都說中藥是中醫(yī)之魂,“藥材好,藥才好”。從上古神農嘗百草到明代李時珍深山尋藥,歷代醫(yī)家不辭辛苦、尋遍各地就是為了尋找正宗的道地藥材。那“道地藥材”究竟有何不同呢?中醫(yī)認為“諸藥所生,皆有境養(yǎng)”。道地藥材又稱為地道藥材,是優(yōu)質中藥材的代名詞,通俗地認為是指在一特定自然條件和生態(tài)環(huán)境的區(qū)域內所產的藥材,并且生產較為集中,具有一定的栽培技術和采收加工方法,質優(yōu)效佳,為中醫(yī)臨床所公認。
道地藥材的判定標準一般為:1、道地藥材必須在中醫(yī)理論指導下,經(jīng)過了一定時期的臨床檢驗。2、道地藥材在醫(yī)療實驗中發(fā)揮了優(yōu)良的功效,獲得了較高的知名度。3、道地藥材的出產具有明顯的地域性特點。據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,傳統(tǒng)的道地藥材種類有200多種,道地藥材生產的數(shù)量和產值都占80%以上,中醫(yī)治療效果相對較好,應用廣泛,在中醫(yī)配方中的出現(xiàn)率相對較高。例如著名的“四大懷藥”即指產于古懷慶府所轄的博愛、武陟、盂縣、沁陽等地的地黃、山藥、牛膝、菊花;以“浙八味”(玄參、麥冬、白術、浙貝母、延胡索、白芍、郁金、菊花)為代表的浙江產道地藥材基本上分布在寧(波)紹(興)平原和北部太湖流域,尤以里縣、磐安、乘縣、杭州、金華、東陽等地為著名產區(qū);青海西寧的大黃;甘肅岷縣的當歸;四川江油縣的附子;山西潞安的黨參;陜西的秦皮;山東東阿的阿膠;廣西的蛤蚧;云南的三七;廣東陽春的砂仁等等,均以質量上乘而聞名中外。
如今,我們當代中醫(yī)藥人為了百姓能用上正宗的道地藥材,也在繼續(xù)踏著先人的足跡,嚴格把控中藥材選種、土壤條件、水源氣候、溫濕度、種植采收、加工炮制等各個環(huán)節(jié),以確保臨床療效。昆山市中醫(yī)醫(yī)院領導本著讓患者能使用到優(yōu)質道地中藥材的原則,與貴州同德藥業(yè)合作,在中藥資源豐富、道地藥材眾多的貴州銅仁掛牌建立“昆山市中醫(yī)醫(yī)院道地藥材基地”,對杜仲、厚樸、丹參、黃柏、茯苓、薏苡仁等16味藥材進行飲片直供。種植基地對中藥材從藥材基原、種苗、種植等過程進行全面監(jiān)管,對藥材的加工嚴格按照藥典要求進行炮制加工,有效確保直供醫(yī)院的中藥飲片質量,從而保障醫(yī)院制劑的臨床用藥安全和療效。經(jīng)過多方考核論證,我院與多家藥業(yè)建立了長期的合作關系,由其為醫(yī)院提供中藥飲片。其中蘇州一家藥企在浙江桐鄉(xiāng)杭州、安徽黃山、四川阿壩、寧夏中寧、青海果洛、西藏那曲等全國多地建設原藥材種植合作基地達43家。昆山市中醫(yī)醫(yī)院對各家飲片公司提供的中藥飲片嚴格要求,定期抽檢考察,切實把好藥材質量關。要求企業(yè)必須從源頭做好品控,從產地、到種植采收加工均嚴格遵循國家標準或省炮制規(guī)范,出具專業(yè)的質量檢測證明。
中藥飲片質量把控的重要性不僅體現(xiàn)在醫(yī)院門診用藥療效,與醫(yī)院制劑的質量也息息相關。醫(yī)院制劑室今年目前產值約三千萬,明星制劑代表“香菊沖劑”“胃炎Ⅰ號”“清肺祛痰糖漿”“潔陰洗劑”等臨床效果顯著,在老百姓中口碑流傳。這些都離不開我們對藥材品質的把控,用道地好藥材,做醫(yī)院好制劑!
昆山中醫(yī)醫(yī)院制劑室始建于1985年,新制劑大樓位于昆山市高新區(qū)長陽支路北側,于2020年6月正式投入使用。新制劑大樓總投資約5000多萬,占地面積5934㎡,總建筑面積約12000㎡,功能主要為醫(yī)院制劑、制劑研究、制劑檢驗、制劑及原輔料倉庫用房。新制劑大樓生產和實驗設備更加先進,主要生產設備有多功能中藥提取罐、雙效蒸發(fā)器、全自動灌封機、全自動顆粒包裝機、凈化空調系統(tǒng)、純化水制水系統(tǒng)等一系列較為完備的制藥設備,主要實驗設備有PH測定儀、高效液相檢測儀、超高效液相檢測儀、水分快速測定儀、霉菌培養(yǎng)箱等;技術和操作人員也更加充足,其中包括10名碩士研究生和多名本科生。
醫(yī)院制劑注冊品種102個,其中明星產品“香菊沖劑”“胃炎Ⅰ號”“清肺祛痰糖漿”等因使用效果較好已被大部分昆山市民所熟知;還有目前正開展得如火如荼的“中醫(yī)膏方節(jié)”,每一劑傳統(tǒng)“膏滋藥”都來自于昆山中醫(yī)醫(yī)院制劑室。那這些明星產品是如何在制劑室內生產出來的呢?(1)顆粒劑(如香菊沖劑)主要制備工藝流程:原輔料處理-制顆粒-干燥-整粒-質檢-包裝;(2)片劑(如胃炎Ⅰ號)主要制備工藝流程:原輔料處理-混合制粒-干燥-整粒-總混-壓片-包衣-質檢-包裝;(3)液體制劑(如清肺祛痰糖漿等)主要制備工藝流程:提取-濃縮-配料-灌封-滅菌-質檢-包裝。(4)傳統(tǒng)膏滋藥:一般需要兩天時間,首先藥材浸泡12小時以上,然后煎煮兩次(總時間約為2小時),煎煮后的藥液靜置一晚上(去除一些沉淀物),開始收膏,完成收膏的成品放置晾膏間,紫外線照射一晚上晾涼,第二天早上完成包裝,最后由藥師們發(fā)放到每一位病人手上并為有需要的病人答疑解惑。在飲片質量、生產質量、藥學服務三大保障下,確保每一包、每一瓶醫(yī)院制劑的質量;也讓每一位老百姓四季養(yǎng)生不再愁、安心服用膏滋藥�。ㄊY潔君)
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