“緊急播報(bào)!緊急播報(bào)!乘客中是否有醫(yī)護(hù)人員,飛機(jī)上有位兒童不適,急需救治!”2024年7月28日下午,一架由貴州飛往南京的飛機(jī)上,乘務(wù)員廣播緊急尋求幫助。剛好這班飛機(jī)上,乘坐著江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)急診與危重癥醫(yī)學(xué)科的幾名醫(yī)護(hù)人員,在參加完學(xué)術(shù)會(huì)議返寧途中。這一聲求助播報(bào)猶如平日緊急的急救電話一般,讓飛機(jī)上正在休憩的醫(yī)護(hù)人員瞬間清醒,立即趕到該名旅客身邊。
患者是一位10歲小女孩,飛行途中突發(fā)地感覺(jué)劇烈頭痛,雙耳疼痛,胸悶頭昏,呼吸急促,然后開(kāi)始嘔吐不止,并且四肢麻木、身體僵硬、無(wú)法動(dòng)彈。江蘇省人民醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)科孫凱主任醫(yī)師、康健主任醫(yī)師仔細(xì)了解小女孩癥狀。經(jīng)詢問(wèn),得知她昨日起出現(xiàn)兩耳淌水的癥狀,之前還有鼻竇炎和中耳炎病史。孫凱、康健主任醫(yī)師綜合考量、迅速判斷病情,考慮小女孩為鼻竇炎和中耳炎因飛行氣壓變化引起劇烈頭痛后情緒緊張,過(guò)度通氣導(dǎo)致的呼吸性堿中毒。
孫凱、康健主任醫(yī)師耐心指導(dǎo)小女孩緩慢呼吸,并且就地取材,采用紙袋當(dāng)面罩使用,改善她過(guò)度換氣的情況。與此同時(shí),急診一病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)陳鳳為小女孩測(cè)量血壓并用運(yùn)動(dòng)手表監(jiān)測(cè)她的實(shí)時(shí)心率;考慮到小女孩強(qiáng)烈頭痛,情緒難以放松,孫凱主任醫(yī)師為小女孩服下止痛藥。
救助過(guò)程中,現(xiàn)場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員一直用語(yǔ)言安慰小女孩,協(xié)助按壓放松雙手,緩解其緊張焦慮情緒,鼓勵(lì)她調(diào)整呼吸頻率。40分鐘后,小女孩不適癥狀有效緩解,呼吸穩(wěn)定下來(lái),手腳恢復(fù)了知覺(jué)。
離別時(shí),小女孩一家反復(fù)表示感謝,很幸運(yùn)遇到省人民醫(yī)護(hù)人員!急診團(tuán)隊(duì)帶著欣慰的笑容叮囑小女孩家人及時(shí)到醫(yī)院就診。
呼吸性堿中毒是什么?呼吸性堿中毒會(huì)有什么危害?
“呼吸性堿中毒是一種由肺過(guò)度通氣引起的疾病,通俗地講就是由于過(guò)度喘氣,丟了很多二氧化碳導(dǎo)致血液酸堿失衡,血液偏堿性�!奔痹\與危重癥醫(yī)學(xué)科孫凱主任醫(yī)師表示,“這種疾病常見(jiàn)的表現(xiàn)是呼吸急促、心率加快以及手足、口周麻木,有針刺感,嚴(yán)重時(shí)手足搐搦,雙手雞爪樣僵硬,還包括面色蒼白、肌震顫和眩暈等�!�
由于堿中毒對(duì)腦功能有直接損害作用,患者可能會(huì)有神志淡漠、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。呼吸性堿中毒如未得到及時(shí)處理,可能產(chǎn)生窒息。
急診室接診的呼吸性堿中毒最常見(jiàn)于女性,往往突然發(fā)病,并可能反復(fù)發(fā)作。多與焦慮癥發(fā)作或潛意識(shí)中存在焦慮有關(guān)。
康健主任醫(yī)師提示,預(yù)防呼吸性堿中毒,在生活中,首先要避免高溫、悶熱環(huán)境。如果在地鐵中容易感覺(jué)胸悶不適,建議改乘其他交通工具。其次,要關(guān)注自身的精神心理狀態(tài),當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)焦慮、易激惹、失眠、情緒低落等心理亞健康表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
通訊員 季學(xué)麗 姜航
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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