頭暈眼花、視野缺損、月經(jīng)失調(diào)……這些可能與垂體異常相關(guān)。近期，南京市江寧醫(yī)院神經(jīng)外科主任鄭學(xué)勝和外聘專家孫克華教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)不同手術(shù)入路開展多例垂體手術(shù)，成功將腫瘤切除。目前，患者均取得良好效果，順利出院。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

垂體是神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的“總司令部”，包括生長(zhǎng)發(fā)育、血糖血壓、甲狀腺、腎上腺、性腺激素均受其調(diào)控，維持人體內(nèi)環(huán)境平衡。也因其功能強(qiáng)大而復(fù)雜，易出現(xiàn)功能相關(guān)性疾病，因此垂體瘤是神經(jīng)外科最常見的腫瘤之一。由于垂體位于顱底的中心部位，所以垂體腫瘤既可以開顱手術(shù)，也可以做經(jīng)鼻微創(chuàng)手術(shù)。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

患者張先生（化名）因劇烈頭痛、視野缺損、嘔吐3天來(lái)南京市江寧醫(yī)院神經(jīng)外科就診。磁共振顯示，鞍內(nèi)及鞍上占位，約1.7cm，垂體受壓變薄，視交叉受壓，同時(shí)血項(xiàng)中泌乳素輕微增高。隨即，神經(jīng)外科醫(yī)生建議入院進(jìn)行治療。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

入院后，神經(jīng)外科主任鄭學(xué)勝對(duì)患者進(jìn)行了各項(xiàng)檢查，發(fā)現(xiàn)該患者蝶竇內(nèi)部分隔很復(fù)雜，術(shù)中容易迷路，為了手術(shù)精準(zhǔn)實(shí)施，術(shù)前做了CT三維重建蝶竇內(nèi)部形態(tài)，充分討論明確手術(shù)方式后，擬行經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備充分，討論周密詳盡，最終手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后患者頭痛消失、視力改善。術(shù)后磁共振顯示垂體占位完整切除，病理報(bào)告提示垂體拉塞克囊腫。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

另一名外省中年男性，曾因垂體瘤兩次在外院行經(jīng)鼻蝶微創(chuàng)手術(shù)。近期因眼瞼下垂、視物模糊、睜眼困難，復(fù)查磁共振發(fā)現(xiàn)鞍上復(fù)發(fā)垂體瘤。于是在朋友的推薦下，慕名來(lái)到江寧醫(yī)院神經(jīng)外科就診。鑒于腫瘤位于鞍上，且經(jīng)鼻蝶已經(jīng)做了兩次手術(shù)，神經(jīng)外科外聘專家孫克華教授認(rèn)為開顱手術(shù)更適合。開顱手術(shù)也有雙額底入路和翼點(diǎn)入路兩種選擇，考慮到腫瘤主要位于視交叉下方，所以從翼點(diǎn)入路經(jīng)第二間隙更容易到達(dá)腫瘤。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

術(shù)中，經(jīng)第二間隙發(fā)現(xiàn)腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌，與周圍粘連，使用剝離子仔細(xì)分離腫瘤邊界，然后用取瘤鉗分塊切除腫瘤，最終腫瘤鏡下全切，并妥善止血。術(shù)后患者癥狀明顯改善，復(fù)查磁共振，顯示腫瘤已全部切除。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

垂體瘤會(huì)引起內(nèi)分泌癥狀和神經(jīng)壓迫癥狀。內(nèi)分泌癥狀包括月經(jīng)失調(diào)、停經(jīng)、溢乳、性功能障礙、繼發(fā)性糖尿病、巨人癥和肢端肥大癥等等。神經(jīng)壓迫癥狀包括頭痛、嘔吐、視力下降、視野缺損、甚至失明。除了垂體瘤之外，垂體部位還有Rathke囊腫、顱咽管瘤等疾病。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

垂體占位是神經(jīng)外科常見疾病，南京市江寧醫(yī)院神經(jīng)外科在內(nèi)分泌科、醫(yī)學(xué)影像科、耳鼻咽喉科和婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作下，穩(wěn)步開展垂體手術(shù)，使之成為該院神經(jīng)外科的一個(gè)特色專業(yè)和特色技術(shù)。awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)

新江蘇·中國(guó)江蘇網(wǎng)記者 孫駿 通訊員 楊閔怡awN新江南網(wǎng)|江南區(qū)域知名綜合門戶網(wǎng)