紅斑狼瘡偏愛女性 專家提醒：危害不容小覷
著名女星周海媚早年就曾被曝患有紅斑狼瘡，一直在與疾病抗爭。但對于許多人來說，紅斑狼瘡仍是一個陌生的名詞。紅斑狼瘡是一種非�！捌珢邸迸缘募膊�，男女發(fā)病比達到1:9。新江蘇邀請南京鼓樓醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師張華勇進行解讀。
張華勇解釋，作為一種慢性自身免疫性疾病，紅斑狼瘡的出現(xiàn)，源于免疫系統(tǒng)的一次“意外”。原本我們身體的免疫系統(tǒng)，承擔了“健康衛(wèi)士”之職。它們需要在人體內(nèi)鑒別出健康的細胞組織、出現(xiàn)異常的細胞組織以及病毒、細菌這類外來的“入侵者”，然后采取有針對性的清除行動。但是有些情況下，免疫系統(tǒng)的平衡被打破。許多人表現(xiàn)為免疫功能出現(xiàn)異常，不能有效清除“有害分子”，因此很容易生病，而且容易并發(fā)感染。還有些患者的免疫系統(tǒng)由此對人體展開“無差別攻擊”，連人體正常細胞也被其所傷，結(jié)果就是引發(fā)各式各樣的自身免疫性疾病——比如紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡帶來的不只是紅斑
既然名為紅斑狼瘡，皮膚上的紅斑似乎就是這個疾病的“標配”。不少患者的面部都會出現(xiàn)跨越鼻梁的蝴蝶狀紅斑，也稱為蝶形紅斑。不過，紅斑狼瘡帶來的可不只是紅斑，還有很多其他的危害，如：
皮膚黏膜損傷
皮膚黏膜損傷是最常見的癥狀，除了蝶形紅斑，患者還容易出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象、甲周紅斑、皮膚血管炎、脫發(fā)、斑禿、口腔潰瘍等。有的患者早期癥狀表現(xiàn)為凍瘡，天暖后會消失，然后再復(fù)發(fā)。
臟器受累
紅斑狼瘡可累及多臟器，其中以腎臟疾病最常見。除腎臟疾病外，血液系統(tǒng)受損可表現(xiàn)為白細胞血小板降低、貧血；累及神經(jīng)系統(tǒng)，可能出現(xiàn)頭暈、頭疼、胡言亂語、晝夜顛倒、間斷性意識不清；有的患者會出現(xiàn)了視力受損。它還會影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響女性的生育能力。
當然，最嚴重的情況下，它也可能危及患者生命。
難治愈但可以正常生活
紅斑狼瘡既然被稱為“不死的癌癥”，治療起來自然也難度很大。以現(xiàn)階段醫(yī)療水平來說，紅斑狼瘡仍屬于無法被治愈的疾病，但只要經(jīng)過規(guī)范的整體化治療，大部分患者只要依從性好，可以實現(xiàn)病情緩解，部分控制理想的患者甚至可以實現(xiàn)停藥。2020年《中國系統(tǒng)性紅斑狼瘡診療指南》曾提出了6點有助于病情緩解的意見。
1.避免接觸常見的危險物質(zhì)
皮膚是狼瘡最常受累的器官，亦是感受外界環(huán)境變化的主要器官之一。某些化妝品中含有可能誘發(fā)紅斑狼瘡、加重病情的物質(zhì)，所以狼瘡患者使用化妝品盡量精簡。此外，狼瘡患者應(yīng)盡量避免接觸染發(fā)劑和紋眉劑等化學(xué)物品。
2.防曬
紫外線照射可誘發(fā)狼瘡，化學(xué)防曬（如防曬霜）和物理防曬（遮陽傘等）可避免紫外線對狼瘡患者皮膚的刺激，減輕患者的皮膚炎癥，減少疾病復(fù)發(fā)。
3.適度運動
接受運動干預(yù)的患者，可降低抑郁、減輕疲勞。
4.注重心理支持
降低焦慮、緩解精神壓力，有助于控制疾病活動。
5.戒煙
吸煙可能增加疾病發(fā)生和惡化的風險。
6.補充維生素D
這類患者的血清維生素D水平明顯低于健康人群，補充維生素D可減輕其炎癥和疾病活動度。
需要注意的是，紅斑狼瘡不同于其他疾病，大多數(shù)患者需要長期治療，一定要定期復(fù)查并遵從醫(yī)囑服藥，切不可自行調(diào)整藥物，以免病情反復(fù)給內(nèi)臟帶來不可逆損害。相反，只要通過規(guī)范治療保持病情穩(wěn)定，患者完全可以實現(xiàn)正常地生活和學(xué)習。
干細胞帶來新希望
當然，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進步，紅斑狼瘡患者的治療也迎來更多的轉(zhuǎn)機。例如由南京鼓樓醫(yī)院風濕免疫科創(chuàng)新的異體間充質(zhì)干細胞療法，給紅斑狼瘡等免疫系統(tǒng)疾病患者提供了新的治療手段。醫(yī)生可以利用從臍帶提取、培養(yǎng)間充質(zhì)干細胞，然后靜脈輸注給患者。由于干細胞的特性，當它們被輸入人體后，可以起到免疫調(diào)節(jié)作用，相當于把患者紊亂的免疫系統(tǒng)恢復(fù)成“出廠設(shè)置”，從而幫助患者恢復(fù)健康。
同時，臍帶來源間充質(zhì)干細胞異體輸注沒有排斥反應(yīng)，注射前也不需要將人體原有的免疫力摧毀，相對更易獲得，也較為安全。雖然該療法目前并非對所有群體都有療效，但對于紅斑狼瘡患者來說，不啻為新的希望。
通訊員 王娟
新江蘇·中國江蘇網(wǎng)記者 孫駿
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