近日氣溫驟降,小張連續(xù)咳嗽、發(fā)燒多日,嚴(yán)重時(shí)甚至喘不上氣。聯(lián)想到最近身邊有不少人得了流感、肺炎等,小張也忖度自己大概也是中招了。服用藥物多日,小張的病情都沒有好轉(zhuǎn)的跡象,甚至越咳越嚴(yán)重。為了不耽誤病情,他來到南京鼓樓醫(yī)院,想看看自己究竟是得了什么病。
南京鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科行政副主任、主任醫(yī)師代靜泓接診了小張,從其胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺有彌漫性的病變。代靜泓主任醫(yī)師根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷小張很有可能是過敏導(dǎo)致的肺部病變,為了找到病因,代靜泓主任醫(yī)師仔細(xì)詢問了小張的病史及接觸史。小張一開始并不認(rèn)為自己是過敏,但交談中小張無意中提到因降溫最近換了一套兔毛的床上用品四件套。這個(gè)細(xì)節(jié)隨即引起了代靜泓主任醫(yī)師的注意,為他安排做了氣管鏡檢查,最終小張被診斷為過敏性肺炎。及時(shí)換掉兔毛四件套后,小張的病情迅速得到了控制。
“作為一名呼吸科醫(yī)生,在患者就診時(shí)我通常會去關(guān)注病人的工作環(huán)境、居家環(huán)境,通過病人吸入什么類型的氣體來判斷病情�!贝o泓主任醫(yī)師介紹,一些養(yǎng)殖鸚鵡、鴿子等鳥類的病人有可能會因過敏導(dǎo)致肺部病變,這種被稱為“飼鳥者肺”,此外還有“加濕氣肺”“蘑菇肺”“農(nóng)民肺”“浴缸肺”等,這些都與患者的生活工作環(huán)境相關(guān)。代靜泓主任醫(yī)師提醒,若患者有此類過敏癥狀,建議對癥下藥,盡快脫離過敏源,不再接受反復(fù)刺激,結(jié)合肺部的情況,按照醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療,并做好定期復(fù)查。
科普延伸:
“蘑菇肺”是蘑菇栽培過程中容易發(fā)生的一種變態(tài)反應(yīng)性肺部疾病,對從事蘑菇栽培作業(yè)的人員危害嚴(yán)重。在蘑菇等食用菌生長過程中會產(chǎn)生大量菌類孢子,這些菌類孢子很容易引起人的呼吸系統(tǒng)而引起一系列病變,如不及時(shí)治療,它還會發(fā)展為慢性呼吸困難,導(dǎo)致勞動能力喪失。
“農(nóng)民肺”是外源性過敏性肺泡炎或外源性過敏性細(xì)支氣管肺泡炎的一種,它是農(nóng)民或其他勞動群眾在作業(yè)環(huán)境中接觸發(fā)霉的稻草或稻谷時(shí),吸入含有嗜熱放線菌的有機(jī)粉塵所引起的外源性變應(yīng)性肺泡炎,可以在肺內(nèi)形成巨噬細(xì)胞性肉芽腫和肺間質(zhì)纖維化。
“浴缸肺”又名“熱浴盆肺”,因在受到污染的熱水浴缸、溫泉、治療水池、淋浴、室內(nèi)游泳池的溫?zé)崴F中接觸鳥分枝桿菌而引起,是非結(jié)核分枝桿菌所致的過敏性肺炎中的一種。
通訊員 朱珠 王春霞
新華報(bào)業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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