這家醫(yī)院冠狀動脈旋磨術(shù)成功拿下“最難攻克的堡壘”
心血管科介入團(tuán)隊醫(yī)生之間一直流傳著一句調(diào)侃：“天不怕地不怕，就怕冠脈有鈣化！”這是什么意思呢？冠脈是指冠狀動脈，是給心臟供應(yīng)血液的動脈，冠狀動脈鈣化是指冠狀動脈壁上沉積了大量鈣質(zhì)，導(dǎo)致冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄，影響心臟血流供應(yīng)。這種鈣化往往堅如頑石，很難通過常規(guī)手術(shù)方式使鈣化的冠狀動脈恢復(fù)正常血流，想要治療這種病變，需要一種高難度的技術(shù)——冠狀動脈旋磨術(shù)。
心臟“隱患”使她日日煎熬，經(jīng)病友介紹后找到了他
70歲的張阿姨，近1個月來反復(fù)胸悶、氣喘，稍一活動癥狀就加重，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量，讓她十分煎熬。經(jīng)病友介紹，她來到江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師龔覺曉門診就診。龔覺曉主任詳細(xì)詢問病史，原來張阿姨多年前曾經(jīng)做過“冠狀動脈造影手術(shù)”，提示左主干聯(lián)合左前降支嚴(yán)重鈣化病變，但由于過去治療手段有限，張阿姨的心臟血管難題一直未得到有效解決。龔覺曉主任仔細(xì)研讀了張阿姨的造影記錄，建議她可以進(jìn)行冠狀動脈旋磨手術(shù)，拆除這個心臟“隱患”，張阿姨隨即辦理了入院。
當(dāng)冠狀動脈旋磨術(shù)遇上“最難攻克的堡壘”，拿下
入院2天后，龔覺曉主任帶領(lǐng)介入團(tuán)隊成員副主任醫(yī)師楊麗君、副主任醫(yī)師高昕、主治醫(yī)師徐達(dá)，為張阿姨進(jìn)行冠狀動脈內(nèi)超聲（血管內(nèi)超聲IVUS）檢查，發(fā)現(xiàn)張阿姨心臟血管左主干體部以及左前降支開口處已存在360°環(huán)形鈣化，斑塊異常堅硬厚實，診斷為“冠狀動脈重度環(huán)形鈣化”，也被稱為“最難攻克的堡壘”。
超聲下顯示患者冠狀動脈重度環(huán)形鈣化
緊接著，在科副主任、主任醫(yī)師吳溧興，學(xué)科帶頭人、主任醫(yī)師沈建平指導(dǎo)下，龔覺曉主任立即為患者行“冠狀動脈旋磨+冠狀動脈支架植入術(shù)”。冠狀動脈旋磨術(shù)是一種血管腔內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)，通過使用嵌有金剛石顆粒的旋轉(zhuǎn)磨頭套配合旋磨導(dǎo)絲高速旋轉(zhuǎn)，打磨掉鈣化的“堡壘”，讓血管瞬間恢復(fù)通暢。旋磨過程中需反復(fù)來回推送鉆頭，每次持續(xù)鉆磨的時間需要精確在10秒以內(nèi)，直至將硬化斑塊削磨掉。操作過程中必須精確控制磨頭的旋轉(zhuǎn)速度和推進(jìn)力度，十分考驗介入醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗。術(shù)中，龔覺曉主任操作旋磨鉆頭，以15萬轉(zhuǎn)/分的速度將冠狀動脈壁上環(huán)形且堅固的鈣化病變逐一去除后，成功植入支架，狹窄血管瞬間恢復(fù)血流，張阿姨長久以來的難題終于得到圓滿解決，3天后恢復(fù)出院。
冠狀動脈旋磨術(shù)成功 團(tuán)隊再上新臺階
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心血管科介入團(tuán)隊在科副主任吳溧興的帶領(lǐng)下，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，不斷開拓進(jìn)取，勇于攀登。目前團(tuán)隊已掌握并常規(guī)開展冠狀動脈造影術(shù)、冠心病介入治療、左主干介入治療、分叉病變介入治療、慢性閉塞病變介入治療、急性心肌梗死急診PCI術(shù)、主動脈球囊反搏術(shù)、單雙腔起搏器植入術(shù)、三腔起搏器植入術(shù)（CRT）、三腔起搏＋體內(nèi)自動除顫儀植入術(shù)（CRTD）、主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)、室上速射頻消融術(shù)、房顫射頻消融術(shù)、下腔靜脈濾器植入術(shù)、房間隔缺損封堵、室間隔缺損封堵、經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)、左心耳封堵術(shù)等手術(shù)。此次冠狀動脈旋磨術(shù)的成功，標(biāo)志著心血管科介入團(tuán)隊在介入領(lǐng)域再上新臺階，也為冠狀動脈重度環(huán)形鈣化的患者帶來了福音。
通訊員 殷舒月 高昕
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿 實習(xí)生 孟欣榮
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