全國愛牙日丨關(guān)注老年人口腔健康 專家教您如何做到“8020”
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2023年9月20日是第35個“全國愛牙日”，2023年“全國愛牙日”的宣傳主題是“口腔健康全身健康”，副主題是“關(guān)愛老年口腔樂享健康生活”。牙齒健康與全身健康息息相關(guān)，對于老年人而言，幸福的晚年需要健康的牙齒，維護(hù)良好的口腔健康對于老年人攝入足量、均衡的營養(yǎng)，從而促進(jìn)全身健康至關(guān)重要。但生活中，不少老年人卻被各種口腔疾病困擾，那么，老年人該如何防治這些口腔疾��？日常生活中又有哪些中醫(yī)養(yǎng)生保健方法值得學(xué)習(xí)和借鑒？
老年人更應(yīng)關(guān)注口腔健康 別讓“老掉牙”影響晚年生活
國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《健康口腔行動方案（2019-2025年）》中倡導(dǎo)老年人關(guān)注口腔健康與全身健康的關(guān)系，對高血壓、糖尿病等老年慢性病患者，加強(qiáng)口腔健康管理，積極開展齲病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、義齒修復(fù)等服務(wù)。
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波介紹說，老人到了80歲時還應(yīng)擁有20顆牙齒，這是世界衛(wèi)生組織針對口腔衛(wèi)生提出的“8020”主張，然而根據(jù)此前口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，我國80歲以上老人，擁有20顆牙者不足35%，在65歲-74歲老人當(dāng)中，86%存在牙缺失，10%全口無牙。
英國紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的研究者發(fā)現(xiàn)，口腔健康狀況較差與老人身體虛弱之間存在相關(guān)性。因此，老年人要比年輕人更加關(guān)注口腔健康問題，不能讓“老掉牙”的問題影響晚年的健康生活。
牙齒掉光了還需要刷牙嗎？
隨著年齡的增長，一些老年人口腔內(nèi)的牙齒已經(jīng)完全脫落了。有人認(rèn)為牙齒掉光了就不需要刷牙了，這種認(rèn)識是錯誤的。老人到了一定歲數(shù)后，吞咽反射和咳嗽反射的功能都會有所下降，口腔中的異物很容易誤入呼吸道，從而引起吸入性肺炎。刷牙不僅能保持口腔衛(wèi)生，還能刺激牙齦牙槽，引起的興奮傳至中樞神經(jīng)，使吞咽反射和咳嗽反射功能得到增強(qiáng)，從而防止異物進(jìn)入呼吸道，保持呼吸道干凈。所以即使牙齒完全脫落了，老年人也應(yīng)該每天用柔軟的牙刷刷洗牙齦、牙槽等部位。
不過，周俊波建議，“無牙老人”及時進(jìn)行義齒修復(fù)比較好。義齒又叫假牙，如果已經(jīng)進(jìn)行義齒修護(hù)的老人，日常生活中可以通過以下四種方式保養(yǎng)假牙。
①科學(xué)的假牙清潔方法是用冷水或低濃度的小蘇打浸泡假牙，因為小蘇打水為弱堿性，能抑制假牙表面的真菌繁殖。還可以用假牙清洗片，但一定要按照說明書提示的方法使用，佩戴前一定用清水沖洗。
②用軟毛牙刷刷洗。清洗假牙不能用硬毛牙刷，而應(yīng)該用軟毛的牙刷刷洗。硬毛牙刷會磨損假牙表面的樹脂，而牙膏中所含的研磨劑也可能劃傷假牙，更容易滋生菌斑。因此，最好用軟毛牙刷輕輕刷洗，縫隙處可讓牙線幫忙。
③飯后及時摘下。每頓飯后必須摘下假牙進(jìn)行清潔。睡覺前要將假牙摘下，照上面提到的方法浸泡。
④一般5年更換一次。平時吃飯，要注意少碰硬、黏的食物。一旦出現(xiàn)松動、壓痛牙齒的情況，最好找醫(yī)生調(diào)整。假牙即使護(hù)理得當(dāng)，一般5年左右也要考慮更換了。
三種假牙，老人如何選？
俗話說：“牙好，胃口就好！”但對很多老年人來說，沒有牙齒吃什么都不香。因此，安裝合適的假牙能在一定程度上解決這一問題。周俊波對常用的三種假牙做了詳細(xì)介紹。
1、種植牙
通過醫(yī)學(xué)技術(shù)，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬，做成類似牙根的形狀，植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)。當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，完成假牙的安裝。
優(yōu)點：種植牙在功能和美觀上幾乎和自然牙一樣，固位效果好，基本不會破壞旁邊的牙齒，舒適感強(qiáng)，使用壽命也比較長，若保養(yǎng)得當(dāng)，一般能用到10年以上。
缺點：種植牙價格相對較高，一般種植一顆牙在1萬元左右；是否適合種植還要根據(jù)患者的健康狀況而定，做之前要進(jìn)行身體檢查，比如處于血糖波動期的糖尿病患者就不適合做，因為凝血功能下降會影響傷口的復(fù)原，建議在病情穩(wěn)定時再種植。
2、固定義齒
它需要將相鄰的牙齒磨小來作“橋墩”，把形狀合適的假牙固定在上面，就像搭建一個橋體。固定義齒適用于牙體大面積缺損、牙齒顏色、形態(tài)異常等單個牙齒的修復(fù)，安裝好后患者不能自行取戴。
優(yōu)點：它的仿真效果好，無需摘戴，使用時感覺較舒適。
缺點：固定義齒的安裝需要犧牲患者另外兩顆健康牙齒，而牙齒不能再生，一旦磨損無法挽回。如果牙齦萎縮，固定義齒會逐漸松動，需重新安裝。
3、活動義齒
它是可自由取戴的假牙�；顒恿x齒主要靠患者自身的健康牙齒作為支持，用一個卡環(huán)勾在天然牙齒上面起作用。它適用范圍廣，單個牙齒缺失、多個牙齒缺失及全口牙齒缺失均可。
優(yōu)點：活動義齒的價格便宜，可自行摘戴，便于清潔，有利于口腔衛(wèi)生的護(hù)理。初戴時可能會有不適感，半個月左右就可逐漸適應(yīng)。若出現(xiàn)壓痛感，或假牙出現(xiàn)損傷、裂紋、缺口時，要及時到醫(yī)院調(diào)整。
缺點：活動義齒的穩(wěn)固性相對較差，進(jìn)食時可能會松動，使食物附在齒上，這要求患者在飯后勤清洗�；顒恿x齒多用塑料制成，由于塑料的老化及牙槽骨的萎縮，若干年后牙槽與假牙間會有較大的縫隙，3～5年就需更換一次。
總體上，從恢復(fù)功能方面來說，如果經(jīng)濟(jì)和身體條件許可，種植牙是最好的選擇；活動義齒則經(jīng)濟(jì)實惠；若全口或局部不能采用種植修復(fù)，固定義齒，對老年人來說也是不錯的選擇。
需要注意的是，安假牙應(yīng)選擇在正規(guī)醫(yī)院口腔科或口腔專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，切莫為了貪圖一時便宜安假牙，謹(jǐn)防上當(dāng)受騙。
老人該如何預(yù)防和消除口臭？
年齡與口臭本來就有著密切關(guān)系，60歲以上的老人出現(xiàn)口臭的幾率比年輕人高5倍，70歲以上的老人95%都會出現(xiàn)口臭現(xiàn)象。那么，有什么辦法能讓老年朋友遠(yuǎn)離口臭呢？
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波介紹，老人容易出現(xiàn)口臭主要有五個方面的原因。一是老年人牙周萎縮食物更易殘留。老人因為牙周組織生理性萎縮，牙齒之間產(chǎn)生縫隙，進(jìn)食后食物碎屑易停留在齒縫中，經(jīng)過口腔細(xì)菌發(fā)酵后會產(chǎn)生臭味。二是很多老人戴牙套、假牙，食物很容易殘留在里面，產(chǎn)生口臭。三是老年朋友的口腔免疫功能降低，口腔容易出現(xiàn)急性炎癥，炎性分泌物會發(fā)生口臭。四是老人唾液分泌逐漸減少，口腔的自潔作用有所降低，易出現(xiàn)口臭。五是老人消化功能減退，常有消化不良或消化道潰瘍等疾病，可將胃內(nèi)存留食物所產(chǎn)生的氣味從口中呼出。
日常生活中遠(yuǎn)離口臭困擾要做到以下五點：第一，要注意保持2~3年洗一次牙齒的好習(xí)慣。平時，刷牙時間應(yīng)該在2分鐘以上。第二，每天晚上要將假牙刷洗1~2分鐘，再浸泡在冷水里。第三，不但要刷牙，還要注意刷舌頭，在口腔科醫(yī)師的指導(dǎo)下使用刮舌器，每天刮4~5次，每次12~15下，有助于緩解口臭。第四，注意吃飯的速度，要慢慢進(jìn)食，增加唾液的分泌，有助于消滅口腔細(xì)菌，減少食物在口腔的殘留。第五，養(yǎng)成飲茶和茶水漱口的好習(xí)慣。比較嚴(yán)重的口臭應(yīng)及時到醫(yī)院口腔科等相關(guān)科室就診，明確病因，對癥治療。
中醫(yī)支招老年人口腔養(yǎng)生
民諺有“朝暮叩齒三百六，七老八十牙不落”的說法。南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院口腔科主任周俊波提醒廣大老年讀者，牙齒是骨之梢，老人晨起或睡前可進(jìn)行叩齒練習(xí)，有助于堅同牙齒，預(yù)防口腔疾病。先叩大牙、再叩門牙各36次。注意叩齒時要用力均勻，感覺牙齦有輕微震動即可，不可用力太猛，以防咬舌。經(jīng)常叩齒不僅能興奮牙體和牙周組織的神經(jīng)、血管和細(xì)胞，促進(jìn)局部血液循環(huán)和經(jīng)絡(luò)暢通，還能增強(qiáng)牙體和牙周組織的抗病能力，使牙齒更堅硬穩(wěn)同、有光澤。若叩齒后配合吞咽唾液，效果更好。
唾液，中醫(yī)又稱瓊漿、金津、玉泉、玉液、華池之水，俗稱口水。南朝齊、梁時南京著名醫(yī)家陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中記載：“唾不咽，則海不潤，海不潤則津液乏，是知服元氣，飲醴泉，乃延年之本也�！薄帮嬘袢撸钊搜幽�，除百病。玉泉者，口中唾也�！泵耖g亦有“日咽唾液三百口，一生活到九十九”之說。如何運用唾液養(yǎng)生呢？周俊波介紹，中醫(yī)養(yǎng)生功法里有一招叫做“赤龍攪海”或稱“赤龍攪華池”，然后用舌頭輕頂上腭片刻，此時唾液就可從三腮涌出。如此三遍，即可使唾液增多。待唾液滿口之后含漱36下，分三口咽下即可。老年人唾液分泌減少，常常覺得口干舌燥、食欲減退、食而無味，如能經(jīng)�？茖W(xué)地刺激唾液腺更為必要。（通訊員 楊璞）
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