腸胃鬧“年后綜合征”卻找不到問題 反復(fù)腹脹腹痛噯氣究竟怎么回事？
“醫(yī)生，我這過完年回來，肚子總感覺脹，是不是吃多了��？”“醫(yī)生，我年前就出現(xiàn)腹痛、噯氣的癥狀了，持續(xù)了好久，做了腸胃鏡顯示沒有問題��！”
春節(jié)假期已結(jié)束，假期中在家家團(tuán)圓的氣氛下，不少人沉浸在團(tuán)聚和美食的喜悅中，年夜飯、宴請(qǐng)聚會(huì)頓頓飯離不開大魚大肉。然而，有些人卻在胡吃海喝之后出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐、反酸、腹瀉、便秘等癥狀，胃非常不舒服，到醫(yī)院做了抽血化驗(yàn)、超聲、CT、胃腸鏡等檢查，都顯示沒有問題。那究竟是咋回事呢？可能是這種病在“作祟”——功能性消化不良。
功能性消化不良（Functional dyspepsia，F(xiàn)D）是消化系統(tǒng)常見疾病，全球人口患病率＞10%。這種疾病沒有任何器質(zhì)性的病變，包括行胃腸鏡檢查也沒有任何的異常，但患者仍就會(huì)出現(xiàn)非常明顯的一系列的不適感，雖為非致命性疾病，但是患者的生活質(zhì)量顯著下降，給個(gè)人、家庭及社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)。那功能性消化不良究竟是什么樣的疾病？如何確診？我們?nèi)粘Ｉ钪性鯓尤ヮA(yù)防呢？
1.功能性消化不良的癥狀
功能性消化不良是位于中上腹的一個(gè)或一組癥狀，主要包括餐后飽脹、早飽、中上腹痛、中上腹燒灼感，也可表現(xiàn)為脹氣、噯氣、惡心和嘔吐。如病程≥6個(gè)月，經(jīng)各項(xiàng)檢查排除器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病解釋的消化不良，即可診斷。根據(jù)患者主要癥狀可分為上腹痛綜合征（EPS）和餐后不適綜合征（PDS）。
另外，該病可以與其他功能性胃腸病或胃食管反流病發(fā)生癥狀重疊，具有重疊癥狀的功能性消化不良患者癥狀更嚴(yán)重，對(duì)生活質(zhì)量影響更大。
2.功能性消化不良的發(fā)病因素
《2022中國(guó)功能性消化不良診治專家共識(shí)》中指出：功能性消化不良的各種病理生理機(jī)制之間并非完全獨(dú)立，而是相互影響、互相作用。
目前認(rèn)為飲食、幽門螺桿菌感染、心理及精神因素、胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟感覺過敏等是功能性消化不良的重要發(fā)病因素。多種因素引起的腸-腦互動(dòng)異常是其發(fā)生、發(fā)展的重要機(jī)制。腸-腦互動(dòng)異常會(huì)對(duì)胃十二指腸動(dòng)力、內(nèi)臟感覺功能等正常的胃腸道生理產(chǎn)生影響。
3.如何治療功能性消化不良？
功能性消化不良的治療主要包括飲食調(diào)整、藥物治療（中醫(yī)藥特色治療、西藥治療）、心理治療三方面。
（1）調(diào)整飲食：
減少和避免高脂飲食、辛辣或刺激食物、粗糧、產(chǎn)氣食物、甜食、碳酸飲料、飲酒和濃茶，規(guī)律進(jìn)餐、避免過快進(jìn)餐均有助于改善功能性消化不良癥狀。
（2）藥物治療
西醫(yī)治療功能性消化不良以對(duì)癥治療為主�？墒褂靡韵轮委煼绞綄�(duì)癥治療：
抑酸藥物：可作為上腹痛綜合征（EPS）的首選治療；
胃腸促動(dòng)藥：可作為餐后不適綜合征（PDS）的首選治療；
幽門螺桿菌根除治療：可使部分幽門螺桿菌感染患者的消化不良癥狀緩解。而我國(guó)第六次幽門螺桿菌感染處理共識(shí)將幽門螺桿菌相關(guān)性消化不良列為根除指征；
消化酶：可改善功能性消化不良患者的部分癥狀；
神經(jīng)調(diào)節(jié)劑：小劑量神經(jīng)調(diào)節(jié)劑可作為難治功能性消化不良或合并焦慮、抑郁的功能性消化不良患者的治療選擇。
不少患者長(zhǎng)時(shí)間服用西藥，依然效果欠佳，那還能怎么辦呢？不妨嘗試中醫(yī)藥特色療法。
中醫(yī)特色治療
功能性消化不良是中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病種。其病位在胃，與肝脾關(guān)系密切。病理表現(xiàn)多為本虛標(biāo)實(shí)，以脾虛為本，氣滯、血瘀、食積、痰濕等邪實(shí)為標(biāo)。因此脾虛氣滯，胃失和降為功能性消化不良基本病機(jī)，貫穿于疾病的始終。治療原則以健脾理氣，疏肝和胃為主。
江蘇省中醫(yī)院開展了多種中醫(yī)特色療法治療功能性消化不良，如針灸、穴位貼敷、中藥熱熨法等。
（3）心理治療：包括瑜伽、冥想、認(rèn)知行為治療和催眠治療等。有助于功能性消化不良患者癥狀減輕和生活質(zhì)量改善，可作為功能性消化不良的輔助治療。
4.如何預(yù)防功能性消化不良？
（1）保持良好心態(tài)：保持良好心態(tài)，避免精神壓力過大；按時(shí)睡覺，如果有焦慮抑郁癥狀，進(jìn)行焦慮抑郁癥狀的口服藥物的治療。
（2）健康飲食：注意飲食的規(guī)律性，避免進(jìn)食生冷刺激的食物，避免暴飲暴食，避免進(jìn)食油膩、不易消化的食物；
進(jìn)餐的時(shí)候還避免將腰帶束的過緊，這時(shí)候胃腸道運(yùn)動(dòng)會(huì)受到抑制；飲食分餐食用，不與他人共用餐具，以免感染幽門螺桿菌。
（3）健康作息：好的生活習(xí)慣以及健康的心理精神狀態(tài)是預(yù)防功能性消化不良的最佳方式。平時(shí)作息規(guī)律，避免熬夜。
通訊員 王瑤
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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