全國愛肝日丨治療肝癌一定要趁早
2024年3月18日是第24個“全國愛肝日”。今年的宣傳主題是“早防早篩，遠離肝硬化”。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2020年，中國新發(fā)肝癌患者約41萬例，在所有癌種中排名第4；中國死亡的肝癌患者約39萬例，在所有癌種中排名第3。肝癌以其高發(fā)病率、高死亡率讓人聞風喪膽。江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院）肝膽胰外科盧有勝副主任醫(yī)師提醒，治療肝癌一定要趁早。
肝癌有哪些癥狀？
肝癌有原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌兩種。原發(fā)性肝癌是指來自于肝臟自身的惡性腫瘤。繼發(fā)性肝癌一般指的是肝轉(zhuǎn)移癌，也就是說原發(fā)在身體其它部位、其它器官的一些癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到了肝臟。
臨床大多數(shù)患者為原發(fā)性肝癌。肝癌發(fā)病較為隱匿，早期無特殊癥狀不易發(fā)覺。隨著疾病進展，患者可能會表現(xiàn)出以下幾種癥狀。
疼痛。右肋骨或劍突下持續(xù)或間斷性隱痛、鈍痛，逐漸加重。痛前可能伴有右上腹不適。疼痛時輕時重或短期自行緩解。主要因為腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
消化系統(tǒng)癥狀。部分肝癌早期患者會出現(xiàn)噯氣、胃脹、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀，可能是肝臟與胃腸毗鄰，影響胃腸蠕動引起的。
出血傾向。如牙齦出血、皮膚瘀斑，或出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀。
發(fā)熱。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，常表現(xiàn)為低熱，因腫瘤組織壞死后釋放致熱原進入血液循環(huán)所致。伴有明顯的體重減輕、乏力等癥狀。
盧有勝提醒大家，當臨床癥狀明顯時，肝癌患者的病情可能已進入中、晚期。因此我們應當盡早篩查、注意身體發(fā)出的“求救”信號，及時就醫(yī)。
肝癌有哪些高危因素？
病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是導致肝癌的主要原因。乙肝的反復發(fā)作導致肝臟出現(xiàn)肝纖維化，進展為肝硬化階段，肝細胞無序生長，部分發(fā)生惡變，造成肝癌。在我國，乙肝病毒感染是導致肝癌的主要病因。
飲酒：這是有明確證據(jù)的肝臟損傷因素。長期飲酒導致肝硬化，可增加肝癌的發(fā)病風險。
黃曲霉毒素：這是一種劇毒的致肝癌物質(zhì)。長期攝入含有黃曲霉毒素的食物，如發(fā)霉的花生、玉米等，可能導致肝癌。
遺傳因素：肝癌具有家族聚集現(xiàn)象，遺傳因素在肝癌發(fā)病中起著重要作用。
其他因素：長期接觸化學致癌物質(zhì)、吸煙、肥胖等也可能增加肝癌的發(fā)病風險。
如何遠離肝癌？
接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染的有效手段，以降低肝癌的發(fā)病風險；對于已經(jīng)感染乙肝或丙肝病毒的患者，抗病毒治療可降低肝癌的風險；保持健康的生活方式，戒煙、限酒、保持正常體重，避免長期接觸化學致癌物質(zhì)多攝入富含抗氧化劑的食物，如新鮮蔬菜、水果，避免攝入發(fā)霉的食物；定期體檢，特別是肝癌的高危人群（如乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者等），應定期進行肝癌篩查。
患上肝癌怎么辦？
盧有勝醫(yī)師說，不同階段的患者，一般要采取不同的治療手段。對于早期肝癌，手術切除是最有效的治療方法。早期肝癌可經(jīng)手術治愈，而晚期肝癌則治療困難，醫(yī)療費用高，患者需要忍受疾病與治療帶來的雙重痛苦。臨床上很多患者確診時已經(jīng)到了中晚期，失去手術機會，一般使用介入治療，如經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術（TACE）、射頻消融等。除此之外，針對肝癌細胞的特定分子進行治療的靶向治療、通過調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)的免疫治療、改善患者營養(yǎng)狀態(tài)的治療。
通訊員 吳夢然
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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