健康科普丨“你傷害了我，還一笑而過”，那英的帶狀皰疹痛如何解？
近日，在《歌手2024》中歌手那英以面紗半遮面登上舞臺，主持人何炅解釋：“那英前兩日得了帶狀皰疹，在眼睛周邊�！睅畎捳钏追Q“纏腰龍”，長在腰間的帶狀皰疹為何出現(xiàn)在眼里了呢？該如何減輕這猛烈的疼痛呢？東南大學附屬中大醫(yī)院疼痛科孫巖軍副主任醫(yī)師提醒，帶狀皰疹中老年人高發(fā)，建議50歲以上人群接種帶狀皰疹疫苗，如有相關(guān)癥狀早發(fā)現(xiàn)早治療。
夏季帶狀皰疹高發(fā)，中老年人要當心
最近，中大醫(yī)院帶狀皰疹疼痛專病門診連續(xù)接診了數(shù)個被帶狀皰疹“纏上了”的大爺大媽。他們被帶狀皰疹折磨的寢食難安，痛苦萬分。
孫巖軍副主任醫(yī)師介紹，帶狀皰疹俗稱纏腰龍、纏腰蛇、蜘蛛瘡等，是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。典型臨床表現(xiàn)為沿某一周圍神經(jīng)區(qū)域呈帶狀分布的紅斑、水皰，故名“帶狀皰疹”。本病常伴有不同程度的神經(jīng)疼痛，在皮疹消退后有些疼痛甚至可達數(shù)月、數(shù)年之久，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
為何夏季帶狀皰疹高發(fā)呢？專家介紹，隨著社會壓力的增大、作息紊亂、情緒波動等原因，外加上夏季濕氣特別旺盛。如果人體受到濕毒的侵襲，或者由于脾臟功能減弱導致體內(nèi)濕氣積聚，濕氣在體內(nèi)郁結(jié)并轉(zhuǎn)化為內(nèi)熱形成濕熱。濕熱和火毒在皮膚上聚集，就可能引發(fā)帶狀皰疹，如此看來近期多人患上它也就不足為奇了。中老年人由于免疫衰老和慢性病，成為帶狀皰疹病毒的易感人群，一旦感染，將給他們造成身心損害。
“腰纏龍”，為何“纏”到眼睛里？
孫巖軍副主任醫(yī)師介紹，雖然帶狀皰疹俗稱“纏腰龍”，但是其他部位也難逃它的“魔掌”。
據(jù)了解，帶狀皰疹發(fā)生在腰腹部大約占40%，其次是胸背部占29%，頭面部占15%。眼帶狀皰疹多見于老年人，疼痛劇烈，出現(xiàn)潰瘍性角膜炎會影響視力。耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)，外耳道或鼓膜皰疹。可出現(xiàn)面癱、耳聾、劇烈耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征；頭頸項部占12%，有老年人開始無皮疹時被誤認為偏頭痛或者腦梗；骺尾部占3%，多數(shù)患者皰疹皮損一直發(fā)到足底部，部分會發(fā)生在靠近肛門、陰道部位；有些患者還會出現(xiàn)其他不典型帶狀皰疹，比如無皮損僅有神經(jīng)痛、紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退。還有大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)、內(nèi)臟等，病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。這些情況往往診斷困難需要多科會診。
帶狀皰疹，最“中意”哪些人群？
專家介紹，帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，尤其“中意”中老年人，特別是50歲后發(fā)病率和后遺神經(jīng)疼痛的風險逐漸升高。免疫功能低下或缺陷的人群：如患有免疫系統(tǒng)疾�。ㄈ祟惷庖呷毕莶《靖腥�、艾滋�。�、腫瘤、使用免疫抑制藥物等；有系統(tǒng)性基礎(chǔ)疾病的人群：如患有糖尿病、腎臟病、發(fā)熱、高血壓等；近期精神壓力大、勞累的等人群。
帶狀皰疹，為何以疼痛“著名”？
專家介紹，根據(jù)臨床觀察，帶狀皰疹疼痛的輕重與患者的發(fā)病年齡有很大關(guān)系，年齡偏大的患者傾向于疼痛更劇烈、更長久。30歲以下的患者得了帶狀皰疹，疼痛則可能十分輕微。同樣得了帶狀皰疹，少年兒童可以照樣嬉戲玩耍，但老年人卻因為劇烈的神經(jīng)痛寢食難安。并且，由于老年人自身修復能力較弱，在皮疹消退之后，疼痛可能會持續(xù)更長的時間。因此也常常被“深惡痛絕”，更容易遺留后神經(jīng)痛，同時常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害。45%患者的情感受到中重度干擾，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、注意力不集中等。
如何減少帶狀皰疹的痛苦？
專家建議，首先要避免精神壓力、勞累等誘因；建立健康生活方式，如健康飲食、戒煙、限酒、適量運動等，提高機體免疫力，預防慢性病的發(fā)生、發(fā)展；規(guī)范系統(tǒng)地治療自身已經(jīng)發(fā)生的慢性病，如高血壓、糖尿病、心臟病等。
專家建議，中老年人在條件允許的情況下，通過接種疫苗提高機體特異性免疫水平，降低疾病發(fā)生的風險。尤其是曾經(jīng)出現(xiàn)過水痘、帶狀皰疹患者以及年齡大于50歲人群尤其推薦接種。研究顯示：重組帶狀皰疹疫苗可降低97.2%的帶狀皰疹發(fā)病風險，并可有效保護20年�；颊哂邢嚓P(guān)癥狀時，建議在專業(yè)醫(yī)生明確診斷后，及時進行科學治療，中大醫(yī)院針對難治帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛經(jīng)驗豐富、技術(shù)成熟。
通訊員 劉敏
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿 實習生 孟欣榮
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