警惕冬季“隱形殺手”一氧化碳中毒
寒冷的冬季，我們常因為取暖而緊閉門窗，這可能會導(dǎo)致因通風(fēng)不暢而造成一氧化碳中毒。冬季是一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)，燒煤爐、吃炭火火鍋、用燃?xì)鉄崴飨丛琛⒃谲嚴(yán)飹炜論跞∨@些行為都為它提供了可乘之機(jī)。
那么一氧化碳中毒只發(fā)生在日常生活中嗎？其實，在煉鋼煉鐵、鑄造合成、燃?xì)馊加偷仍S多生產(chǎn)作業(yè)中都會接觸到一氧化碳，存在著可能中毒的危險。在安全問題上，我們?nèi)莶坏冒朦c麻痹和僥幸，必須防范在先、警惕在前，一氧化碳中毒的預(yù)防和處置方法非常重要。
平日里我們所說的煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳是一種無色、無味的氣體，比空氣輕，易于燃燒，是含碳物質(zhì)不完全燃燒的產(chǎn)物，可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，且不易解離，使血紅蛋白喪失攜氧能力，造成組織缺氧，產(chǎn)生中毒癥狀。
一氧化碳根據(jù)接觸濃度、接觸時間不同毒性有差異。短時間內(nèi)吸入高濃度氣體可致急性中毒，多見于密閉空間內(nèi)作業(yè)或意外事故。一氧化碳中毒可有頭痛頭昏、惡心嘔吐、四肢無力、口唇皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，可有嗜睡、昏迷、嚴(yán)重時可有痙攣、休克、呼吸衰竭等。長期低濃度接觸導(dǎo)致的慢性中毒以頭痛頭暈、耳鳴、乏力、失眠、記憶力減退等為典型表現(xiàn)。
生活中如何預(yù)防一氧化碳中毒？
合理使用煤爐等取暖設(shè)備，保持室內(nèi)通風(fēng)。煤炭要燒盡，不要悶蓋；要經(jīng)常門窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。盡量不把煤爐夜間安放在臥室，注意遇到胸悶心慌馬上到戶外換氣。最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)，以確保探測器正常運行。
正確選擇、安裝和使用熱水器。禁止將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間內(nèi)，應(yīng)將其安裝在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外，且要經(jīng)常對燃?xì)鉄崴骱团艢馍冗M(jìn)行檢查維護(hù)。
車輛停放在車庫、地下室時，不要讓汽車引擎持續(xù)運轉(zhuǎn)。也不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺。定期檢測汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。
如出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)馬上脫離中毒環(huán)境，到就近的醫(yī)院治療或撥打120急救電話。
生產(chǎn)作業(yè)中如何預(yù)防一氧化碳中毒？
勞動場所方面：1、涉及一氧化碳生產(chǎn)的物料必須嚴(yán)格密閉作業(yè)，無法密閉的場所應(yīng)提供局部排風(fēng)和全面通風(fēng)設(shè)施。2、作業(yè)場所設(shè)置醒目的警示標(biāo)識，配備充足的呼吸器、呼吸頭套、面具等氣防器材。3、定期檢測作業(yè)場所空氣中一氧化碳濃度。4、在可能發(fā)生一氧化碳職業(yè)中毒危害的場所，可按規(guī)定配備固定式檢測報警儀。
勞動者方面：1、要嚴(yán)格執(zhí)行崗前、在崗、離崗職業(yè)健康體檢，有職業(yè)禁忌的人員不得從事接觸一氧化碳的作業(yè)。2、正確佩戴個人防護(hù)用品，如靜電工作服、過濾口罩等，可配備便攜式檢測報警儀；3、作業(yè)時嚴(yán)禁明火、高熱，進(jìn)入密閉空間或高濃度作業(yè)區(qū)，須有專人監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。
發(fā)生一氧化碳中毒，要迅速切斷一氧化碳來源，確保自身安全的前提下，首先立即開窗通風(fēng)，使空氣對流，迅速關(guān)閉煤氣/燃?xì)庠罹�、熱水器閥門、熄滅炭火等設(shè)施設(shè)備，避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。然后迅速脫離中毒環(huán)境，注意以下幾點：
1、迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，安靜休息。
2、確保患者呼吸道通暢，同時要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。
3、對于中重度病人，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，應(yīng)立即撥打120急救電話，在等待醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前，先清除患者口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物。
4、對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時迅速轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
一旦中毒，進(jìn)行現(xiàn)場急救時，要開門窗流通空氣，關(guān)閉煤氣，同時呼叫120或立即將患者送到就近有高壓氧艙的醫(yī)院救治。將患者迅速脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方。松解衣扣，使患者呼吸通暢并注意保暖。若發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除。如發(fā)生心跳、呼吸驟停，立即對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
一氧化碳中毒患者醒了就沒事嗎？
其實不然，一氧化碳中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院系統(tǒng)治療后方可出院，否則容易遺留并發(fā)癥或后遺癥。出院后應(yīng)口服藥物或進(jìn)行其他對癥治療，重度中毒患者一般需一兩年才能完全治愈。
通訊員 白雪銀 宗健敏
新華報業(yè)·新江蘇記者 孫駿
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