近日，家住蘇北的程先生（化名）因心臟休克轉(zhuǎn)入南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心。他自2015年起已植入10個(gè)心臟支架，但每次術(shù)后效果均不佳。此次，經(jīng)李慶國(guó)院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)施行“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)”（俗稱“搭橋”）手術(shù)后，程先生恢復(fù)良好，即將出院。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

病情復(fù)雜：多次植入支架反復(fù)發(fā)作LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

程先生（化名）是一位來(lái)自蘇北某縣的普通居民，今年62歲的他，多年來(lái)深受高血壓、2型糖尿病、高脂血癥等多種慢性疾病的困擾。這些疾病不僅讓程先生的身體每況愈下，更讓他陷入了頻繁的心臟病發(fā)作的困境。程先生有著長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的吸煙史，每天吸煙量高達(dá)40支，這無(wú)疑進(jìn)一步加劇了他的病情。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

自2015年起，程先生被確診為冠狀動(dòng)脈粥樣性硬化性心臟�。ê�(jiǎn)稱“冠心病”），開(kāi)始了他的支架植入治療之旅。先后經(jīng)歷了多次手術(shù)，共植入了10個(gè)心臟支架。然而，每次手術(shù)后的效果都不盡如人意，病情總是反復(fù)發(fā)作。2024年2月9日，程先生再次因心臟休克被緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。面對(duì)如此復(fù)雜的病情，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院決定將其轉(zhuǎn)診至南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管中心進(jìn)行進(jìn)一步治療。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

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病情危急：團(tuán)隊(duì)集合多學(xué)科力量LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

南醫(yī)大二附院心血管中心接收到程先生的轉(zhuǎn)診信息后，李慶國(guó)院長(zhǎng)帶領(lǐng)的心血管團(tuán)隊(duì)對(duì)程先生的病情進(jìn)行了全面而深入的分析。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)等檢查結(jié)果顯示，程先生的冠狀動(dòng)脈前降支和右冠狀動(dòng)脈均已達(dá)到90%的狹窄程度，病情十分危急。如果不及時(shí)采取有效治療措施，程先生隨時(shí)可能因心臟衰竭而面臨生命危險(xiǎn)。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而選擇什么手術(shù)呢，是繼續(xù)微創(chuàng)手術(shù)植入支架，還是開(kāi)胸做“搭橋”手術(shù)？程先生已經(jīng)植入10個(gè)支架了，再植入支架是否能達(dá)到效果？“搭橋”手術(shù)對(duì)程先生的病情是否為更優(yōu)解？李慶國(guó)院長(zhǎng)表示“南醫(yī)大二附院心血管中心打破了一般心臟科分內(nèi)外的界限，融合了心內(nèi)、心外、介入等科室，我們會(huì)綜合患者病情，給予最適合患者的治療方案。”LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

精準(zhǔn)治療：“搭橋”手術(shù)顯成效LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

在經(jīng)過(guò)深入討論和綜合評(píng)估后，李慶國(guó)院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)決定為程先生施行“搭橋”手術(shù)。這種手術(shù)方法可以通過(guò)采集患者自身的血管作為“橋”，繞過(guò)狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈，為心臟建立新的血流通道，從而改善心肌供血狀況。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于程先生這樣長(zhǎng)期糖尿病導(dǎo)致升主動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要在術(shù)中做更多技術(shù)細(xì)節(jié)的調(diào)整才能保證手術(shù)安全，例如采用股動(dòng)脈插管建立體外循環(huán)、使用專用吻合輔助器械避免鈣化斑塊脫落導(dǎo)致的術(shù)后腦梗等多種并發(fā)癥的發(fā)生。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中，醫(yī)生們憑借高超的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功采集了程先生自身的血管作為血管“橋”，并為其原本堵塞不堪的冠狀動(dòng)脈搭建了4條新的血流通道。隨著這4條“高架橋”的搭建，血流的“交通擁堵”情況得到大大緩解。這一創(chuàng)新性的手術(shù)方法不僅有效緩解了程先生冠狀動(dòng)脈的狹窄問(wèn)題，還大大改善了心臟的血流狀況。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

經(jīng)過(guò)李慶國(guó)院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，程先生的病情得到了有效控制。術(shù)后，他的心臟功能得到了極大恢復(fù)，心臟超聲EF值（心臟射血分?jǐn)?shù)）從術(shù)前的42%恢復(fù)到了58%（正常值為50%～70%）。這一顯著的改善不僅讓程先生本人感到驚喜，也讓整個(gè)治療團(tuán)隊(duì)倍感欣慰。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

然而，長(zhǎng)期的“三高”問(wèn)題仍然對(duì)程先生的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生了一定影響。目前，他仍在病房接受穩(wěn)定“三高”的調(diào)整治療。醫(yī)生們根據(jù)他的具體情況制定了個(gè)性化的治療方案，并通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整等方式幫助他控制病情。相信在不久的將來(lái)，程先生就能夠完全康復(fù)出院，重新回歸正常的生活。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

專家提醒：選擇最適合的治療方法LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

李慶國(guó)院長(zhǎng)在接受采訪時(shí)表示，在科技進(jìn)步的推動(dòng)下，心血管疾病的治療手段日趨豐富和精準(zhǔn)。介入、微創(chuàng)等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，不僅大大提高了治療效果，還顯著減少了手術(shù)給患者帶來(lái)的損傷。然而，面對(duì)每個(gè)患者獨(dú)特的病情，選擇最適合的治療方法需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)定。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

對(duì)于像程先生這樣的病例，集合心內(nèi)、心外、介入等多學(xué)科的力量進(jìn)行綜合研判，選擇最適合的治療手段是非常關(guān)鍵的。只有這樣，才能最大限度地保證治療效果和患者的生命安全。南醫(yī)大二附院心血管中心將繼續(xù)致力于心血管疾病的研究和治療工作，為更多患者帶來(lái)健康和希望。LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

通訊員 時(shí)喬LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿LtY新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)