2024年5月16日至19日,國際心律學(xué)界最具影響力的第45屆美國心律學(xué)會年會(Heart Rhythm 2024)在美國波士頓舉辦,該會議匯集了全球80多個(gè)國家和地區(qū)的9000余名心臟起搏和電生理領(lǐng)域?qū)I(yè)人士。江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)心血管內(nèi)科的鄒建剛教授應(yīng)邀參會并在大會上作精彩報(bào)告。
鄒建剛教授于2024年5月18日下午在挑戰(zhàn)性植入電子裝置研究專題發(fā)表“LBBB RESYNC: Conduction system pacing compared to Biventricular pacing in heart failure”的演講,系統(tǒng)闡述了傳導(dǎo)系統(tǒng)起搏特別是左束支起搏(LBBP)在心衰治療中的應(yīng)用進(jìn)展,并報(bào)告了由鄒建剛教授牽頭的LBBP-RESYNC研究的1年和2年的隨訪結(jié)果,為左束支起搏在心衰中的臨床應(yīng)用提供了進(jìn)一步的證據(jù)。在5月17日上午和18日下午分別進(jìn)行了壁報(bào)的交流。鄒建剛教授在會議上的精彩發(fā)言和與同道的深入交流,不僅展現(xiàn)了中國學(xué)者在心電生理領(lǐng)域作出的重要貢獻(xiàn),也推動了中國心律學(xué)進(jìn)一步與世界接軌。
為心動過緩患者帶來“心”保護(hù)
傳統(tǒng)右心室起搏是對有癥狀的心動過緩患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方式,但是在部分高起搏比例患者中右心室起搏會導(dǎo)致左心室不同步,乃至發(fā)生起搏性心肌病。左束支起搏利用患者自身傳導(dǎo)系統(tǒng),使起搏后心室內(nèi)的激動順序更接近生理激動順序,是更優(yōu)異、更生理、更具有前景性的起搏模式。鄒建剛教授(PI)和華西醫(yī)院劉興斌教授(Co-PI)共同牽頭的國際多中心研究(Optimpacing),旨在研究左束支起搏在房室傳導(dǎo)阻滯患者中能否帶來長期的臨床結(jié)局獲益,降低高比例起搏患者發(fā)生心血管死亡和新診斷心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。
會議期間,鄒建剛教授專門組織了Optimpacing研究的專家咨詢會,聘請了現(xiàn)任HRS主席Kenneth Ellenbogen和2017年HRS主席Michael Gold兩位教授為該研究的專家顧問。目前該領(lǐng)域尚缺少對高起搏比例患者的長期隨訪數(shù)據(jù),Optimpacing作為大型RCT研究,其最終結(jié)果將為患者的治療策略起到重要的指導(dǎo)作用,值得全球心臟起搏電生理領(lǐng)域從業(yè)者的期待。
為慢性心衰患者帶來“心”的希望
鄒建剛教授團(tuán)隊(duì)近年致力于為慢性心衰合并心臟收縮不同步的患者提供療效更佳的起搏治療。團(tuán)隊(duì)自2017年12月開展江蘇省內(nèi)第一例左束支起搏后,至今已完成近千例的左束支起搏,長期隨訪顯示起搏參數(shù)穩(wěn)定。2022年鄒建剛教授和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院樊曉寒教授合作開展的LBBP-RESYNC研究于《美國心臟病學(xué)會雜志》(JACC)刊發(fā),這是中國學(xué)者獨(dú)立完成的全球第一個(gè)前瞻性、頭對頭比較LBBP-CRT和BiVP-CRT臨床療效的隨機(jī)對照研究,結(jié)果證明LBBP較傳統(tǒng)BiVP在起搏6個(gè)月后可以給心衰合并左束支阻滯的患者帶來更加的心功能改善,這一結(jié)果振奮人心。此后,鄒教授團(tuán)隊(duì)開展了更多的高質(zhì)量臨床研究,進(jìn)一步探索左束支奪獲的精準(zhǔn)判斷、擴(kuò)大左束支起搏適應(yīng)癥、左束支起搏最佳治療時(shí)機(jī),以及左束支區(qū)域起搏中不同術(shù)式的具體療效等實(shí)際臨床問題,研究成果先后于國際高水平心電生理期刊發(fā)表,為推動左束支起搏的發(fā)展和讓更多心衰患者獲益做出了卓越貢獻(xiàn)。
鄒建剛教授作為國內(nèi)優(yōu)秀的心電生理專家連續(xù)多年參加國際HRS大會,分別于2017年和2022年作“最新突破性臨床研究”的大會報(bào)告。鄒建剛教授團(tuán)隊(duì)在左束支起搏這項(xiàng)新技術(shù)上所做的臨床和科研工作,為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者臨床獲益做出了重要貢獻(xiàn)。
通訊員 曾嘉欣 王垚
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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