腔鏡下縫合橘子皮，為“茄子女士”修復(fù)瘢痕……江蘇省人醫(yī)品牌賽事歷“九”彌新
7月31日，當(dāng)奧運賽場上的中國健兒努力拼搏之時，來自江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）的26名外科醫(yī)師也在“外科賽場”上全力以赴。這天下午，該院第九屆外科青年醫(yī)師技能大賽如期舉辦，青年外科醫(yī)師“使出十八般武藝”進(jìn)行“外科技能大比拼”。
外科技能“大練兵”，這項賽事已連續(xù)舉辦九屆
加上本屆，江蘇省人民醫(yī)院外科技能大賽已持續(xù)舉辦九屆，一直是醫(yī)院鍛煉和展示青年醫(yī)師的一項品牌賽事。本次比賽參賽選手來自大外科各臨床科室，以住院醫(yī)師、主治醫(yī)師為主。比賽分初賽、半決賽、決賽三個環(huán)節(jié)，通過模擬臨床實際情境，來檢驗外科青年醫(yī)師對臨床基礎(chǔ)知識、基本技能的掌握程度，發(fā)掘高質(zhì)量的臨床能手、培養(yǎng)高素質(zhì)的人才隊伍。
本次大賽得分由90%專業(yè)分與10%綜合素質(zhì)分累計得出，通過初賽的十六強選手分為四個小組進(jìn)入半決賽，在四個場地輪換比拼后，產(chǎn)生的四強選手進(jìn)入決賽，進(jìn)行最終角逐。比賽邀請了江蘇省人民醫(yī)院大外科主任吳延虎教授、外科黨總支書記楊力教授、普外科主任徐澤寬教授等權(quán)威專家，原外科黨總支書記耿曉增教授、原大外科主任吳文溪教授、原大外科主任陳國玉教授等資深前輩，以及大外科、外科黨總支、醫(yī)院職能部門負(fù)責(zé)人等擔(dān)任評委。
“基本功”大比拼，妙手重塑“茄子女士”容顏
隨著主持人一聲“計時開始”，初賽正式開始。初賽考核分為2項，第1項要求選手1分鐘內(nèi)完成盡量多的高質(zhì)量外科方結(jié)�！扒虚_、打結(jié)、縫合、止血”被稱之為臨床外科手術(shù)四大基本操作，選擇打結(jié)作為第一考題，意在考察選手們基本功的掌握情況。第2項為模擬手術(shù)：選手面對的患者是燙傷后的“茄子女士”，需要運用瘢痕切除+植皮術(shù)，來切除“茄子女士”原來的燙傷瘢痕，再切取皮片后植皮，此項能夠綜合考察切開、縫合、打結(jié)等手術(shù)技巧。
首輪比賽結(jié)束后，26名選手中只有16強能進(jìn)入下輪賽程，這就要求選手們必須又快又好地完成比賽內(nèi)容。比賽現(xiàn)場緊張有序，專家們根據(jù)完成質(zhì)量、完成時間來逐一打分。據(jù)江蘇省人民醫(yī)院大外科主任吳延虎介紹，在非常有限的時間里進(jìn)行瘢痕切除、皮膚移植手術(shù)，考驗的是外科青年醫(yī)生是否具備扎實的基本功。
“硬底子”展示刀尖上的藝術(shù)，再現(xiàn)微觀下的“鏡”益求精
經(jīng)過第一輪的殘酷淘汰，十六強選手分為四組，開始進(jìn)行半決賽，需要通過“手術(shù)消毒鋪單”“腔鏡模擬腫物切除”“膿腫切開引流”“血管結(jié)扎止血”，選手們依次完成四項操作。江蘇省人民醫(yī)院外科黨總支書記楊力提到，比賽考核的不僅是臨床醫(yī)生需具備的基本操作技能，也是對選手們帶教能力、心理素質(zhì)的綜合考量。
消毒鋪單是外科醫(yī)生的基本技能，但年輕醫(yī)師也需要增強帶教意識、提高帶教能力，因此該題不僅考察外科基本功，還考核作為南京醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的老師能否做好帶教工作。
如果說常規(guī)手術(shù)器械是外科醫(yī)生的“武器庫”，機器人輔助就是外科治療的新型利器。腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)手術(shù)的重要組成部分，歷年來在外科手術(shù)中的分量越來越重，尤其是近年來機器人輔助腔鏡技術(shù)的迅猛發(fā)展，腔鏡技巧越來越受到重視。本次考題以“切開、移物、縫合”為考核點，將模擬手術(shù)有機融入其中，可以更順暢地考核青年醫(yī)師的基本功。
膿腫切開引流作為一項經(jīng)典考核內(nèi)容，考察選手對膿腫的檢查、診斷和處理，舊題新考，希望年輕醫(yī)生不忘初心、夯實基礎(chǔ)。最后一項血管結(jié)扎止血，是模擬術(shù)中突發(fā)多根血管同時出血的情況，考驗外科醫(yī)生處理緊急情況的應(yīng)變能力和基本功的扎實度，術(shù)中意外情況是外科醫(yī)生的必備能力，既要頭腦冷靜，又要處理快準(zhǔn)穩(wěn)。
緊急救治“肺栓呼吸困難+心跳驟�！被颊撸鎸嵞M還原搶救現(xiàn)場
經(jīng)過半決賽四輪緊張的比賽，專家們嚴(yán)格進(jìn)行計分和評審，最終四位選手進(jìn)入了外科實景處置決賽環(huán)節(jié)——“肺栓呼吸困難+心跳驟停處理”。
情景外科高級模擬人處理是考驗選手們在指定的情景下進(jìn)行外科值班急癥的處置。為實現(xiàn)評分的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化，組委特別準(zhǔn)備了高級多功能成人綜合救治模擬人。冷靜的頭腦，專業(yè)的手法，嫻熟的技術(shù)是危急時刻挽救生命的必備條件，也是作為一名優(yōu)秀外科醫(yī)生應(yīng)具備的臨床能力。年輕醫(yī)師們沉著冷靜、細(xì)致認(rèn)真，完好地展示出青年醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)，圓滿完成決賽項目。
以“外科賽場”練就優(yōu)秀外科醫(yī)生
經(jīng)過多輪競爭，最終產(chǎn)生金獎1名，銀獎2名，銅獎3名，金手指獎、金螯獎、金腔鏡獎、金刀獎、金針獎各1名。通過這次外科青年醫(yī)師技能大賽，以真實環(huán)境模擬的比賽形式，檢驗了青年外科醫(yī)師的臨床技能和應(yīng)對危急情況的處置能力，營造了青年臨床工作比學(xué)趕超的良好氛圍，體現(xiàn)了醫(yī)院“德術(shù)并舉、病人至上”的辦院宗旨。參賽選手們以嫻熟的實踐操作技能和優(yōu)秀的綜合素質(zhì)，在競賽中展示出我院外科青年臨床醫(yī)學(xué)人才的獨特風(fēng)采。
比賽現(xiàn)場，江蘇省人民醫(yī)院院長劉云提到，“外科青年醫(yī)師技能大賽是醫(yī)院文化建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展的重要實踐”。她希望青年醫(yī)師不斷提升自身技能，學(xué)會共享與包容，正確地面對環(huán)境與壓力，醫(yī)院也將繼續(xù)為青年人才的培養(yǎng)成長提供堅實的保障。
中國工程院院士、江蘇省人民醫(yī)院肝膽中心王學(xué)浩教授也對青年醫(yī)師提出期望：“外科醫(yī)生的成長都是從基礎(chǔ)開始，要養(yǎng)成無菌觀念，規(guī)范操作，認(rèn)識并熟練使用器械。青年醫(yī)師通過比賽做到相互學(xué)習(xí)、相互借鑒，不斷總結(jié)提高，不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰，造福人類健康�！�
通訊員 錢健 嚴(yán)希辰
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿 實習(xí)生 孟欣榮
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