yùn)用“辨證求固”和“審因論治”的方法治療各類眼病，尤對(duì)病毒性角膜炎、鞏膜炎、視網(wǎng)膜炎、色素膜炎及眼底出血等眼疾有豐富經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到之處。
圖為阮紹明
“其實(shí)，我們眼科創(chuàng)科在整個(gè)江蘇省內(nèi)都屬于比較早的。那時(shí)候，都是師帶徒，一個(gè)老中醫(yī)帶幾個(gè)學(xué)徒，從抓藥、抄方到練毛筆字，都要一起學(xué)。”東臺(tái)市中醫(yī)院眼科原主任張春華說，后來，王增慶、童牧等5人成為了阮紹明的學(xué)生，繼承其衣缽，成為了繼阮紹明之后眼科的第二任負(fù)責(zé)人，“當(dāng)時(shí)，他們28歲畢業(yè)，剛畢業(yè)時(shí)只拿著28塊錢的工資�！�
圖為1983年江蘇省中醫(yī)眼科培訓(xùn)班東臺(tái)分班開學(xué)典禮
在這樣的情況下，他們憑借著扎實(shí)的理論功底、廣博的醫(yī)療閱歷、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為科室發(fā)展奠定了扎實(shí)基礎(chǔ)。1983年2月，醫(yī)院舉辦江蘇省中醫(yī)眼科培訓(xùn)班東臺(tái)分班，培養(yǎng)了省內(nèi)一批中醫(yī)眼科專業(yè)人員。
代代相傳下來，如今的眼科主任謝律已是科室的第五任負(fù)責(zé)人。
“不敢想自己有一天能看得這么清楚”
“科室成立早期，我們用純中藥治療病毒性角膜炎、眼底出血治療，后來中西醫(yī)結(jié)合治療各種眼病。逐步開始治療青光眼、白內(nèi)障，以及視網(wǎng)膜脫落、糖尿病視網(wǎng)膜病變、斜視等眼科常見病�！睆埓喝A說。
20世紀(jì)70年代末、80年代初，眼科已開展白內(nèi)障針撥術(shù)、抗青光眼手術(shù)等，中藥治療復(fù)雜性角膜炎、麻痹性斜視、眼底病等取得良好的療效。20世紀(jì)80年代，眼科引進(jìn)針拔套出術(shù)治療老年性白內(nèi)障，用針刺、按摩治療青少年假性近視，并研制出青近散等眼科中藥。
在發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療眼病的特長(zhǎng)的基礎(chǔ)上，眼科逐漸形成了中西醫(yī)結(jié)合治療的模式。1997年，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科成為鹽城市縣級(jí)醫(yī)院中首家獨(dú)立開展超聲乳化治療白內(nèi)障的專業(yè)科室。
“曾經(jīng)有一位患白內(nèi)障且近視的患者，輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，包括到了上海都沒有治好，當(dāng)時(shí)許多醫(yī)生都告訴他眼睛就這個(gè)樣子了，他幾乎放棄了，后來試著到我們這里治療了一下，竟然完全治好了。我印象很深的是，他說自己活了70多歲，視力一直都是模模糊糊的，從來不敢想自己有一天能看得這么清楚�！睆埓喝A說。此后連續(xù)十多年，東臺(tái)市中醫(yī)院承擔(dān)了全市白內(nèi)障復(fù)明工程，手術(shù)病人4000多例，手術(shù)數(shù)量及質(zhì)量全市領(lǐng)先。
“目前，眼科擅長(zhǎng)采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療眼科常見病、多發(fā)病及各種疑難雜癥，對(duì)眼底疾病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)萎縮、角膜疾病等具有較好療效�！敝x律介紹。
“總的來說，眼科有許多疾病要靠手術(shù)來治療，像白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等，但中醫(yī)中藥的參與，更能增加療效�！敝x律說，“我們始終秉持‘中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療’的理念，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療眼病的特長(zhǎng)，積極開展視網(wǎng)膜激光、玻璃體注藥等一系列的新技術(shù)、新項(xiàng)目以及雷火灸、撳針等中醫(yī)特色療法。”
除了治療方式的進(jìn)步之外，處方載體的變化也是醫(yī)院眼科發(fā)展的見證之一�！斑^去，患者需要拿著手寫處方去繳費(fèi)、取藥。如今，我們?cè)缫巡挥檬謱懱幏搅�，使用電子處方后，處方自�?dòng)流傳到醫(yī)院繳費(fèi)處和取藥處，讓患者就醫(yī)變得簡(jiǎn)單高效，也避免了因字跡難認(rèn)導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。同時(shí)，遇到復(fù)診的患者時(shí)，我們可以很方便地調(diào)閱患者以前的病歷和處方，了解患者的病史和用藥情況。”謝律點(diǎn)開電腦，翻出了一張電子處方，“我們對(duì)自己的要求是師古方但又不唯古方，比如這張方子，也是對(duì)癥于角膜炎、角膜潰瘍，具有疏風(fēng)清熱、退翳明目的作用�！�
如今，在省內(nèi)眼科中，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科已是江蘇省一類中醫(yī)重點(diǎn)�？�。近期，國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布了國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？平ㄔO(shè)單位名單，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科成功入選�！耙环矫妫瑥氖�(nèi)中醫(yī)系統(tǒng)來看，我們的門診量和住院量都名列前茅。另一方面，我們中醫(yī)的各項(xiàng)考核的核心指標(biāo)都達(dá)到了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)�，F(xiàn)在眼科有病區(qū)床位40張，還有20張日間病床。”謝律說。
未來發(fā)展路在何方
談及未來發(fā)展，謝律表示，下一步，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科將朝著建設(shè)國(guó)家中醫(yī)優(yōu)勢(shì)�？频姆较蜻~進(jìn)，開設(shè)多學(xué)科聯(lián)合門診。
“就比如干眼癥的治療而言，科學(xué)研究證實(shí)干眼癥與睡眠密切相關(guān)，睡眠問題能夠誘發(fā)并加重干眼的癥狀、體征，而干眼癥的不適感又會(huì)加重睡眠問題。”謝律說，“我們與耳鼻喉科等多科室聯(lián)合診治，擬開設(shè)干眼失眠聯(lián)合門診�！�
發(fā)展離不開人才的支撐。謝律介紹，醫(yī)院很重視人才的培養(yǎng)，東臺(tái)市中醫(yī)院是首都中青年名中醫(yī)張麗霞教授技術(shù)指導(dǎo)站，“因?yàn)樵谠缙谥袊?guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院建設(shè)時(shí)東臺(tái)市中醫(yī)院派出了由眼科、內(nèi)科、護(hù)理組成的醫(yī)療隊(duì)參與建設(shè)，后來雙方就建立了良好的協(xié)作關(guān)系，東臺(tái)市中醫(yī)院還被授予‘中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院東臺(tái)分院’。”
目前，眼科擁有張麗霞教授技術(shù)指導(dǎo)站（中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院）、魏偉名醫(yī)工作室（江蘇省中醫(yī)院）、解正高教授工作室（南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院），聘請(qǐng)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科專家張麗霞教授為學(xué)術(shù)帶頭人。東臺(tái)市中醫(yī)院眼科主治中醫(yī)師王翠娟告訴記者，在張麗霞教授技術(shù)指導(dǎo)站，青年醫(yī)生有機(jī)會(huì)直接向名中醫(yī)學(xué)習(xí)，“每1-2個(gè)月指導(dǎo)站都會(huì)請(qǐng)知名專家到門診進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，我們有機(jī)會(huì)近距離觀摩專家的診療過程，并實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)處方技巧。平時(shí)遇到一些疑難雜癥，我們也會(huì)在線上咨詢他們的指導(dǎo)意見。青年醫(yī)生不僅能夠?qū)W習(xí)到先進(jìn)的醫(yī)療知識(shí)，還能在實(shí)際工作中得到鍛煉�！�
近年來，東臺(tái)市中醫(yī)院在人才發(fā)展上持續(xù)發(fā)力，加速了人才梯隊(duì)的建設(shè)步伐。為了提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，該院大力引進(jìn)高層次人才，致力于打造一支專業(yè)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。此外，醫(yī)院也鼓勵(lì)年輕醫(yī)生積極參與進(jìn)修學(xué)習(xí)，主動(dòng)提升學(xué)歷，為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備了源源不斷的人才資源。目前，科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共25人，其中鹽城市名中醫(yī)1人、鹽城市醫(yī)學(xué)青年人才1人、主任中醫(yī)師2人、副主任中醫(yī)師3人、主任護(hù)師1人。
在社會(huì)公益方面，從2006年開始，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科開啟白內(nèi)障排盲工程。截至2018年，惠及群眾近1萬人。此外，東臺(tái)市中醫(yī)院眼科是全國(guó)中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視推廣單位。2022年，作為國(guó)家中醫(yī)藥管理局指定的首批“中醫(yī)適宜技術(shù)防控兒童青少年近視”試點(diǎn)醫(yī)院，東臺(tái)市中醫(yī)院與市實(shí)驗(yàn)小學(xué)教育集團(tuán)等6家單位開展了醫(yī)校中醫(yī)藥文化共建之岐黃校園行活動(dòng)�；顒�(dòng)由東臺(tái)市中醫(yī)院紅十字雛鷹護(hù)航分隊(duì)負(fù)責(zé)，旨在為東臺(tái)市兒童及青少年視力健康提供正向指引。服務(wù)隊(duì)在東臺(tái)市實(shí)驗(yàn)小學(xué)和東臺(tái)市實(shí)驗(yàn)中學(xué)教育集團(tuán)城東分校小學(xué)部選擇約900名6-12歲年齡段學(xué)生進(jìn)行近視防控干預(yù)，定期進(jìn)行耳穴埋籽（壓豆）中醫(yī)適宜技術(shù)，開展近視防控專項(xiàng)宣教。自2022年3月項(xiàng)目實(shí)施以來，服務(wù)隊(duì)兩年走遍東臺(tái)市區(qū)全部的小學(xué)，累計(jì)服務(wù)約6976名小學(xué)生。
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 蔡志紅 王慧云 國(guó)亞妮 孫駿
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