31歲的李先生(化姓)前段時間得了一種“怪病”,滿身的黑色結(jié)痂,按壓后就不斷破潰流膿,夜里更是疼痛難耐……輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,一直治不好。后來,他跨越三千里路慕名尋醫(yī),找到了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科。中大醫(yī)院皮膚科主任王飛教授及團隊抽絲剝繭,層層篩查,發(fā)現(xiàn)原來是罕見的馬爾尼菲青霉菌感染在作祟。經(jīng)系統(tǒng)治療后,李先生的“怪病”終于痊愈了!3月13日,李先生康復(fù)出院。
兩個多月前,李先生頭上、背部莫名出現(xiàn)了不少圓形紅斑,這奇怪的紅斑會自行破潰結(jié)痂,按壓后還有膿液滲出。于是,就到當?shù)氐男≡\所就診,開了些搽劑抹抹,結(jié)果這一抹不僅沒有好轉(zhuǎn),紅斑還越發(fā)增多,越來越大,像“爬山虎”一樣累及蔓延至全身。后來,李先生又去了多家醫(yī)院就診,可是這奇怪的癥狀怎么也找不到原因,各種治療方式都用上了,卻始終解決不了李先生棘手的皮膚難題。
“當時頭上、身上全結(jié)痂了,稍微不注意就破潰流膿。一到這個半夜,后背就疼得厲害,特別難熬。”李先生回憶當時的情況,和記者說道。當時經(jīng)人介紹,李先生聽說東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院皮膚科,在治療皮膚疑難疾病方面很有建樹。雖然李先生遠在貴州,但為了尋求一線生機,最終跨越三千多里路程,來到了中大醫(yī)院。
中大醫(yī)院皮膚科主任王飛主任醫(yī)師在了解患者的情況后,將李先生收治入院。經(jīng)過系統(tǒng)的檢查發(fā)現(xiàn),李先生的免疫指標特別差,T細胞免疫缺陷。入院行皮膚活檢,病理發(fā)現(xiàn)黑痂處存在大量真菌感染。但是這種真菌到底是什么呢?為進一步探尋真相,王飛主任團隊將其進行了組織培養(yǎng),并送皮膚NGS檢查,最終發(fā)現(xiàn)竟是特殊感染——馬爾尼菲青霉菌感染。
找到病因后,王飛主任帶領(lǐng)團隊為患者進行了更有針對性的系統(tǒng)治療,抗真菌治療一天后,李先生的癥狀得到了明顯緩解。二十天后,李先生的疼痛感消失,結(jié)痂的地方也慢慢好轉(zhuǎn)、愈合。3月13日,李先生康復(fù)出院。
王飛主任介紹,馬爾尼菲青霉菌是一種罕見的條件致病菌。這種特殊的感染常見于潛在免疫缺陷人群,特別是艾滋病等免疫功能低下患者。嚴重者可能會出現(xiàn)感染性休克,危及生命,也被稱為“伺機而動的殺手”。李先生并非艾滋病患者,出現(xiàn)在非艾滋病患者中為少見致病菌,但也可能會引起致命的系統(tǒng)性真菌病,因此對于不明原因的皮膚破潰感染,建議及時到醫(yī)院就診,明確診斷,才能針對性治療。
通訊員 王倩 程守勤
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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