尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產(chǎn)物。嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致高尿酸血癥。在正常嘌呤飲食條件下，如果不在同一天檢查，只要有兩次血尿酸水平大于420umol/L則為高尿酸血癥，如果尿酸在關(guān)節(jié)等部位沉積則可能誘發(fā)痛風(fēng)。為了讓大家都能記得“兩次空腹血尿酸水平＞420 umol/L可診斷高尿酸血癥�！边@樣一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療界倡議將每年4月20日定為“全民關(guān)注痛風(fēng)日”。而實(shí)際上，女性的這個(gè)判定數(shù)值到了＞360 umol/L就應(yīng)引起足夠的重視了！xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

中國(guó)高尿酸血癥的總體患病率為13.3%，逐步成為繼高血壓、高血脂、高血糖之后的“第四高”。痛風(fēng)總體患病率為1.1%。如此龐大的患病人群，應(yīng)當(dāng)引起大家的重視。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科主任徐梅昌介紹，近年來(lái)，痛風(fēng)的發(fā)病率逐年攀升，且越來(lái)越年輕化，且男性多于女性。痛風(fēng)如反復(fù)發(fā)作且得不到有效控制，可造成關(guān)節(jié)永久性損害。另外，長(zhǎng)期的高尿酸血癥還可誘發(fā)、加重高血脂、糖尿病、冠心病及腦卒中的發(fā)生和發(fā)展，導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病，甚至發(fā)展成尿毒癥。絕大多數(shù)患者在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)選擇服用止痛藥治療，在關(guān)節(jié)炎緩解后就未再診治；或者盲目迷信偏方、特效藥、國(guó)外藥，導(dǎo)致耽誤病情，造成嚴(yán)重后果，給個(gè)人及家庭帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌病科主任張永文表示，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)組織制定的《2019年中國(guó)高尿酸血癥與痛風(fēng)診療指南》中提到了“亞臨床痛風(fēng)”這一新概念，值得大家重視。臨床上發(fā)現(xiàn)，很多高尿酸血癥患者就診前是無(wú)癥狀的，但是通過(guò)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，關(guān)節(jié)及周圍組織可出現(xiàn)尿酸鹽晶體沉積甚至骨侵蝕現(xiàn)象，這提示無(wú)癥狀高尿酸血癥和痛風(fēng)是一個(gè)連續(xù)的病理過(guò)程。該指南指出對(duì)于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者，如影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)尿酸鈉晶體沉積和(或)痛風(fēng)性骨侵蝕，可診斷為亞臨床痛風(fēng)，并啟動(dòng)相應(yīng)的治療。這提示我們對(duì)于長(zhǎng)期持續(xù)無(wú)癥狀高尿酸血癥應(yīng)提高重視程度，使他們?cè)缙诮邮苤委�，避免不良預(yù)后。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

防治痛風(fēng)，守好三道“關(guān)口”xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

張永文主任提醒，預(yù)防痛風(fēng)要守好三道“關(guān)口”，即做好三個(gè)級(jí)別的預(yù)防措施。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

一級(jí)預(yù)防：針對(duì)易發(fā)痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防，預(yù)防對(duì)象是有痛風(fēng)家族史的直系親屬，體力活動(dòng)少、嗜酒、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和肥胖者，以及體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸偏高的高尿酸血癥患者。對(duì)于這部分易患人群，需要改善其生活、飲食習(xí)慣、持續(xù)監(jiān)測(cè)尿酸水平。中醫(yī)認(rèn)為，多食海鮮及肉類等肥甘之味易礙脾，易生痰生濕，郁久化火，濕熱蘊(yùn)于體內(nèi)，遇外因觸發(fā)，濕熱下流，發(fā)為痛風(fēng)。正如俗語(yǔ)有云：“魚生火，肉生痰，粗茶淡飯保平安�！狈乐瓮达L(fēng)，飲食當(dāng)忌肥甘厚味，避免暴飲暴食，不要吃油炸及高脂肪、高熱量的食物。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

二級(jí)預(yù)防：對(duì)已發(fā)生痛風(fēng)的患者做到早診斷，并及時(shí)進(jìn)行全面、系統(tǒng)、規(guī)范化的治療，以防止其病情加重及發(fā)生并發(fā)癥。在中西醫(yī)結(jié)合治療過(guò)程中，要保持患者良好的依從性，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，盡量避免不良預(yù)后的發(fā)生。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

三級(jí)預(yù)防：對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，要積極地運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療方法控制并發(fā)癥，救治患者已經(jīng)受損的器官和組織，盡量延長(zhǎng)其壽命，以及器官功能的應(yīng)用。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

動(dòng)物性食物不都是高嘌呤，蔬菜不都是低嘌呤食物xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物，因而在自己的食譜中對(duì)魚肉蛋奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之，這實(shí)際是不對(duì)的。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

動(dòng)物性食物是指魚、肉、蛋、奶等一大類食物，富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等多種營(yíng)養(yǎng)素。此類食物中的不少食物確實(shí)含有大量嘌呤，如動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯各種肉類以及大多數(shù)魚類等，但是牛奶、蛋類卻是低嘌呤食物，而且富含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，痛風(fēng)患者完全可以吃。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入。由于嘌呤易溶于湯中，各種肉湯嘌呤含量極高，病情較輕的痛風(fēng)患者也不建議喝肉湯，但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

有些患者認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低，不會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，因而不需要特別限制，這也是不對(duì)的。蔬菜的嘌呤含量與動(dòng)物肝臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比，總體來(lái)說(shuō)確實(shí)要低一些，但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物。比如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外，也要盡量避免食用黃豆芽、蘆筍、豌豆苗、紫菜、香菇等含嘌呤較高的蔬菜，緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

徐梅昌主任提醒，廚房調(diào)料也要注意選擇。比如，蠔油是廚房里常見(jiàn)的調(diào)味料，其主要原料為牡蠣。在烹飪過(guò)程中放入適量蠔油，能夠?yàn)椴似吩鎏砻牢�。殊不知，蠔油�?nèi)的嘌呤含量也很高。很多人在平時(shí)吃面條或者涼拌面食，會(huì)喜歡添加豆豉醬，能夠起到調(diào)味的作用。但豆豉醬的主要原料為黃豆，雖然黃豆的營(yíng)養(yǎng)成分非常豐富，但嘌呤含量同樣非常高，如果食用過(guò)量會(huì)增加體內(nèi)的尿酸值。xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 楊璞xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿xV3新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)