蜱蟲獵人
一只蜱蟲想要在南京城里藏身太過容易。
在人們的想象里，這種和芝麻粒差不多大小的蟲子，特別喜歡活動(dòng)在荒郊野嶺、深山老林里。但蜱蟲可以生存的場所遠(yuǎn)比人們想象中日常：平時(shí)散步的城市公園、周末郊游的郊區(qū)草地、農(nóng)村自然村和農(nóng)田的周邊等。在這些地方，草地上打滾的小孩，亦或是自家喜歡鉆灌木叢的小狗，都可能與之相遇。
一組數(shù)據(jù)可以直觀地展現(xiàn)這個(gè)渺小又龐大的群體：全世界已知蜱類約1000余種，其中硬蜱科約800多種，軟蜱科約150多種，納蜱科1種。我國記錄有硬蜱科約110種，軟蜱科10種。2023年，江蘇省監(jiān)測到蜱2屬7種，包括長角血蜱、褐黃血蜱、血紅扇頭蜱等，長角血蜱為優(yōu)勢種，占到約80%，而這些蜱可能攜帶有大別班達(dá)病毒、伯氏疏螺旋體、巴貝蟲等，分別會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴血小板減少綜合征、萊姆病、巴貝蟲病等。
監(jiān)測數(shù)據(jù)的獲得并不是容易的。在這背后，是一項(xiàng)不被普通人所熟知的工作——媒介生物監(jiān)測。如果用通俗的話來解釋，就是“捉蟲”并“分析”。
專捉“草叢里的吸血鬼”
穿上防護(hù)服，戴上靴套和手套，拿著一塊白色布旗在草叢上緩緩前行，每步行一段距離，就要停下觀察并將附著在旗上的蜱放入容器中……這一套動(dòng)作，對于江蘇省疾控中心消毒與媒介生物防制所的工作人員來說，再熟悉不過。
這就是用于游離蜱監(jiān)測的“布旗法”。“上世紀(jì)90年代，江蘇就開始做蜱的調(diào)查和防制方法的研究。我省蜱的出現(xiàn)時(shí)間一般是從春天到秋天，我們在4、5、7、9月每月做1次監(jiān)測�！苯K省疾控中心消毒與媒介生物防制所所長褚宏亮說。由于監(jiān)測時(shí)雨天不能進(jìn)行，每次監(jiān)測要耗費(fèi)數(shù)個(gè)小時(shí)，脫下防護(hù)服，工作人員常常全身是汗。
“布旗法”是用于在草地上自由活動(dòng)的游離蜱監(jiān)測，對于寄生在宿主身上的蜱，工作人員則需要用鑷子把它從宿主身上摘下來，它喜歡藏在動(dòng)物的耳朵、眼周、鼻子、腋窩這種皮膚組織比較嫩的地方。
蜱被抓回實(shí)驗(yàn)室后，面對的第一件事就是鑒定�！拔覀儠�(huì)通過體視顯微鏡，鑒定蜱的種類，根據(jù)蟲態(tài)、生境等進(jìn)行分裝，再加上試劑和研磨珠，在研磨儀上進(jìn)行研磨。研磨完了之后，用冷凍離心機(jī)進(jìn)行離心，取上清液提取核酸，然后用相應(yīng)的病原體檢測試劑盒進(jìn)行檢測，看它是否攜帶相關(guān)病原體�！蹦暇┦屑部刂行南娇瓶茊T陳學(xué)敏解釋道。
監(jiān)測蜱類帶毒情況是十分必要的。南京市第二醫(yī)院湯山院區(qū)感染性疾病三科主任醫(yī)師胡志亮表示，蜱蟲身上可能攜帶著大別班達(dá)病毒等多種病原體，通過對人體的吸血過程將病毒帶入人體，繼而引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征等疾病。少數(shù)患者病情較重且發(fā)展迅速，可因多臟器衰竭而死亡。
“值得注意的是，被蜱蟲叮咬后，有的患者體液和血液中含有大量大別班達(dá)病毒。如果患者家屬與其近距離接觸，也可能被感染�！焙玖琳f，“在臨床上，我們有見到因?yàn)檎樟匣颊咴斐傻娜伺c人之間傳播的疾病，往往是那些病情較重的患者，家屬可能密切接觸到患者的血液或分泌物。這個(gè)時(shí)候要尤其注意，應(yīng)注意手衛(wèi)生，戴好橡膠手套和口罩，避免交叉感染的情況。”
對蜱類帶毒情況進(jìn)行監(jiān)測，可以更好地防控當(dāng)?shù)氐尿缑絺魅静��！拔覀兺ㄟ^監(jiān)測全省蜱的種類、分布區(qū)域、密度、帶毒情況，指導(dǎo)蜱媒傳染病的防控，保護(hù)群眾身體健康�！瘪液炅琳f。
“我們工作人員是不怕蟲子的”
除了蜱外，蚊子、蒼蠅、蟑螂、老鼠、螨、跳蚤、臭蟲等讓常人避之不及的生物，也都是工作人員打交道的對象。
“我們的工作對象就是媒介生物�！瘪液炅琳f。所謂媒介生物，一般指能傳播疾病給人類的生物，或稱病媒生物、衛(wèi)生害蟲�！八晕覀児ぷ魅藛T是不怕蟲子的。”
關(guān)于媒介生物出沒的時(shí)間，褚宏亮刻畫了一張全年時(shí)刻表，“在江蘇，鼠類和蟑螂都是全年活動(dòng)的。大概在3月份以后，就可能會(huì)出現(xiàn)蚊蟲的活動(dòng)，同時(shí)蜱的活動(dòng)也來了，如果天氣合適的話，甚至蒼蠅的活動(dòng)也會(huì)有出現(xiàn)。一般夏天是媒介生物活動(dòng)的高峰期，像蚊子、蒼蠅、蟑螂的活動(dòng)都會(huì)在此時(shí)達(dá)到高峰。”
“根據(jù)相關(guān)監(jiān)測方案，在媒介生物活動(dòng)的月份里，我們每個(gè)月監(jiān)測蚊蟲2次、蒼蠅1次，每兩個(gè)月監(jiān)測蟑螂1次，單數(shù)月監(jiān)測老鼠1次�！瘪液炅两榻B道，團(tuán)隊(duì)日常負(fù)責(zé)全省的媒介生物監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與風(fēng)險(xiǎn)評估。
對團(tuán)隊(duì)來說，最重要的工作內(nèi)容之一就是傳染病疫情的控制。“今年，登革熱疫情的風(fēng)險(xiǎn)依然很高，江蘇也在風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)，也可能會(huì)出現(xiàn)登革熱病例的輸入，導(dǎo)致本地疫情的傳播流行和擴(kuò)散。”褚宏亮表示，由于登革熱主要靠蚊蟲傳播，沒有疫苗和特效藥，因此控制疫情最重要的就是媒介控制�！安还馐堑歉餆�，其他很多傳染病都是一樣的，只有把傳播媒介控制住了，才可以減少傳播或者是不傳播�！�
平時(shí)，在一些重大活動(dòng)的保障后方，也能看到團(tuán)隊(duì)的身影。“比如說一些大型體育活動(dòng)、大型會(huì)議等，我們要對一些場館進(jìn)行病媒生物的控制。打個(gè)比方，在某個(gè)場館的核心區(qū)，如果不對老鼠進(jìn)行控制，那它就有可能會(huì)把電線或者網(wǎng)線咬斷，釀成事故。還有一些重大活動(dòng)在夏天舉辦，那就要控制蚊子的數(shù)量。比如大型體育盛會(huì)，如果運(yùn)動(dòng)員村的蚊子太多，那就會(huì)影響運(yùn)動(dòng)員的比賽狀態(tài)，所以我們也要去進(jìn)行控制�！瘪液炅两忉尅�
平衡的選擇
讓褚宏亮感受最深的，是這些年防制理念的不斷變化。
近年來，生態(tài)環(huán)境保護(hù)力度不斷加強(qiáng)，城市“綠意”也越來越濃。以南京為例，最新數(shù)據(jù)顯示，南京建成區(qū)綠化覆蓋率達(dá)44.96%，綠地率達(dá)40.82%，人均公園綠地面積16.2平方米。
“其實(shí)是有點(diǎn)矛盾的�！瘪液炅撂寡�，“現(xiàn)在環(huán)境保護(hù)越來越好，室外的綠地也越來越多，特別是可供大家休閑娛樂的草地越來越多，這個(gè)環(huán)境實(shí)際上是有利于蜱的孳生的，所以從我們的監(jiān)測結(jié)果來看，這些年蜱的分布范圍在逐漸擴(kuò)大。但是如果為了控制蜱把這些草地全部清除掉，我覺得就得不償失了，所以很多時(shí)候我們講控制，也講策略和平衡�！�
“最早偏重的是化學(xué)防制，強(qiáng)調(diào)用藥，因?yàn)橐娦Э臁＿@些年來，環(huán)保理念不斷更新，如今更偏重于綠色的防制理念，盡量減少藥物的使用，更加強(qiáng)調(diào)源頭的控制，采用一些物理防制手段。比如說如果屋外有些蚊子，那么我們把紗窗關(guān)好，讓它們無法進(jìn)到屋里來咬人就可以了，不一定非要強(qiáng)求在野外把它們?nèi)肯麥绲��！瘪液炅琳f。
媒介生物防制是一個(gè)相對接近于永久的命題。從人類形成的時(shí)候，就一直在與它作斗爭。
“它們其實(shí)也是自然界中的一種生物，很難被完全消滅掉。既然不能把它們完全消滅，那么就要想辦法去控制它們�！瘪液炅琳f，“當(dāng)然，它們也能想辦法戰(zhàn)勝你的控制。比如說用藥去滅蚊子，那么多蚊子不會(huì)心甘情愿地被輕易滅掉，那么它自身就會(huì)做出一些改變，增強(qiáng)自身抗藥性，提高生存率。”
“為了增加防制效果，我們會(huì)做一些監(jiān)測，抗藥性監(jiān)測就是最典型的。比如說蚊子，我們每年都需要去做監(jiān)測，一個(gè)地方的蚊子對哪些藥敏感，對哪些藥產(chǎn)生抗性變得不敏感，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果對藥物使用做一些調(diào)整�！瘪液炅帘硎�，既然很難將媒介生物完全消滅掉，那就把它們的密度盡量控制到比較低的水平，減少它們對人類健康的影響。
“這是人和動(dòng)物相互斗爭的過程。”褚宏亮說。
健康小貼士：
專家提醒，4-10月都是蜱蟲的活躍期。蜱蟲會(huì)將自己的頭埋在人體的皮膚內(nèi)吸血，同時(shí)分泌有害物質(zhì)。若不及時(shí)取出，輕者引發(fā)皮膚疾病，重者甚至危及生命。
一旦發(fā)現(xiàn)身上有蜱蟲，不要用手硬拽，蜱蟲嘴上的倒刺可能會(huì)留在體內(nèi)�？梢杂描囎淤N緊皮膚夾住蜱蟲迅速取出。蜱蟲咬傷后，要注意觀察自己的健康狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生被蜱叮咬的歷史。
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 國亞妮 孫駿
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